Mlieko je také zdravé, ako si myslíme Diabetes-AZ
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Mnoho ľudí do svojej stravy zaraďuje mlieko, ale len málokto dodržiava odporúčanú dennú dávku. Odborníci nás teraz vyzývajú, aby sme tieto odporúčania prehodnotili a vysvetlili, prečo nemusí byť mlieko také zdravé, ako si myslíme.
Podľa posledných výskumov nemusí byť mlieko také dobré pre zdravie, ako sa kedysi myslelo.
Mlieko získavané bežnými spôsobmi sa súťaží s ovseným mliekom, mandľami a sójou, ktoré sa považuje za alternatívne ekologické výrobky.
Ale pre mnoho ľudí všetkých vekových skupín zostáva kravské mlieko obľúbeným - dáva sa do cereálií, pridáva sa ako pena do kávy alebo sa konzumuje ako nápoj pred spaním.
Sprievodca stravovaním v USA 2015-2020 odporúča, aby deti vo veku 9 rokov a staršie konzumovali ekvivalent 3 šálok mliečnych výrobkov bez tuku a s nízkym obsahom tuku (1%). Podľa príručky, ktorú vypracovalo americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb a ministerstvo poľnohospodárstva, obsahuje mlieko, jogurty, syry a obohatené sójové mlieko.
Avšak priemerné množstvo mliečnych výrobkov, ktoré dospelí Američania konzumujú, je asi 1,6 šálky každý deň, čo je výrazne nad odporúčanou úrovňou.
Znamená to, že by sme mali zvýšiť spotrebu mliečnych výrobkov?
Odborníci, ktorí píšu do New England Journal of Medicine, tomu neveria. Namiesto toho spochybňujem kvalitu dôkazov, ktoré sa skrývajú za týmito odporúčaniami, a navrhujem alternatívne zdroje, ktoré nám poskytnú výživné látky, ktoré zdravé telo potrebuje.
Pravdivosť dôkazov je „obmedzená“
Diskusia o mlieku nie je nová.
V roku 2014 napísala emeritná profesorka a bývalá vedúca katedry výživy na Purdue University vo West Lafayette Connie M Weaverová v časopise American Journal of Clinical Nutrition, v ktorom zdôrazňuje nedostatok dôveryhodných dôkazov na podporu mliecny sprievodca.
Weaver vo svojom článku naráža na historické dôvody, ktoré stoja za významom mlieka pre našu stravu.
„Mliečne jedlá hrajú ústrednú úlohu vo väčšine stravovacích odporúčaní. Poskytujú balíček základných výživných látok a bioaktívnych zložiek pre zdravie, ktoré je ťažké získať v strave bez obmedzenej konzumácie alebo použitia mliečnych výrobkov, “píše Weaver.
„Od revolúcie v poľnohospodárstve, keď sa zdroje energie presunuli z rastlinných potravín s vysokým obsahom vápnika k zdrojom z diviny a potom na zber obilnín s nízkym obsahom vápnika, hlavným zdrojom potravinového vápnika bol mlieko, “pokračovala.
Mlieko sa objavilo v každom sprievodcovi výživou v Spojených štátoch od jeho prvého zverejnenia v roku 1917. Každých 5 rokov sa aktualizuje Sprievodca stravovaním pre americký poradný výbor, ktorý skúma dostupné dôkazy.
Weaver odkazuje na výskum, ktorý zdôrazňuje, ako v dôsledku bezmliečnej diéty v kontexte americkej západnej stravy museli dospievajúci vo veku od 9 do 18 rokov nájsť ďalšie zdroje, aby dosiahli odporúčaný príjem vápnika.
Na zabezpečenie denného príjmu živín prispieva mlieko a syr „v americkej strave k„ 46,3% potreby vápniku, 11,6% draslíka a 7,9% horčíka “.
Pokiaľ však ide o zdravie všeobecne, Weaver hovorí: „množstvo dôkazov týkajúcich sa mlieka v porovnaní so zdravím je obmedzené nedostatkom randomizovaných, dobre kontrolovaných a dobre argumentovaných štúdií“.
