Miecha - anatómia, funkcia, sťažnosti

Riadiace centrum organizmu

Kosť s hovädzou miechou
Pixabay/elementary01

Ľudské telo pozostáva z miliónov buniek, ktoré sa kombinujú a vytvárajú tkanivá a orgány a majú veľmi odlišné funkcie a úlohy. Aby komplikovaná súhra fungovala, je potrebné „riadiace centrum“, ktoré sa nazýva centrálny nervový systém a skladá sa z mozgu a miechy.

Miecha v latinčine medulla spinales je súčasťou centrálneho nervového systému. Okrem ľudí majú stavovce aj miechu podobnej štruktúry. Je to akýsi most medzi mozgom a zvyškom organizmu. Pokyny z mozgu prechádzajú cez miechu do všetkých orgánov a častí tela, ako aj do svalov, šliach a kože. Na druhej strane miecha tiež prenáša signály o vnemoch a pocitoch z periférie tela do mozgu.

Čo je to miecha?

Miecha začína na krku a pri narodení siaha po chvostovú kosť a neskôr zhruba do stredu krížovej chrbtice. Vedie ako šnúra hrubá ako prst pozdĺž chrbtice v tekutinou naplnenom kanáli, spinálny kanál medzi stavcami.

Miecha sa skladá hlavne z vláknových vlákien a nervov. Na jednej strane sa to týka motorických nervov. Behajú z mozgu do orgánov a kontrolujú ich prácu alebo do svalov, kde okrem iného zabezpečujú, aby sme mohli cielene vykonávať pohyby.

Na druhej strane miecha tiež pozostáva z citlivých nervov. Bežia do mozgu a prenášajú naše vnemy a pocity. Ak je miecha zničená, vedie to k vážnym zdravotným problémom a často k smrti.

Funkcie a úlohy

Miecha veľmi úzko spolupracuje s mozgom a predovšetkým má za úlohu prenášať riadiace príkazy mozgu do orgánov, ako sú srdce, pľúca, žalúdok, črevá, pečeň, obličky a močový mechúr. Zároveň je zodpovedný aj za to, že môžeme hýbať končatinami, napínať a uvoľňovať svaly

Stručne povedané, miecha je zodpovedná za zabezpečenie fungovania celého organizmu. Zároveň je tu však aj na sprostredkovanie vnemov a pocitov mozgu. Spojenie cez miechu prebieha v oboch smeroch. Miecha ale dokáže viac. Jednoduché reflexy sú spojené priamo tu, bez toho, aby ste najskôr museli stimul preniesť do mozgu a späť.

Existuje niekoľko veľmi jednoduchých príkladov. Napríklad, ak sa dotknete horúceho sporáka, vaša ruka trhá rýchlo späť za zlomok sekundy predtým, ako sa stimul bolesti dostane do mozgu. Ďalším príkladom je hamstringový reflex.

Ak lekár kladivom ľahko zasiahne hamstring pod kolennou kosťou, stimuluje sa sval, spojí sa príslušný nerv v mieche a okamžite sa aktivuje extenčný reflex.

V súhrne možno povedať, že miecha má tieto základné základné úlohy:

Preposielanie informácií z mozgu do všetkých častí tela
Preposielanie informácií zo všetkých častí tela do mozgu
Spracovanie podnetov v reflexnom oblúku bez zapojenia mozgu
Uzol k viscerálnym a autonómnym funkciám.

Anatómia a štruktúra

Miecha prebieha v chrbtici v takzvanom miechovom kanáli medzi stavcami a u dospelých je dlhá asi 40 cm. Keby ste mali urobiť prierez miechou, videli by ste šedú mäkkú hmotu v tvare motýľa obklopenú belavou látkou.

Šedá hmota sa skladá z nervových buniek (neurónov), vzájomných prepojení interneurónov) a podporného tkaniva (gliové bunky). Biela forma obsahuje hlavne rozšírenia nervových buniek, takzvané dendrity a axómy. Predná, širšia krídlová časť motýľa sa nazýva predný roh, užšia zadná časť sa nazýva zadný roh. Menší bočný roh leží v oblasti, kde sa nachádzajú hrudné a bedrové šnúry.

Ak sa pozorne pozriete na sivú hmotu miechy, skladá sa z 10 rôznych vrstiev. Nervové jadrá v týchto vrstvách majú rôzne funkcie.

Kanál naplnený tekutinou prechádza stredom miechy. Táto tekutina, mozgovomiechový mok (latinsky: liquor cerebrospinalis), sa skladá hlavne z bielkovín a lymfocytov a používa sa na látkovú premenu a súčasne na ochranu nervových buniek. Celá miecha je obalená mäkkou a tvrdou kožou miechy, ktorej funkcia zodpovedá meningom v lebke.

