Mierne výkaly u dospelých a detí spôsobujú na iLive príslušné zdravie

Lekársky expert článku

Meradlom stavu tráviaceho systému je farba výkalov, normálna hnedá farba je dôsledkom prítomnosti konečných produktov štiepenia neviazaných žlčových pigmentov bilirubín - sterkobilinogenov (L-urobilinogenov). Docela svetlé výkaly môžu naznačovať množstvo chorôb, z ktorých niektoré môžu byť životu nebezpečné. Takže lekári odporúčajú, aby neignorovali taký príznak ako bledá stolica (hypohypol), pozorovaná veľmi dlho.

Príčiny svetlých výkalov: diétne a patologické

Po prvé, dôvody farby svetla stolice môžu súvisieť s povahou potravy. Takže ľahké výkaly u dospelého človeka sú možné pri konzumácii príliš tučných jedál alebo významného množstva mliečnych výrobkov. V prvom prípade vývoja je Ahola spôsobená tým, že lipáza (enzým v čreve) nedokáže zvládnuť rozdelenie tukov, čo je zvýraznené výkalmi z jasného svetla (steatorea). A pretože nie každý má dostatočnú produkciu gastrointestinálnych hydrolytických enzýmov na trávenie mliečnych bielkovín (kazeín), výsledkom ich nedostatku sú ľahké výkaly z mlieka. A ak jete príliš veľa syra, ktorý mal viac ako v kazeíne z plnotučného mlieka, pravdepodobne to budú jasné kalórie zo syra alebo mierne pruhy vo výkaloch (nestrávené častice kazeínu). Tí, ktorí majú diétu na kefíre, môžu mať po kefíre dočasnú ľahkú stolicu.

Pri pozorovaní ketogénnej stravy s nízkym obsahom sacharidov a výrazným zvýšením spotreby tuku v stolici sa môže vyskytnúť bielkovina - heterogénne inklúzie vo výkaloch.

Úplne prirodzené, nemá to nič spoločné s fenoménom patológií - jasné kalórie počas dojčenia, ako aj ľahké výkaly dieťaťa v strave dominujú mliečne výrobky a biela kaša (varená v ryžovom mlieku, manne, ovse).

Patologické príčiny gipoholichnogo lekári vnímajú problémy s stolicou vo fungovaní žlčového systému (pečeň, žlčník a jeho kanály) a negatívne zmeny v pankrease.

Pri prechode žlče upchatými kanálmi - čo sa často stáva pri zápale žlčníka (cholecystitída), zápale žlčovodu (sklerotizujúca cholangitída), tvorbe kameňov (cholelitiáza) - dochádza k stagnácii žlče (cholestáza), s rozvojom žltačky. V takýchto situáciách, ktorá kombinuje svetlé stolice a bolesti brucha. Ľahký kôň s cholecystitídou môže sprevádzať časté žlčové zvracanie.

Svetlá stolica po odstránení žlčníka je vo väčšine prípadov výsledkom zovretia žlčovodov (zúženie žlče).

Sterilný minimálny obsah vo výkaloch pri súčasnom zvýšení hladiny priameho bilirubínu v moči - svetlý a tmavý moč, výkaly - charakteristické pre pacientov s vírusovou hepatitídou - A (choroba Botkina) B, C, D, E. Aj bez výslovnej jasne žltej stolice na koži a bolesť v správnom hypochondriu a stolici svetla a teploty často naznačuje poškodenie pečene jedného z týchto vírusov, ako aj porušenie jeho práce.

Keď zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída) a spojené s týmto nedostatkom pankreatických enzýmov príznaky, ako sú fekálne hnačky a fekálne alebo svetlošedé jasne žltkasto šedé, fekálne svetlo a výrazné bolesti brucha.

Poruchy potravy s intestinálnou motilitou, mierne tekuté výkaly, bledé výkaly nie úplne interkalované trávené, svetlohnedá pena s výkalmi alebo zelené svetlo výkalmi s kyslým zápachom sú zahrnuté v zozname príznakov nechronickej ulceróznej kolitídy.

V mnohých ohľadoch sa podobné znaky pozorujú, keď:

cirhóza pečene;
biliárna cirhóza (zápal alebo podráždenie žlčových ciest v pečeni);
cystická fibróza pankreasu alebo pečene;
nedostatok enzýmov spojený s malabsorpčným syndrómom;
intolerancia lepku (celiakia), keď majú pacienti miernu stolicu a plynatosť;
Crohnova choroba (svetlé slizničné výkaly s krvou);
rakovina hlavy pankreasu alebo zhubný nádor pečene;
rakovina ľubovoľného miesta (v dôsledku zníženej syntézy erytropoetínu a zníženej hladiny erytrocytov v krvi);
vrodený Gilbertov syndróm spojený s nedostatkom pečeňového enzýmu uridíndifosfát-glukuronyltransferáza; príznaky nevoľnosti a zvracania, mierna stolica a bolesť v hornom kvadrante, hnačka alebo mierna stolica, strata chuti do jedla a únava.