Ľudské zdravie a životné prostredie
V roku 2020 sa touto témou zaoberá nový článok v New England Journal of Medicine.
Dr. Walter C. Willett a Dr. David S. Ludwig z Harvardskej školy verejného zdravia a Harvardskej lekárskej fakulty v Bostone diskutujú o výhodách mlieka. Zaujímalo ho tiež možné riziko konzumácie mlieka.
Lekárske správy sa dnes pýtali doktora Willetta, prečo má záujem študovať vzťah medzi spotrebou mlieka a zdravím.
„Je to dôležitá téma, pretože mlieko je jednou z mála potravín, ktorá je osobitne súčasťou pokynov o stravovaní v USA a mnohých ďalších krajinách, a odporúčané množstvo v USA (3 poháre denne alebo ekvivalentné množstvo syra alebo iných výrobkov) mliečne výrobky) by mohli byť dôležitou súčasťou stravy, “vysvetlil.
„Štúdie za posledných niekoľko desaťročí však jednoznačne nepodporili potrebu takýchto veľkých príspevkov na prevenciu zlomenín, hlavné opodstatnenie a boli vznesené určité obavy týkajúce sa určitých zdravotných problémov,“ pokračoval. „Zvážili sme preto prehľad rizík a prínosov.“
Zdravie však nie je jediným záujmom doktora Willetta
„Mlieko má tiež silný vplyv na životné prostredie, najmä na produkciu skleníkových plynov. Ak by každý konzumoval 3 poháre denne, bolo by ťažké vyhnúť sa extrémnemu globálnemu otepľovaniu,“ vysvetlil. „Toto by sa malo brať do úvahy prinajmenšom pri rozhodovaní o výrobe a spotrebe mlieka.“
Štúdie o mlieku ukazujú „vážne obmedzenia“
Vo svojom článku učitelia zdôrazňujú príspevok mlieka k mnohým aspektom nášho zdravia.
Zdravie kostrového systému je pri debatách asi najbežnejšie.
Mlieko je bohatým zdrojom vápnika, dôležitého minerálu pre vývoj a udržanie dobrej funkcie kostí. Avšak v štúdiách o denných odporúčaniach na množstvo mlieka a rozšírením vápnika, čo by sa malo konzumovať, je to veľmi málo.
„Základ odporúčaní USA pre konzumáciu mlieka vychádzajú zo štúdií hodnotiacich rovnováhu medzi príjmom a vylučovaním vápnika iba u 155 dospelých, u ktorých bol odhadovaný príjem vápnika potrebný na udržanie rovnováhy 741 mg denne,“ píšu odborníci vo svojom článku.
„Okrem malého počtu subjektov majú tieto štúdie rovnováhy aj ďalšie vážne obmedzenia, vrátane krátkeho trvania (2 až 3 týždne) a vysokého denného príjmu vápniku,“ pokračujú.
Ďalej sa vysvetľuje, že dôkazy nepodporujú konzumáciu mlieka, aby sa znížilo riziko zlomenín bedrového kĺbu
Naopak, poukazujú na to, že krajiny s vysokým príjmom mlieka a vápniku majú tiež najvyššiu mieru zlomenín bedrového kĺbu.
Odvolávajú sa na štúdiu z roku 2014 v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) od Dr. Willetta, ktorá skúmala riziko zlomenín bedrového kĺbu u mužov v súvislosti s množstvom mlieka, ktoré konzumovali počas dospievania.
Výsledky ukázali, že vyššia spotreba mlieka môže viesť k zvýšenému riziku zlomenín bedrového kĺbu neskôr v živote.
Ako rýchlo a ako vysoko rastieme, sú ďalšie dva príklady. Výskumom sa zistilo spojenie medzi nimi a konzumáciou mlieka. Učitelia však pri vyvodzovaní záverov vyzývajú k opatrnosti.