U ľudí a stavovcov je miecha, ktorá siaha od lebky po chvostovú kosť, rozdelená do nasledujúcich segmentov:

Krk alebo krčná dreň
Hrudná alebo hrudná dreň
Bedrová alebo bedrová šnúra
Krížová alebo krížová dreň
Chvost alebo kokcygeálna dreň (iba u ľudí primitívne)

Medicína tiež rozdeľuje miechu na tri vlákna:

predný funiculus
bočná šnúra (funiculus lateralis)
zadná šnúra (funiculus posterior

Choroby a poruchy

Ochorenia, ochorenia a poruchy miechy

Existuje veľa chorôb, ktoré priamo ovplyvňujú miechu. U ostatných je to iba ovplyvnené. Patria sem napríklad syfilis, roztrúsená skleróza, meningitída alebo určité formy epilepsie. Väčšina ochorení miechy je veľmi vážna a zdĺhavá, niekedy s vážnymi následkami a pohybuje sa od bolestivých stavov cez kognitívne a jazykové poruchy až po poruchy hybnosti a ochrnutie.

Podľa súčasného stavu vedy je takáto paraplegia nezvratná. Miecha často nie je úplne prerušená, ale skôr stlačená zlomeninou stavca. Potom lekár hovorí o neúplnom priereze.

To, či sa následky takýchto modrín môžu v určitom okamihu čiastočne alebo úplne opakovať, závisí od rozsahu poškodenia, začatej liečby a účinnosti rehabilitačných opatrení. Napriek tomu je bohužiaľ prípad, že akonáhle sa miecha zničila, už sa neregeneruje. Lekárska veda sa však už roky zaoberá dosiahnutím takejto regenerácie alebo spoločným rastom.

Miechu môžu poškodiť nielen dopravné nehody, športovanie alebo kúpanie, ale aj pretrhnutie platničiek a zlomeniny stavcov v dôsledku osteoporózy alebo úbytku kostnej hmoty. Ďalšou príčinou sú nádory na mieche.

Existujú aj choroby, ktoré na ňu môžu útočiť. Jednou z takýchto chorôb je skleróza multiplex. Ide o chronický zápal centrálneho nervového systému v mozgu a mieche, ktorý tiež spôsobuje paralýzu a dysfunkciu.

Zápal

Ak dôjde k zápalu miechy, lekár hovorí o myelitíde. Zápal môže mať vplyv na celú miechu alebo sa vyvinú jednotlivé ložiská zápalu. V obidvoch prípadoch sa môžu vyskytnúť aj príznaky paralýzy a iných motorických porúch.

Meningitída je zápal sliznice miechy

Príčin myelitídy je veľa. Môže sa napríklad vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, ako sú osýpky, rubeola, príušnice, malária a týfus. Možným spúšťačom je aj otrava krvi (sepsa).

Zápal membrán miechy (meningitída) sú tiež vyvolané vírusmi, baktériami alebo hubami alebo sú spôsobené blízkosťou centier zápalu k mieche a sú tiež veľmi nebezpečné.

Neliečená alebo liečená príliš neskoro Lymská choroba, syfilis alebo endokarditída môžu tiež prerásť do miechovej meningitídy, ktorá môže tiež ohroziť život a spôsobiť veľmi vážne príznaky.

Myelitída obrny

Špeciálna forma myelitídy ovplyvňuje sivú dreň. Je to spôsobené vírusom poliomyelitídy, a preto sa nazýva poliomyelitída, známejšia ako poliomyelitída. Toto vážne ochorenie postihuje nervy ovládajúce svalstvo v mieche a vyskytuje sa po stáročia vo forme epidémií, v ktorých ochoreli tisíce ľudí, najmä detí, a často každý rok zomierali.

S cieľom poraziť detskú obrnu na celom svete je však veľmi dôležité pokračovať v súčasných očkovacích programoch a zabezpečiť, aby sa pripravenosť na očkovanie neznižovala kdekoľvek na svete. Choroba sa dá poraziť iba raz a navždy s trvalou vysokou imunizáciou v priebehu rokov.

Degenerácie

Degenerácia chrbtice ako spúšťač problémov s miechou

S pribúdajúcim vekom, nedostatkom vitamínov a vápnika, môže ťažká fyzická práca viesť k opotrebovaniu chrbtice, k degenerácii, ktorá môže poškodiť aj miechu. Aj keď je pomerne dobre chránený, degeneratívne zmeny v medzistavcových platničkách a pohybových prvkoch môžu posunúť a stlačiť nervové štruktúry miechy. Výsledkom môžu byť bolesti, ale aj poruchy citlivosti.

Ak dôjde k zúženiu miechového kanála, takzvanej stenóze miechového kanála alebo kýlu hernie, potom sú možné aj príznaky paralýzy. Subakútna kombinovaná degenerácia miechy je často vyvolaná nedostatočne kontrolovanou cukrovkou a alkoholizmom po mnoho rokov.

Syringomyelia

Vyskytuje sa, keď je narušený prietok miechovej tekutiny a stagnuje. Tlak môže vytvárať dutiny naplnené výluhom, takzvané striekačky. Tekutina čoraz viac tlačí na nervové tkanivo. To vedie k bolestiam a neskorším neurologickým zlyhaniam až k otupeniu a ochrnutiu.

