Mlieko by mohlo zvýšiť riziko zlomenín a smrti v starobe
Streda 29. októbra 2014
Uppsala - Priaznivý účinok mlieka na kosti, o ktorom sa hovorí, že vďaka vysokému obsahu vápniku, fosfátov a vitamínu D chráni pred osteoporózou v starobe, spochybňuje štúdia zo Švédska. Podľa publikácie v British Medical Journal (BMJ 2014; 349: g6015) mohla vysoká spotreba mlieka u žien zvýšiť riziko osteoporotických zlomenín. Zistila sa súvislosť so zvýšenou úmrtnosťou u mužov a žien, ktorú autori pripisujú oxidačnému účinku galaktózy.
Mlieko sa považuje za zdravé pre kosti. Nemecká spoločnosť pre výživu považuje nápoj za „dodávateľa vápnika č. 1“. Štvrť litra mlieka už pokrýva dennú potrebu dospelého človeka. Podľa amerického odborníka by tri alebo štyri poháre mlieka denne mohli znížiť zdravotné náklady spôsobené osteoporózou o 20 percent.
Karl Michaëlsson z Uppsala University a jeho kolegovia nezdieľajú toto bezvýhradne pozitívne hodnotenie. Podľa ich názoru má galaktóza obsiahnutá v mliečnom cukre tiež nežiaduce vedľajšie účinky. Monosacharid podporuje zápalové reakcie v tele a zvyšuje oxidačný stres. Odvolávajú sa na štúdie na zvieratách, v ktorých subkutánne podanie 100 mg/kg galaktózy myšiam urýchlilo proces starnutia. Toto množstvo by zodpovedalo jednému alebo dvom pohárom mlieka u ľudí, okrem toho, že galaktózu nepodávajú subkutánne, ale užívajú ju perorálne ako súčasť laktózy.
Aby dokázala svoju tézu, že mlieko je škodlivé, Michaëlsson teraz analyzovala údaje z dvoch švédskych dlhodobých štúdií. „Švédska mamografická kohorta“ zahŕňa 61 433 žien vo veku 39 až 74 rokov z okresov Uppsala a Vдstmanland, ktoré tiež odpovedali na výživové dotazníky, keď boli pozvané na mamografický skríning.
V „skupine švédskych mužov“ vyjadrilo svoje stravovacie návyky 45 339 obyvateľov Orebra a Vдstmanlandu. V obidvoch skupinách sa rozlišovalo medzi mliekom a fermentovanými mliečnymi výrobkami, čo je dôležité, pretože jogurt a syr obsahujú iba malé množstvo laktózy, a teda D-galaktózy.
Vďaka jednotným identifikačným číslam sa vedcom podarilo ľahko preskúmať osud účastníkov. Vo švédskej kohortnej skupine pre mamografiu zomrelo v priemere za 20 rokov 15 541 žien, 17 252 malo zlomeniny, vrátane 4 259 zlomenín bedrového kĺbu, ktoré sú zvyčajne výsledkom osteoporózy.
Podľa Michaëlssonových výpočtov mali ženy, ktoré vypili tri alebo viac pohárov mlieka denne (priemerne 680 ml), o 93% vyššie riziko úmrtia (miera rizika HR 1,93; 95% interval spoľahlivosti 1,80-2,06) . Riziko zlomenín sa tiež zvýšilo u žien: pri každom pohári mlieka každý deň sa zvýšilo o 2 percentá (HR 1,02; 1,00 - 1,04), pri zlomeninách bedrového kĺbu bolo zvýšenie o 9 percent (HR 1,09; 1., 05-1.13). U mužov, o ktorých je známe, že majú menšiu pravdepodobnosť vzniku osteoporózy, sa riziko zlomenín kostí významne nezvýšilo. Michaëlsson stanovil zvýšenie o 3 percentá na pohár mlieka pre celkovú úmrtnosť (HR 1,03; 1,01 - 1,04).
Naopak spotreba fermentovaných mliečnych výrobkov s nízkym obsahom laktózy (vrátane jogurtov a syrov) bola spojená so zníženou úmrtnosťou a zlomeninami kostí u žien.
Michaëlsson bol schopný preskúmať vzorky moču pre 8-izo-PGF2 u 5 022 žien švédskej mamografickej kohorty a u 1 138 mužov z inej kohorty, Uppsala Longitudinal Study of Adult Men. Je to metabolit metabolizmu prostaglandínov, ktorý sa používa ako biomarker pre oxidačný stres. Michaëlsson našiel pozitívnu súvislosť medzi konzumáciou mlieka a oxidačným stresom pre obe pohlavia. Muži mali tiež asociáciu so zápalovým markerom interleukínom 6 v krvi.