Mierne tekuté výkaly s hlienom, ľahké výkaly s penou a svetlozelený páchnuci kôň - zvracanie na pozadí, nevoľnosť, bolestivé kŕče v črevách a stúpajúca teplota - často úplavica (lézia baktériami Shigella), salmonelóza (spôsobuje Enterobacteriaceae Salmonella enterica) alebo giardiáza. Parazitárne napadnutie, ako je napríklad askarióza a abdominálna paragonimiáza (dystomatóza), môže viesť k blokovaniu vláknitých cýst žlčových ciest, ktoré sa tvoria okolo lariev hlíst daných kolónií.

Pre rotavírusovú (črevnú chrípku) infekciu sú okrem dýchacích príznakov charakteristické aj ľahké tekuté výkaly. Po enterovíruse sa objavuje nevoľnosť, vracanie, hnačky a jasná spenená stolica.

Po otrave olovom (s vývojom toxickej sideroblastickej anémie), fosforečnanmi alebo arzénom sú mierne výkaly.

V publikácii sú uvedené patológie, ktoré obsahujú mierne, takmer biele výkaly - Biele výkaly u dospelých a detí.

Prečo sú počas tehotenstva svetlé stolice, ďalšie informácie nájdete v časti - Zmena farby stolice počas tehotenstva

Ak sú po pití ľahké výkaly (konkrétnejšie nadmerné používanie), potom ide o poškodenie hepatocytov a rozvoj akútnej alkoholickej hepatitídy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogenéza a rizikové faktory

Strata normálnej fekálnej patogenézy známej farby: redukcia sterkobilínu (produkt L-oxidácie urobilinogenov). Medzi rizikové faktory však patria: poruchy stravovania, zápal alebo poškodenie pečeňových buniek, problémy so žlčníkom a kanálikmi, základná peptidová nerovnováha gastrointestinálneho hormónu (produkovaného v dvanástniku a jejune) a pankreatických enzýmov.

Odborníci poznamenávajú, že pri absencii cholestázy možno hladinu žlčových pigmentov znížiť v dôsledku odchýlok v zložení krvi so znížením počtu červených krviniek. Po vzniku žlčových pigmentov počas prirodzeného rozkladu červených krviniek a uvoľňovaní hemoglobínu - počas hemovej sekvenčnej premeny na biliverdín, biliverdín - bilirubín, bilirubín a - na L-urobilinogén.

Zníženie úrovne etiológie erytrocytov má zase niekoľko dôvodov: nedostatok živín (hlad po bielkovinách) a krvácanie rôznej etiológie (to vysvetľuje ľahké výkaly po narodení) pri vysokých dávkach žiarenia a dlhej ionizujúcej intoxikácii. Okrem toho sa pozoruje nízka hladina erytrocytov, keď:

anemické stavy;
myelodysplastický syndróm;
vrodený nedostatok krvného enzýmu G6PD (glukóza-6-fosfátdehydrogenáza);
Zvýšené hladiny bielkovín v krvi (ktoré môžu byť spôsobené hypertyreózou, zlyhaním obličiek pri chronických zápaloch, zvýšenou sekréciou hormónov kôry nadobličiek, malignitami atď.).

Oxidačný proces Hemoglobín vedie k tvorbe zeleného pigmentu holeglobínu, ktorý sa ďalej premieňa na metabolizmus bilirubínu (viaže sa na glukuronový, štiepiteľný pečeňou a vylučuje sa žlčou). Ak však komín prejde žalúdkom a črevom príliš rýchlo, hloblobín sa dostane do hrubého čreva a spôsobí svetlozelené výkaly.

Ďalšie uskutočnenie - keď sa pozoruje zelené svetlo pri dysbakterióze koní - kvôli tomu, že bilirubín pri prechode črevami do značnej miery oxidoval na sterkobilinogén, pretože neboli vystavení pôsobeniu týchto mikrobiálnych mikroorganizmov (vyžaduje črevnú mikroflóru) - kvôli zničeniu prospešných baktérií .