„Zdravotné dôsledky zrýchleného rastu a dosiahnutia väčšej výšky u dospelých sú zložité,“ píšu. „Vysoký vzrast je spojený s nižším rizikom kardiovaskulárnych chorôb, ale s vyšším rizikom rakoviny, zlomenín bedrového kĺbu a pľúcnej embólie.“
Hmotnosť, zdravie srdca a rakovina
Dr. Willett a Dr. Ludwig potom obrátili svoju pozornosť na rad ďalších zdravotných problémov, ktoré môžu alebo nemusia mať vplyv na konzumáciu mlieka.
Niekoľko štúdií skúmalo, či je konzumácia mlieka prospešná pri regulácii hmotnosti u dospelých a detí. Učitelia tvrdia, že neodhalili „jasné účinky“.
Navyše poukazujú na to, že „v rozpore s odporúčaním amerického ministerstva poľnohospodárstva (USDA) rozhodnúť sa pre nízkotučné mliečne výrobky sa nejaví ako výhoda pre kontrolu hmotnosti v porovnaní s plnotučným mliekom - a u detí dôkazy dostupné naznačuje dlhodobé priberanie na váhe v dôsledku konzumácie mlieka s nízkym obsahom tuku ako v prípade voľby plnotučného mlieka. “
Spomínajú tiež, že dôkazy podporujúce priaznivý vplyv mlieka na vysoký krvný tlak a hladinu cholesterolu sú slabé a že štúdie nezmieňujú mlieko ako rizikový faktor pre cukrovku 1. alebo 2. typu.
Pokiaľ ide o rakovinu, štúdie preukázali zmiešané výsledky. Niektoré štúdie spájajú konzumáciu mlieka s nižším rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka, pravdepodobne kvôli vysokej hladine vápnika v mlieku. Ďalšie štúdie preukázali zvýšený výskyt rakoviny prsníka, prostaty a endometria.
Ale pokiaľ ide o srdcové choroby, vedci tvrdia, že „pre ľudí žijúcich v krajinách s nízkym príjmom, kde je vysoká strava škrobu, môže mierny príjem mliečnych výrobkov znížiť kardiovaskulárne choroby, poskytnúť výživovú hodnotu a znížiť nadmerný glykemický index „.
Odporúčanie sa nezdá „oprávnené“
Aký je teda všeobecný názor špecialistov na mlieko?
„Podľa nášho názoru sa súčasné odporúčanie na výrazné zvýšenie spotreby mliečnych výrobkov na 3 a viac porcií za deň nejaví ako opodstatnené,“ uzatvárajú.
Koľko mlieka by mal človek skonzumovať, závisí od individuálnych okolností.
„Ak má niekto zlú stravu, bohatú na škrob a rafinovaný cukor, ako je to v prípade nízkopríjmových populácií na celom svete, mlieko môže vyplniť niektoré dôležité výživové medzery,“ uviedol doktor Willett. „Ak je však kvalita stravy dobrá, dodatočné výživové výhody mlieka budú oveľa nižšie.“
Čo to však znamená pre príjem vápniku a vitamínu D.?
„Ak je spotreba mlieka nízka, môžu sa tieto dve živiny prvoradého významu, vápnik a vitamín D, získavať z iných potravín alebo doplnkov bez potenciálnych negatívnych dôsledkov mliečnych potravín,“ uzatvárajú špecialisti.
A tu je príklad, ako navrhujú, že to môžeme urobiť:
„Pokiaľ ide o vápnik, medzi alternatívne zdroje potravy patrí kel, brokolica, tofu, orechy, fazuľa a pomarančový džús; Pokiaľ ide o vitamín D, doplnky môžu zabezpečiť dostatočný príjem za oveľa nižšie náklady ako mlieko. „
Mali by sme piť mlieko alebo nie?
Na otázku Dr. Willetta, či si myslí, že by ľudia mali zvážiť vyhýbanie sa mlieku, vysvetlil: „V našej analýze sme dospeli k záveru, že mlieko nie je nevyhnutnou súčasťou zdravej výživy, ale konzumuje ho v malom množstve. je kompatibilný s dobrým zdravotným stavom. Navrhli sme preto možnú dávku potrebnú pre zdravie od 0 do 2 porcií denne pre dospelých. „
„Myslím si, že flexibilita je dobrá, pretože rôzni ľudia majú rôzne preferencie z niekoľkých dôvodov,“ pokračoval.
