Miera GLOMERULÁRNEJ FILTRÁCIE (EGFR) 20 lei; City Med

Oblička má tieto funkcie: vylučovacie, metabolické a endokrinné.

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) je súčasťou vylučovacej funkcie, ale zároveň sa považuje za najlepší celkový ukazovateľ funkcie obličiek, pretože sa všeobecne znižuje po významnom štrukturálnom poškodení a takmer pri všetkých ostatných Funkcie obličiek sa pri chronickom ochorení obličiek znižujú súbežne s GFR.

Chronické ochorenie obličiek (CKD) je definované prítomnosťou abnormalít v štruktúre alebo funkcii obličiek, ktoré pretrvávajú> 3 mesiace a majú dôsledky na zdravie jednotlivcov.

Pozorovalo sa teda, že pre definíciu CKD bola zvolená prahová hodnota GFR 60 mil/min/1,73 m 2, čo predstavuje približne polovicu hodnoty považovanej za normálnu u mladých dospelých oboch pohlaví: 125 mil/min/1,73 m 2. Je potrebné poznamenať, že priemerné hodnoty GFR s vekom klesajú.

Hodnota GFR 2 je spojená so zvýšeným rizikom komplikácií chronického ochorenia obličiek v porovnaní s ľuďmi s CKD a konzervovanou GFR. Medzi tieto komplikácie patrí: toxicita liekov, metabolické a endokrinné komplikácie, vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb a úmrtia.

V detskej populácii sa uplatňuje definícia CKD pre dospelých, s nasledujúcimi výnimkami:

Rovnica CKD-EPI bola vyvinutá s cieľom zlepšiť presnosť rovnice MDRD (Modification of Diet in Renal Disease), ktorá bola zavedená v roku 1999 po štúdiu populácie s neoptimálnou funkciou obličiek a u ktorej sa zistilo, že podceňuje GFR pri normálnych hodnotách (> 90 ml/min/1,73 m2). Rovnica CKD-EPI bola stanovená po analýze 8254 údajov zo 6 šiestich štúdií a 4 populácií, pričom počiatočné hodnoty sérového kreatinínu boli rekalibrované podľa Rocheovej enzymatickej metódy. Neskôr sa ukázalo, že nová rovnica má presnosť podobnú rovnici MDRD pri hodnotách eGFR 2 a podstatne vyššiu presnosť u skupiny ľudí s eGFR> 60 ml/min/1,73 m2 .

Aplikácia rovnice CKD-EPI v štúdii AusDiab (Austrália, Diabetes, obezita a životný štýl) poskytla nižšiu odhadovanú prevalenciu CKD ako predpokladaná na základe použitia rovnice MDRD (11,5% oproti 13,4%). Extrapolácia týchto výsledkov na celú populáciu znamená, že menej ľudí bude klasifikovaných ako majúcich CKD, a teda budú existujúce zdroje využívané efektívnejšie 4 .

Na vyhodnotenie funkcie obličiek u pediatrickej populácie (2) = 41,3 x (výška/SCr), kde výška je vyjadrená v metroch a SCr (sérový kreatinín) je vyjadrená v mg/dl.

Táto rovnica pochádza z analýzy uskutočnenej Schwartzom a kol. V pediatrickej populácii s CKD, v ktorej sa GFR merala plazmatickým klírensom iohexolu ako metódou „zlatého štandardu“. Ich štúdia preukázala dôležitosť premennej výška/SCr, ktorá poskytovala najlepšiu koreláciu s GFR meranou s iohexolom 1 .

Odporúčania pre stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie

Odhad GFR v sére kreatinínu je užitočný pre:

skríning pacientov s rizikovými faktormi pre CKD: diabetes typu I a II; hypertenzia - srdcové choroby; rodinná anamnéza ochorenia obličiek;
monitorovanie pacientov s CKD s cieľom zinscenovať ochorenie a stanoviť prognózu 5 .

Sprievodca KDIGO odporúča pacientom s chronickým ochorením obličiek sledovať GFR (spolu s albuminúriou) najmenej raz ročne. Test sa bude vykonávať častejšie v situáciách, keď existuje vyššie riziko progresie ochorenia (nízka rýchlosť glomerulárnej filtrácie a zvýšená albuminúria) a/alebo v prípadoch, keď stanovenie ovplyvní terapeutické rozhodnutia (glomerulonefritída alebo zvýšená albuminúria). Frekvencia monitorovania by sa mala tiež individualizovať podľa histórie a etiológie ochorenia obličiek 1 .

Test vykonaný v našom laboratóriu zahŕňa stanovenie sérového kreatinínu a odhad GFR na základe rovnice CKD-EPI u dospelých (≥ 18 rokov) a Bedside Schwartzovej rovnice u detí (pre detskú populáciu je povinné oznámiť hodnotu výšky laboratóriu) 6 .

O nás

City Med Laboratory sa špecializuje na širokú škálu lekárskych testov a vyšetrení. Máme dobre vyškolený tím, ktorý je pripravený kedykoľvek pomôcť zákazníkom.