Mierne výkaly a drogy

Osobitná pozornosť by sa mala venovať liekom ako rizikovému faktoru pre chlórovú stolicu u pacientov.

Po prvé, to platí pre niekoľko ťažkostí so stolicou po antibiotikách, najmä skupinových penicilínoch, tetracyklínoch a cefalosporínoch a sulfónamidoch. Tento vedľajší účinok sa vysvetľuje ich antimikrobiálnym účinkom na užitočné črevné baktérie, ako sú Bifidobacterium, Lactobacillus, saprofytické ničiče a ďalšie.

Nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén atď.), Perorálne kontraceptíva a anabolické steroidy môžu spôsobiť akútnu a chronickú hepatitídu.

U väčšiny pacientov sú ľahké výkaly s cukrovkou výsledkom vedľajších účinkov podávaných hypoglykemických liekov. Napríklad pri použití sulfónamidov (sulfonylmočoviny - gliklazid, gliquidon, glimepirid atď.) - sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, žltačka, cholestáza a dávka hemolytickej anémie. Jedno použitie Inhibítory antidiabetickej skupiny a-glukozidázy (akarbóza alebo miglitol) sú často sprevádzané ťažkou dyspepsiou v dôsledku zlého trávenia sacharidov, ktoré sa začnú deliť iba v čreve, čo spôsobí mierne výkaly a plynatosť.

V tomto pláne je tiež veľa antacíd, ktoré neutralizujú kyselinu zo žalúdočnej šťavy. Farba fekálneho svetla po Fosfalyugeli sa teda objavuje v dôsledku prítomnosti fosforečnanu hlinitého, kolických a žlčových kyselín vo vehikule, ktoré adsorbujú chenodeoxycholín, čím znižujú emulgáciu potravinových tukov.

Črevný sorbent Enterosgel predstavuje kyseliny metylsilikové hydrogélové a svetlá stolica po Enterosgelye je dôsledkom adsorpcie bilirubínu. Ľahká stolica po lieku Motilium, ktorá sa používa na lepšie trávenie pomalého čreva, môže byť spôsobená stearátom horečnatým (zvyšuje hlien v žalúdku a pôsobí ako preháňadlo). Ďalej sú to črevné adsorbenty a vylučujú nemodifikované nerozpustné zložky, ako je polyvinylpyrolidón (povidón) a mikrokryštalická celulóza.

Ak sa odporúča hnačka, užite Loperamid (Imodium), ktorý účinkuje na opioidné receptory a znižuje peristaltiku čriev. Súčasne z Loperamidu vznikajú svetlé výkaly, ktoré bránia tvorbe kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zhoršujú trávenie potravy.

Ak užívate bylinný liek na kašeľ Sinupret, môže sa objaviť svetlo z výkalov Sinupretu v dôsledku pôsobenia pomocných látok obsiahnutých v jeho zložení. Vo vzorke 100 ml obsahoval 29 g Sinupret alkoholovo-vodný extrakt z liečivých rastlín a v rovnakom množstve sirupu - celkovo 10 g; ďalšie (pomocné) zložky zahŕňajú: vosky glykol, povidón, zahusťovadlá a stabilizátory (mastenec, zemiakový škrob a kukuričný dextrín), oxid kremičitý, oxid horečnatý a ďalšie.

Dôsledky a komplikácie

Jednou z najbežnejších komplikácií ľahkej stolice je žltačka - so žltnutím kože a očných bielkovín. Dôsledkom je najčastejšie závažné zníženie funkcií pečene a žlčníka.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnóza ľahkých výkalov

Diagnóza chorôb, ktoré spôsobujú tento príznak, nevyhnutne začína anamnézou a úplnými informáciami o príznakoch a sprievodných liekoch, ktoré pacient užíva.

fekálna analýza (klinický koprogram) so stanovením hladiny sterbilínu;
fekálna analýza intestinálnych baktérií, lariev nematód a helmintov;
klinické krvné testy;
biochemická analýza krvi na bilirubín, cholesterol, žlčové kyseliny, pečeň a pankreatické enzýmy;
krvný test na imunoglobulíny;
všeobecná analýza moču a analýza moču pre urobilinogény;

Inštrumentálna diagnostika patológií, pri ktorých sa pozoruje ľahký výkal, môže zahŕňať:

ultrazvuk brušnej dutiny (žlčník, pečeň, pankreas);
Röntgenové lúče čreva;
skenovacie rádioizotopy (scintigrafia) žlčníka, pečene a žlčových ciest;
cholangiografia;
počítačová tomografia tráviaceho a žlčového systému;
magnetická rezonancia cholangiopankreatografia.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]