Migrény vo fáze relaxácie
Väčšina liekov v súčasnosti predpokladá, že migrény sú (možno vrodenou) poruchou spracovania stimulov v mozgu.
Napríklad Medizinfo vykoná:
"Ako vzniká nerovnováha v mozgu, ktorá v konečnom dôsledku vedie k bolesti? Mozgový kmeň pacientov s migrénou je nadmerne citlivý. Majú poruchu spracovania stimulov. Pacienti si nemôžu adekvátne poradiť s vonkajšími podnetmi, ako sú svetlo, čuch alebo akustické podnety, zvyčajne ani vnútornými podnetmi, ako sú pocity a myšlienky. Od detstva stimulujú mozog takýmito podnetmi a totálne zaplavujú mozog. Prichádza k preťaženiu, k záplave podnetov. Generátor migrény sa teraz nachádza na PET obrázkoch v Mozgový kmeň sa aktivuje a spustí sa záchvat migrény. ““
Ďalšie vysvetlenia myšlienok medicíny o príčinách migrény nájdete v kapitole Lekárske vysvetlenia a generátor migrény.
Aj keď v súčasnosti v medicíne prevláda názor na príčiny migrény, tento argument má zjavnú slabinu: Veľmi veľa pacientov s migrénou (pravdepodobne väčšina) nedostáva migrény primárne vo fázach vysokého podráždenia, ale vo fáze relaxácie: po šport alebo iná fyzická námaha ako napr B. turistika, sauna alebo sex, po práci večer, cez víkend, na začiatku dovolenky, uprostred noci (migrény často začínajú v spánkových fázach REM, ako ukazujú polysomnografické vyšetrenia, postihnutí sa často budia uprostred nočných môr), po príliš veľa spánku atď. Z čisto fyzického hľadiska sa ženská menštruácia musí v zásade počítať aj ako súčasť relaxačnej fázy.
Hartmut Gцbel vysvetľuje (Gцbel, Hartmut: Die Kopfache, 2003, strana 186 f):
„Dňom s najvyššou frekvenciou migrény je sobota ... Druhým najčastejším dňom v týždni s migrénovými záchvatmi je nedeľa ...
Z tejto distribúcie opäť jasne vyplýva, že nie je možné zachovať predsudok, že migrény spôsobujú hlavne pacienti, aby sa vyhli práci. Naopak, víkend a voľný čas sú obdobiami, ktoré primárne trpia migrénami. ““
Podobný obraz sa objaví aj v priebehu dňa: Migrénové záchvaty sa najčastejšie začínajú v nasledujúcich denných časoch (Gцbel, Hartmut: Die Kopfache, 2003, strana 187):
- ráno medzi 6.00 a 9.00 hod.,
- popoludní medzi 15:00 a 17:00,
- večer medzi 18. a polnocou.
Takže ani z tohto pohľadu im nemožno priradiť zvlášť vysokú úroveň podráždenia.
Z toho vyplýva: V súčasnosti medicína nemá absolútne žiadne vysvetlenie pre drvivú väčšinu všetkých migrénových záchvatov.
Problém spočíva v tom, že veľká časť liekov sa príliš koncentruje na neurologické javy migrény a do značnej miery ignoruje vegetatívne, hormonálne a energetické procesy.
Ako je uvedené v časti Prvé príznaky, sú
- Silná únava
- Poruchy jazyka
- Silné a časté zívanie bez ohľadu na únavu
- Chute, najmä na sladké, napr. B. Čokoláda
typické skoré príznaky objavujúceho sa migrénového záchvatu. Presne tieto príznaky sa tiež považujú za klasické varovné príznaky hypoglykémie. V každom prípade naznačujú energetické problémy (cukor v krvi, kyslík) v mozgu.
Ako sme ukázali, vegetatívny (autonómny) nervový systém zhruba rozlišuje medzi 2 stavmi:
- Relaxácia
Vládne tu parasympatický nervový systém. - Napätie
V tejto fáze vládne sympatický nervový systém.
Obe fázy podporuje celá rada hormónov. Napríklad počas fázy napätia dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu takzvaných katecholamínov, najmä adrenalínu a noradrenalínu, a paralelne s tým prostredníctvom iného mechanizmu kortizolu. Napríklad ak idete na horskú túru a značne vám stúpa pulz a krvný tlak, je to spôsobené zvýšeným uvoľňovaním katecholamínov. Prípadne zvýšená hladina kortizolu tiež zaisťuje, že je k dispozícii dostatok glukózy pre vyššie nároky, a zároveň sa aktivuje lipolýza a vaše telesné orgány sú zásobované mastnými kyselinami.
Naopak, betablokátory, ktoré sa osvedčili pri profylaxii migrény, zabezpečujú oslabenie účinkov adrenalínu a noradrenalínu. Konkrétne to tak môže byť B. znamenajú, že krvný tlak a pulz nestúpajú tak vysoko, ako by stúpali bez liekov. Ďalej nie je k dispozícii toľko cukru v krvi ako bez liekov. Z tohto dôvodu sa beta blokátory neodporúčajú, ak sa často vyžaduje veľmi vysoký fyzický (napr. Športovci) alebo duševný výkon.
