Mini ponorka v zažívacom trakte - Správa o inováciách
Mini kapsula na diagnostiku tenkého čreva je sotva väčšia ako 1 cent.
Pri hľadaní možných patologických zmien v zažívacom trakte sa predtým nachádzala oblasť, ktorá bola z veľkej časti mimo pohľadu obhliadajúceho lekára, a to tenké črevo. Zvyčajné vyšetrovacie postupy, ako je gastroskopia a kolonoskopia, tu vzhľadom na svoju dĺžku a ťažkú dostupnosť dosahujú svoje limity. Túto diagnostickú medzeru nedávno elegantne a bezbolestne uzavrela malá špičková kapsula, ktorá sa nedávno použila aj v Univerzitnej nemocnici v Münsteri (UKM): Pomocou v nej ukrytej elektronickej mini kamery „Mini-U“ -Boot „počas svojej cesty gastrointestinálnym traktom počas šiestich až ôsmich hodín nepretržite poskytuje obraz ostrý ako britva z tela. Týmto spôsobom je možné prvýkrát endoskopicky prehliadnuť celé štyri až sedem metrov dlhé tenké črevo.
Z hľadiska rozšíreného výskytu chorôb tenkého čreva predstavuje tento inovatívny postup, ktorý nie je spojený so žiadnou radiačnou záťažou, skutočný prielom.V samotnom Nemecku trpí organickými chorobami tenkého čreva niekoľko stotisíc ľudí. Patria sem chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, celiakia (precitlivenosť na lepok obsiahnutý v obilninách), poškodenie slizníc spôsobené liekmi proti bolesti, polypy, nádory alebo anémia v dôsledku nezisteného zdroja krvácania v tenkom čreve. Pomerne neobvyklé príznaky ochorenia tenkého čreva sa pohybujú od opakovaných hnačiek a bolesti brucha po chudnutie a anémiu.
Pomocou mini fotoaparátu v tabletovej podobe je možné teraz presne zistiť príčiny takýchto problémov. Malá kapsula, ktorá má iba 26 krát jedenásť milimetrov a obsahuje rádiový vysielač s anténou a štyri LED svetelné diódy, váži necelé štyri gramy. Toto vysiela dva obrázky za sekundu z gastrointestinálneho traktu, z ktorých každý vydáva blesk. Počas šesť až osemhodinového vyšetrenia, počas ktorého sa pacient môže voľne pohybovať, sa nasníma spolu okolo 50 000 jednotlivých snímok. Informácie odoslané z vnútra tela prijíma osem elektród umiestnených na brušnej stene pacienta a zaznamenáva sa na záznamové zariadenie
odovzdal. Toto pacient nosí spolu s batériou na páse.
Po prenose údajov sa vyhodnotia na pracovnej stanici s počítačom pomocou špeciálneho softvérového programu. Pomocou funkcie časozberu môže obhliadajúci lekár presne sledovať celú sliznicu tenkého čreva. Lokalizačný systém môže teraz tiež dynamicky lokalizovať kapsulu a patologicky zmenené oblasti tenkého čreva a polohu diagnostickej miniponorky v tele je možné zobraziť ako dvojrozmerný obraz.
Pre pacientov má tento postup, známy ako kapsulová endoskopia, okrem vyhliadky na počiatočnú diagnostiku ich príznakov aj mnoho ďalších výhod. Vyšetrenie je úplne bezbolestné, nevyžaduje sedatíva, nepodlieha žiadnemu ožiareniu a umožňuje tiež úplnú voľnosť pohybu. Pred požitím malej videokapsuly s trochou vody musí byť pacient hladovaný iba dvanásť hodín. Kompletná príprava čreva, ako je kolonoskopia, zvyčajne nie je potrebná. Pohyb videokapsuly nastáva prirodzeným pohybom tenkého čreva. Na konci svojej cesty telom sa vylúči a zlikviduje bežným spôsobom.
Ako hlavnú oblasť použitia kapsulovej endoskopie uviedol prof. Dr. DR. h.c. Wolfram Domschke, riaditeľ lekárskej kliniky B UKM, o chronickom a opakovanom krvácaní z oblasti čreva, kde je podozrenie na zdroj v tenkom čreve. Okrem toho sa táto nová metóda používa okrem iného na chronické hnačky, bolesti brucha s podozrením na pôvodcu v tenkom čreve, podozrenie na Crohnovu chorobu, na zistenie poškodenia tenkého čreva súvisiaceho s bolesťami, na podozrenie na diagnózu celiakie alebo na zistenie polypov v tenkom čreve. Ako zdôrazňuje Domschke, kapsulárna endoskopia je vhodná iba na diagnostiku tenkého čreva. Konvenčnú žalúdočnú a kolonoskopiu na vyšetrenie iných oblastí tráviaceho traktu nemožno nahradiť.
Ďalšie informácie získate od vedúceho endoskopického oddelenia na lekárskej klinike B, Privatdozent Dr. Torsten Kucharzik, tel. 0251/83 47 574, k dispozícii.