Mladý, štíhly, typ 2; Sprievodca diabetikom
Cukrovka typu 2 postihuje iba ľudí s nadváhou? Určite nie. Existujú aj tenkí ľudia ako Christina W., ktorí ochorejú. A to nie je také zriedkavé
Christina W. z Mníchova je vysoká 1,74 metra a váži necelých 60 kíl. Baví ju cvičenie a nie je fanúšikom sladkých ani tučných jedál. Len ťažko sa dá žiť zdravšie ako oni. A napriek tomu má 40-ročný muž predbežné štádium cukrovky 2. typu. Je to vôbec možné? Všeobecne sa verí, že ľudia s normálnou hmotnosťou nemôžu vôbec trpieť cukrovkou 2. typu. Nie je to však také ľahké.
„Existujú štíhli ľudia s cukrovkou 2. typu a ľudia s nadváhou, ktorí cukrovku nemajú,“ hovorí profesor Dr. Andreas Fritsche, diabetológ, špecialista na výživovú a preventívnu medicínu vo Fakultnej nemocnici v Tübingene. Podľa prieskumu zverejneného v roku 2015 má v Nemecku 85 percent diabetikov nadváhu alebo obezitu. Ale 15 percent má normálnu váhu alebo je dokonca veľmi štíhlych - ako Christina.
"Obezita je hlavným rizikovým faktorom pre cukrovku 2. typu. Nie však jediný," hovorí profesor Dr. Petra-Maria Schumm-Draeger, internistka, endokrinologička a diabetologička v Mníchove. „Dôležitú úlohu zohráva genetická výbava, ktorú si každý prináša so sebou.“ Ak napríklad matka alebo otec trpia typom 2, dieťa má zvýšené riziko ochorenia.
Nikto z rodiny Christiny to však nemá vplyv. O cukrovke vedela až pred ôsmimi rokmi. Lenže počas tehotenstva sa jej vytvorilo neobvykle veľké množstvo plodovej vody a dieťa v brušku bolo veľmi veľké. Lekári vykonali test glukózovej tolerancie: Christina musela vypiť koncentrovaný roztok cukru. O dve hodiny neskôr bola jej hladina cukru v krvi stále príliš vysoká. Nasledovali ďalšie testy. Výsledok: gestačný diabetes.
Šok pre budúcu matku. Teraz sa stravovala ešte zdravšie a každý deň sa prechádzala, aby znížila hladinu cukru v krvi. Hodnoty však zostali príliš vysoké. Aby neohrozila seba a svoje dieťa, musela si Christina niekoľko týždňov injektovať inzulín - až kým sa jej nenarodila dcéra.
"Tehotenstvo je pre metabolizmus stresujúcou situáciou. Hladina cukru sa potom zvyčajne znova upraví," hovorí Andreas Fritsche. Avšak ženy s gestačným diabetom majú vysoké riziko vzniku cukrovky 2. typu neskôr. Preto Christina chodí pravidelne k lekárovi.
Porucha v tele
Či už u chudých alebo tučných ľudí: Cukrovka 2. typu sa zvyčajne vyvíja nepozorovane a zákerne. V dôsledku nesprávnej funkcie bunky v tele reagujú čoraz menej na inzulín, ktorý uvoľňuje pankreas. Lekári tomu hovoria inzulínová rezistencia. Zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Na jeho zníženie produkuje pankreas viac inzulínu. Postupom času sa unaví a uvoľní menej inzulínu. Teraz hovorí nemecký lekár o nedostatku inzulínu. Cukor v krvi teraz stúpa ešte viac. Ak sa nelieči, môže to viesť k nebezpečnej metabolickej nerovnováhe a poškodeniu orgánov.
Nadváha a nedostatok pohybu tiež zhoršujú účinnosť inzulínu. Preto neprekvapuje, že u mnohých ľudí s problémami s hmotnosťou sa objavuje cukrovka - niekedy dokonca už v mladom veku.
„Keby mala pani W. nadváhu, pravdepodobne by už mala cukrovku vyžadujúcu liečbu,“ hovorí jej diabetologička Petra-Maria Schumm-Draegerová. Niekoľko rokov po tehotenstve diagnostikovala Christine prediabetes: dlhodobá hladina cukru v krvi je zvýšená, stále je však pod medznou hodnotou pre diagnózu typu 2. Lekár dokázal vylúčiť iné formy cukrovky.
Christina robí všetko pre to, aby bola jej hladina cukru v krvi pod kontrolou. V telocvični chodí na hodiny spinningu a silovej vytrvalosti. Dbá aj na svoju stravu, veľa varí so zeleninou, rybami a olivovým olejom. Večer sa zaobíde bez sacharidov. Väčšinou pije vodu, nesladenú kávu a čaj.
Aby mohla sledovať, ako jej cukor reaguje na určité jedlá, nosí Christina na ruke senzor, ktorý nepretržite meria cukor v tkanive. „Krivka stúpa s kakaom,“ hovorí. „Aká škoda, to sa mi páči.“
Pomáhajú moderné lieky
„Zdravý životný štýl sa vypláca,“ hovorí Andreas Fritsche. Takto môžu ochorenie oddialiť aj pacienti so silnou predispozíciou na cukrovku. Ak dôjde k rozvoju cukrovky typu 2, je možné použiť moderné lieky. Ak tieto nedosahujú požadovanú hladinu cukru v krvi, je čas na inzulín.
Christina vyťažila zo svojej situácie maximum. Popri práci obrazovej redaktorky sa v súčasnosti pripravuje na osobnú trénerku. Chce pomáhať ľuďom prechádzať životom väčším pohybom a zdravšie sa stravovať. „Potom mám ešte viac času venovať sa tejto téme,“ hovorí. „A profitujú aj ostatní.“