Mimomaternicové tehotenstvo - Baby Club
Mimomaternicové tehotenstvo je jedným z obáv žien a pôrodníkov. Čo to je, prečo k nej dochádza, aké sú rizikové faktory, aké sú príznaky mimomaternicového tehotenstva a ako v tomto prípade zasiahnuť v nasledujúcich riadkoch.
Mimomaternicové tehotenstvo, ktoré sa tiež nazýva mimomaternicové tehotenstvo, je hniezdením oplodneného vajíčka inde ako v sliznici maternice. 98% mimomaternicových tehotenstiev sa nachádza vo vajíčkovodoch, existujú však prípady, keď sa tehotenstvo nachádzalo vo vaječníku, krčku maternice alebo v brušnej dutine. Frekvencia výskytu je 1 - 2% z celkového počtu tehotenstiev.
Mimomaternicové tehotenstvo - Aké sú rizikové faktory?
Existuje veľa faktorov, ktoré zvyšujú riziko mimomaternicového tehotenstva. Najväčším rizikom je existencia iného mimomaternicového tehotenstva v anamnéze. Riziko opakovania problému je 15% po prvom mimomaternicovom tehotenstve a 30% po druhom.
Akákoľvek zmena vo vajíčkovodoch je spojená so zvýšeným rizikom mimomaternicového tehotenstva. Ich obštrukcia, opakované infekcie, nádory alebo vrodené chyby patria medzi rizikové faktory.
Ďalším rizikovým faktorom je zápalové ochorenie panvy. S mimomaternicovým tehotenstvom súvisia najmä chlamýdie a kvapavka, ktoré však nie sú jedinými vinníkmi.
Ďalším rizikovým faktorom sú poruchy motility vajíčkovodov. Výstelka vajíčkovodov je opatrená malými drsnými okrajmi nazývanými mihalnice, ktoré majú synchrónny a pravidelný pohyb, ktorý pomáha prenášať vajíčko do maternice. Ak sa tieto mihalnice nepohybujú tak, ako by mali, môže sa spomaliť a zablokovať pohyb oplodneného vajíčka a vývoj embrya sa začína vo vajíčkovode.
Zaťaženie získané počas používania IUD je v pomere 50% k mimomaternicovému zaťaženiu.
Aké sú príznaky mimomaternicového tehotenstva?
Najčastejšími príznakmi sú bolesti brucha, absencia menštruácie a znížené a prerušované krvácanie. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď je tehotenstvo staré 6 - 8 týždňov a môžu súvisieť s ďalšími príznakmi tehotenstva, ako je nevoľnosť alebo nadmerná citlivosť prsníkov.
Závažné príznaky ako závraty, slabosť a nízky krvný tlak naznačujú, že mimomaternicové tehotenstvo vyvolalo vnútorné krvácanie. V týchto prípadoch je nevyhnutný rýchly lekársky zásah.
Ako diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo?
Váš lekár odporučí vykonať tehotenský test. Podivné zvýšenie hormónu bHCG je indikátorom mimomaternicového tehotenstva. Ak existuje podozrenie na možné mimomaternicové tehotenstvo, problém zvyčajne objasní transvaginálny ultrazvuk.
Bohužiaľ, až 20% žien nerozpozná skoré príznaky mimomaternicového tehotenstva, oneskorí ich prezentáciu lekárovi a riskuje vážne komplikácie.
Aké sú riziká mimomaternicového tehotenstva?
Najzávažnejšou komplikáciou je vnútorné krvácanie, ktoré môže spôsobiť prasknutie vajíčkovodu. Krv z brušnej dutiny je dráždivý faktor, ktorý spôsobuje tvorbu adhézií, čo v budúcnosti zvýši riziko opakovania mimomaternicového tehotenstva.
Ak navyše nezasiahnete včas, môže dôjsť k trvalému narušeniu vajíčkovodu, čo významne zníži plodnosť.
Aké sú možnosti liečby mimomaternicového tehotenstva?
Mimomaternicové tehotenstvá diagnostikované veľmi skoro sú prísne sledované, pretože existuje možnosť ich samého vylúčenia. V prípade tých, ktorí vyžadujú lekársky zásah, sa vykoná laparotómia alebo laparoskopia, počas ktorej sa urobí malý rez vo vajíčkovode a embryo sa vyberie.
Lieková terapia metotrexátom je vhodná až pre 35% mimomaternicových tehotenstiev a má výhodu výrazného zníženia potenciálnych komplikácií, pretože ponecháva vajíčkovody neporušené a zvyšuje tak šance na ďalšie normálne tehotenstvo.