„Z dôvodov ochrany životného prostredia je dôležité udržiavať ich zhruba na 1 porcii denne. To sa veľmi nelíši od súčasnej spotreby, ktorá je približne 1,6 porcie denne; dosiahnutie 3 porcií denne, ako sa odporúčalo predtým, by znamenalo radikálnu zmenu, ktorá nie je nutná, “uzavrel doktor Willett.
„Mlieko je hlboko prítomné v kultúre mnohých ľudí v chladnom podnebí, pretože to bol spôsob poskytovania výživných látok po celý rok, keď nebolo k dispozícii mnoho ďalších potravín. Väčšina z nich, ako dospelí, nekonzumuje mlieko a nie je to potrebné. „
Adda Bjarnadóttir, výživová poradkyňa z Islandu a odborníčka na vnútornú výživu v USA, bola požiadaná o článok Dr. Willeta a Dr. Ludwiga o mlieku.
Nakoľko je teda verejnosť informovaná o odporúčaniach týkajúcich sa spotreby mlieka?
„Myslím si, že väčšina ľudí si je vedomá tohto odporúčania, ale nemusí mať sklon brať ho vážne,“ uviedol Bjarnadóttir. „Aj toto odporúčanie je špeciálne, ktoré sa nedá aplikovať na každého. Veľká časť svetovej populácie netoleruje mliečne výrobky, a preto mliečne výrobky nie sú súčasťou ich každodennej stravy. ““
Aký druh výskumu by Bjarnadóttir rád v budúcnosti videl, ktorý by pomohol objasniť vzťah medzi mliekom a našim zdravím?
„V súčasnosti už existuje veľké množstvo výskumov o mlieku a mliečnych výrobkoch, je to však jeden z najťažších problémov pri štúdiu a dosahovaní konkrétnych výsledkov,“ vysvetlila.
„Štúdie o príjme mlieka u bežných spotrebiteľov v porovnaní s konzumáciou mlieka u ľudí, ktorí nie sú zvyknutí piť mlieko alebo netolerujú mlieko, prinesú protichodné a neisté výsledky. Je potrebné brať do úvahy aj veľa neistých faktorov, ako je stav mikroživín a príjem makroživín, “pokračovala. „Mlieko môže priniesť oveľa viac výhod ľuďom s nízkou hladinou bielkovín a vápniku ako ľuďom, ktorí majú všeobecne vyšší príjem.“
„Okrem toho množstvo určuje porciu. Konzumácia nadmerného alebo príliš malého množstva potravy môže mať nepriaznivé účinky na zdravie. ““
„Verím, že pre budúci výskum by sme najspoľahlivejšie informácie získali v náhodných, dobre definovaných štúdiách uskutočnených na dobre etablovaných skupinách ľudí rôzneho veku, pravidelného, rôzneho príjmu a dobre registrovaného stavu živín,“ uviedol Bjarnadóttir. „Tieto výsledky, sprevádzané štúdiami pozdĺžneho pozorovania na presne určených skupinách ľudí, ktoré pravidelne konzumujú mlieko, by nám poskytli niekoľko dobrých informácií, s ktorými môžeme pracovať.“
Bjarnadóttir si teda myslí, že by sme mali piť mlieko alebo sa mu vyhnúť?
„Aj keď mliečne výrobky nie sú nevyhnutnou súčasťou zdravej výživy, domnievam sa, že ak tolerujete mlieko a mliečne výrobky, môžu byť určite zdravým doplnkom našej stravy. Mlieko je bohaté na živiny, bielkoviny a ľahko dostupné, “uviedla.
„Moje odporúčanie by bolo obmedziť vašu konzumáciu na maximálne 2 porcie denne a odporúčam konzumáciu nesladených mliečnych výrobkov bez tuku, ako sú jogurty alebo plnotučné mlieko. To znamená, že ak nemáte radi alebo netolerujete mliečne výrobky, existuje veľa ďalších spôsobov, ako získať výživné látky, ktoré nájdete v mlieku, a viesť tak veľmi zdravý život.