Mikroskopická kolitída - To je dôvod, prečo je ťažké ju diagnostikovať
Najbežnejším príznakom mikroskopickej kolitídy je vodnatá hnačka bez zjavnej príčiny. Je ťažké ju diagnostikovať a môžete si byť istí iba vyšetrením vzorky tkaniva pod mikroskopom.
Ak navštívite svojho lekára s nešpecifickými príznakmi, ako sú častá nevoľnosť, zdanlivo nepodložené bolesti brucha a vodnaté hnačky, diagnóza syndrómu dráždivého čreva bude pravdepodobne na prvom mieste. Môžete však mať relatívne neznáme zápalové ochorenie čriev, ktoré má veľmi podobné príznaky: mikroskopická kolitída. U žien nad 50 rokov je toto ochorenie skutočnou príčinou chronických hnačiek v 10 percentách prípadov. Aj keď je mikroskopická kolitída rovnako častá ako Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, konečná diagnostika často trvá dlho.
Mikroskopická kolitída: príznaky
Existujú dve rôzne formy mikroskopickej kolitídy: kolagénna a lymfocytová forma. Hlavným príznakom oboch je vodnatá hnačka. Môže sa objaviť veľmi náhle, a preto postihnutí často najskôr myslia na infekciu. Ďalšie príznaky sú:
- bolesť brucha
- Strata váhy
- nočné hnačky
- nevoľnosť
- Nafukovanie
V prípade kolagénnej kolitídy môžu byť príznaky alebo choroby aj mimo čreva:
- Reumatické problémy s kĺbmi
- psoriáza
- Poruchy štítnej žľazy
Obe formy mikroskopickej kolitídy trápia postihnutých svojimi charakteristikami ochorenia. Dobrou správou však je, že hoci príznaky môžu ovplyvniť váš každodenný život, choroba nie je rakovinová. Taktiež neexistuje zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Diagnóza ochorenia čriev
The nešpecifické príznaky komplikujú diagnostiku mikroskopickej kolitídy. Váš lekár musí najskôr zvážiť a vylúčiť ďalšie stavy s podobnými príznakmi. Ide o bežné črevné ochorenia spojené s hnačkami Syndróm dráždivého čreva a niektoré formy potravinovej intolerancie, napríklad bežná Neznášanlivosť laktózy. Tiež zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba a Ulcerózna kolitída majú príznaky podobné bolesti žalúdka, nevoľnosti a hnačke.
Jasná diagnóza mikroskopickej kolitídy prináša iba jednu Kolonoskopia. Na rozdiel od iných zápalových ochorení čriev lekár nemôže voľným okom vidieť žiadne zmeny na sliznici. Preto odoberá vzorky tkaniva z rôznych častí čreva, ktoré potom skúma pod mikroskopom. Ak existuje kolagénna alebo lymfocytová kolitída, prejavia sa špecifické zmeny v tkanive - buď zhrubnutie kolagénového pásu, alebo zvýšená akumulácia lymfocytov, to znamená buniek imunitného systému.
Nie je jasné, čo tieto zmeny tkaniva spôsobujú a aký majú vplyv na priebeh ochorenia.
Príčiny utrpenia
The hlavné rizikové faktory zápalovým ochorením čriev je zvýšený vek a ženské pohlavie. Väčšina postihnutých je vo veku 50 až 60 rokov, 80 percent tvoria ženy.
Príčiny zatiaľ nie sú jasne objasnené. Existujú rôzne tézy:
- Vedci majú podozrenie, že pravidelné užívanie určitých liekov môže spôsobiť utrpenie. Patria sem nesteroidné protizápalové lieky, lieky proti bolesti ako kyselina acetylsalicylová alebo ibuprofén, niektoré lieky na cukrovku, prípravky na liečbu vysokého cholesterolu alebo dlhodobé užívanie blokátorov žalúdočnej kyseliny.
- Polovica pacientov mala lymfocytovú kolitídu protilátka, ktoré sú namierené proti vášmu vlastnému telu. To naznačuje autoimunitné ochorenie.
- V tele pacientov s kolagénnou kolitídou boli protilátky proti určitým Črevné zárodky, Yersinia. Môže to byť údaj o predchádzajúcich črevných infekciách.
Terapia črevných zápalov
Proti mikroskopickej kolitíde môžu pomôcť iba lieky. V Nemecku je v súčasnosti na liečbu schválená iba jedna účinná látka: Budezonid. Je účinný aj v prípade iných zápalových ochorení, ako je senná nádcha, astma alebo reumatizmus. Budezonid pomáha 80 percentám pacientov v akútnej liečbe: frekvencia ich hnačiek klesá alebo úplne ustávajú. Väčšina pacientov (61 až 88 percent) však má skúsenosti s tým, že príznaky sa opakujú do dvoch až troch mesiacov. Lekári potom odporúčajú udržiavaciu liečbu nízkymi dávkami budezonidu. To môže významne znížiť frekvenciu relapsov.
Niektorí pacienti majú tiež šťastie a choroba ustúpi tak náhle, ako sa objavila.