Syringomyelia je často vrodená; vyvíja sa pomaly v priebehu rokov alebo desaťročí a niekedy sa môže dokonca sama zastaviť. Toto ochorenie nie je v skutočnosti liečiteľné a operácia nie je vždy možná alebo užitočná.

Syringomyelia môže byť tiež dôsledkom poranení chrbtice, nádorov alebo zápalov kože miechy. Za určitých okolností môžu byť nádory chirurgicky odstránené a každá lepkavá pokožka miechy uvoľnená tak, aby miechová tekutina mohla opäť normálne prúdiť.

Priame vyšetrenie miechy nie je možné, pretože je skryté v kostnom miechovom kanáli a nie je prístupné. Štrukturálne zmeny však možno zistiť rôznymi zobrazovacími metódami, ako je počítačová tomografia a magnetická rezonančná tomografia. Ďalšou možnosťou vyšetrenia je myelografia, rádiologický kontrastný displej chrbtice a miechového kanála.

Angiografia sa tiež používa pri akýchkoľvek malformáciách v krvnom systéme. Vyšetrenie miechovej tekutiny pomocou bedrovej funkcie poskytuje dôkaz o zápale miechy. Ďalej sa vykonávajú reflexné vyšetrenia, ktoré lokalizujú a hodnotia senzorické poruchy a poruchy hybnosti.

Ochorenie miechy

Stručný prehľad typických a bežných ochorení miechy:

mechanické poranenia miechy
Nádor miechy
Zúženie miechového kanála (spinálna stenóza)
Zápal miechy (myelitída)
Zápal membrán miechy
Degenerácia miechy
roztrúsená skleróza
Syringomyelia
Amyotrofická laterálna skleróza (als)

Často kladené otázky a odpovede

Tu nájdete odpovede na často kladené otázky o mieche.

Infarkt miechy?

Čo je to miecha, ako vzniká a je nebezpečný?

Lekár hovorí o infarkte miechy, keď je prerušený prísun kyslíka do miechy kvôli nedostatočnému prietoku krvi. Môže byť ovplyvnená brušná tepna (arteria spinalis anterior) aj zadná tepna (arteria spinalis posterior).

Aj napriek tomu je šanca na prežitie pomerne vysoká (v priemere okolo 70 percent, ak sa liečba začne dostatočne rýchlo. Ak dôjde k prekročeniu časového obdobia na odstránenie zápchy, hrozí nezvratné poškodenie miechy. Našťastie je infarkt miechy veľmi zriedkavým ochorením.

Miechová tekutina?

Vyšetrí sa mi miechová tekutina. Čo z toho vidieť a ako to funguje?

Na vyšetrenie mozgu a miechy (likvoru) sa to musí urobiť pomocou lumbálnej punkcie. Na tento účel sa pod miechu medzi 2. a 5. bedrovým stavcom vloží dutá ihla a z dutiny v tvare vaku sa odoberie určité množstvo nervovej vody.

Väčšina pacientov považuje postup za trochu nepohodlný, ale nie zlý, a v zásade tiež nie je nebezpečný. Pri vyšetrení alkoholu v špeciálnom laboratóriu možno zistiť markery zápalu, baktérie, vírusy a nádorové bunky, a tak zistiť príčinu chorôb miechy a ďalších chorôb.

Zranenie - uzdravenie?

Môže pri poranení vyliečiť poranenú miechu?

Štatisticky vzaté, 20 ľudí v Nemecku utrpí každý deň ťažké mechanické poranenia miechy a 15 z nich môže uniknúť trvalej paralýze a v niektorých prípadoch sa stane opäť úplne zdravými.

Vždy záleží na tom, či sú nervy iba stlačené alebo úplne odrezané. Dôležitú úlohu však zohráva aj rýchlosť, akou sa dá poranenej mieche opäť uľaviť, napríklad operáciou. To značne zvyšuje šance na neurologické zotavenie. „Čas je chrbtica“ je preto dôležitým mottom pre medzinárodných neurochirurgov.

Po úplnom oddelení miechy však stále nie sú žiadne šance na zotavenie. Skutočnosť, že nervové bunky nemôžu opäť dorásť, je spôsobená skutočnosťou, že sú obklopené myelínovou vrstvou.

Chráni bunky, ale zároveň zabraňuje ich regenerácii. Mnoho expertov sa však domnieva, že veda nakoniec uspeje v prekonaní tejto bariéry a použití kmeňových buniek na opätovné spojenie oddelenej miechy.

ako & miecha?

Čo má táto choroba spoločné, ale s miechou?

als znamená amyotrofickú laterálnu sklerózu a je stále nevyliečiteľnou degeneratívnou chorobou nervového nervového systému, ktorá je zodpovedná za pohyby svalov. Postihnutí trpia narastajúcou svalovou slabosťou, svalovými zášklbami, poruchami reči a prehĺtania.

Prominentným pacientom je známy americký vedec Stephen Hawking, ktorý ochorel vo veku 21 rokov. než môže ovplyvniť buď motorické nervy v mozgovej kôre alebo v oblasti predného rohu miechy.