Mimomaternicové tehotenstvo - portál o zdraví pri liečbe
Tehotenstvo mimo maternice nie je možné získať a liečba je vždy nevyhnutná. To, aké terapeutické opatrenie sa použije, závisí od viacerých faktorov: okrem umiestnenia implantácie a štádia tehotenstva je potrebné brať do úvahy fyzický a psychický zdravotný stav, ako aj želanie ženy.
Mimomaternicové tehotenstvo možno liečiť liekmi, chirurgickému zákroku sa však často nedá vyhnúť.
Ako sa vykonáva chirurgická liečba mimomaternicového tehotenstva?
Chirurgické odstránenie poruchy je jedným zo štandardných postupov pri mimomaternicovom tehotenstve. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva pomocou laparoskopie (laparoskopia). Vyžadujú sa iba malé rezy, cez ktoré sa zavádzajú chirurgické nástroje. Viac k téme: Endoskopia
Poznámka V prípade rozsiahlych zrastov alebo v núdzových situáciách (prasknutie vajíčkovodu, silné krvácanie) môže byť nevyhnutná otvorená operácia (laparotómia).
Chirurgický zákrok závisí najmä od poškodenia príslušnej vajíčkovodu. Ak je vajíčkovod iba mierne poškodený, otvorením vajíčkovodu (salpingotómia) sa odoberie iba tehotenské tkanivo; vajíčkovod sa dá zachovať. Ak je vajíčkovod vážne poškodený alebo sú komplikácie, musí sa odstrániť celý vajíčkovod (salpingektómia). Ak je druhý vajíčkovod zdravý, môže normálne prevziať funkciu odstráneného vajíčkovodu a schopnosť otehotnieť je zachovaná.
Možnou komplikáciou operácie (salpingotómia) je, že zostávajú minimálne zvyšky tehotenského tkaniva, ktoré naďalej rastú. Po zákroku je preto nevyhnutné sledovať tehotenský hormón beta-hCG. Ak už v krvi nie je možné zistiť viac hCG, možno predpokladať úplné odstránenie tehotenského tkaniva.
Ako sa lieči mimomaternicové tehotenstvo?
Lieková terapia je obzvlášť užitočná, ak je mimomaternicové tehotenstvo diagnostikované veľmi skoro. Malo by sa to robiť, iba ak nie sú žiadne príznaky, embryo a okolité tkanivo sú menšie ako štyri centimetre a koncentrácia ß-hCG je pod určitou prahovou hodnotou.
Spravidla sa podáva účinná látka metotrexát (MTX). Je to bunkový toxín, ktorý brzdí rast a ukončuje mimomaternicové tehotenstvo. MTX sa podáva buď intravenózne alebo intramuskulárne; môže sa tiež vpichnúť priamo do tehotenského tkaniva.
Počas liečby liekom je potrebné dôkladné sledovanie tehotenského hormónu hCG, aby sa zistilo, či ešte stále rastie.
Výhodou tejto liečby je, že vo vajíčkovode nevytvára žiadne jazvy, čo by zvyšovalo riziko ďalšieho mimomaternicového tehotenstva. Môže sa použiť aj po operácii, ak napríklad zostali zvyšky tehotenského tkaniva.
Metotrexát a tehotenstvo
Užívanie metotrexátu nezvyšuje riziko malformácií alebo spontánnych potratov v následných tehotenstvách; tento pôvodne rozšírený predpoklad vyvrátilo veľké množstvo štúdií. Z bezpečnostných dôvodov sa však po liečbe metotrextátom odporúča počkať šesť mesiacov až rok pred ďalším otehotnením.
Koho sa môžem opýtať?
Na chirurgické ošetrenie je potrebný krátky pobyt v nemocnici (jeden až niekoľko dní) - v závislosti od rozsahu zákroku a zdravotného stavu ženy. Liečba liekom sa vykonáva ambulantne.
Ako budú pokryté náklady?
Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:
a prostredníctvom online sprievodcu úhradou nákladov na sociálne poistenie.
Použitú literatúru nájdete v bibliografii.
posledná aktualizácia 5. 11. 2020
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Mag. Karin Windsperger Do skupiny odborníkov
Podobné články
Priechod matky dieťaťa
Všetky informácie o matke a dieťaťu absolvujú skúšky pre tehotné ženy.