Jeden skončil napäťovú fázu a z. Ak napríklad dorazíte do cieľa na horskej túre, vaše telo sa prepne na relaxáciu. To automaticky vedie k nižšiemu uvoľňovaniu katecholamínu. Telo môže významne ovplyvniť to, čo sa má chápať ako cieľ. Ak ste sa napríklad dostali na vrchol počas horskej túry, uvoľnenie, ktoré bude nasledovať, bude oveľa väčšie, ak sa na vrchole nachádza horská železnica, ktorá vás bez námahy dovedie späť do údolia, ako keby ste mali celú trasu prejsť znovu dole.
Ak poklesne hladina cukru v krvi, ako to býva pri chronicky nestabilných hladinách cukru v krvi zvykom, telo už nemá prostriedky na ďalšie zvyšovanie hladiny cukru v krvi, pretože sa znižuje hladina adrenalínu a kortizolu, znižuje sa glukoneogenéza na produkciu glukózy z telesnej hmotnosti.
V tejto fáze by mali vegetatívne a hormonálne kontrolné orgány robiť to, čo vždy v prípade hroziacej hypoglykémie: masívna fyzická aktivácia prostredníctvom sympatického nervového systému a uvoľňovanie adrenalínu.
Osoba je však po námahe momentálne v relaxačnej fáze. Malo by byť zrejmé, že táto situácia predstavuje konflikt pre „funkcie operačného systému“ človeka, s ktorým je ťažké sa vyrovnať. Ak sa takéto konflikty vyskytujú často, môžu viesť k narušeniu rovnováhy medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, a tým k vegetatívnej dystónii a vyčerpaniu sympatiku.
Štúdia v skutočnosti dokázala, že migranti s takzvanými budiacimi migrantmi významne zvýšili hladiny katecholamínov za 3 hodiny pred prebudením v porovnaní so zdravými kontrolnými osobami, zatiaľ čo iné základné metabolické parametre, ako je krvný cukor, inzulín, tryptofán (serotonín), nevykazujú žiadne abnormality . To naznačuje, že hladinu cukru v krvi u migrujúcich pracovníkov s migráciou po prebudení v podstate podporuje sympatická aktivácia - a to uprostred relaxačnej fázy.
To všetko jasne naznačuje, že migrény nie sú primárne neurologickým, ale energetickým (hormonálnym, vegetatívnym) problémom s neurologickými účinkami.
Kôra nadobličiek je životne dôležitá hormónová žľaza, ktorá produkuje najmä kortikoidy, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín: gluko- a mineralokortikoidy.
Glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, tukov a bielkovín, zatiaľ čo mineralokortikoidy ovplyvňujú minerálny metabolizmus.
Všetky hormóny nadobličiek sú stresové hormóny, ktoré umožňujú telu optimálne reagovať na vnútorný a vonkajší stres.
Kortizol (= hydrokortizón) je najdôležitejší z prírodných glukokortikoidov. Jeho výroba a uvoľňovanie je riadené koordinovanými riadiacimi obvodmi so špeciálnym zapojením hypotalamu a hypofýzy. Distribúcia vykazuje výrazný biorytmus. Najvyššie hladiny v krvi sa dosahujú skoro ráno, najnižšie medzi polnocou a 4:00. Zdravá nadoblička produkuje 15-60 mg kortizolu denne. V stresových situáciách sa môže uvoľniť až 240 mg kortizolu.
Glukokortikoidy podporujú rozklad bielkovín a premenu na glukózu. Sú dôležitou súčasťou takzvanej glukoneogenézy a spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi. Kortizol tiež zadržuje sodík v tele a zvyšuje vylučovanie draslíka a vápniku.
Okrem prírodných glukokortikoidov existujú aj umelo vyrobené účinné látky s podobnou funkciou a napr. T. významne vyšší polčas. Sú zhrnuté pod pojmom kortizón. Príkladmi sú prednizón a prednizolón.
Pri pretrvávajúcom strese (= trvale zvýšené uvoľňovanie kortizolu) a pri terapeutickom podávaní vyšších dávok kortizónu môžu nastať ďalšie účinky, ako napríklad: blokáda zápalových procesov bez ohľadu na príčinu, potlačenie tvorby spojivového tkaniva, imunosupresívny účinok, zlepšenie obehového systému v šoku a oveľa viac.
Ako už bolo uvedené, dá sa to použiť aj na vysvetlenie zvýšenej ochoty migrovať v relaxačnej fáze. Migrénové záchvaty sa vyskytujú pomerne často po strese, presne vtedy, keď je znížená prirodzená hladina kortizolu. Spolu s už existujúcim energetickým vyčerpaním a nedostatkom príjmu potravy, t. J. Zníženým prísunom glukózy z čreva, môže počas tejto doby hladina cukru v krvi obzvlášť rýchlo poklesnúť a potom urobiť silné sympatické protiopatrenie s nevyhnutným uvoľňovaním adrenalínu. Inštrukcia iniciovaná hypotalamom pre toto protiopatrenie bude silnejšia, čím viac sa vyčerpá nadoblička a tým je jej reakcia slabšia.