Moč; uretabolizmus a dna; lekári f; r všeobecné lekárstvo, naturopatický a
dna
Ak je narušený metabolizmus kyseliny močovej, hladina kyseliny močovej v krvi stúpa na viac ako 6,5 mg/dl u žien a nad 7,0 mg/dl u mužov.
Zvyšovaním hladiny kyseliny močovej v krvi hrozí záchvat dny.
Počas záchvatu dny sa kryštály kyseliny močovej ukladajú v synoviálnej tekutine a vedú k mimoriadne bolestivému zápalu kĺbov (artritída urica).
Frekvencia narušeného metabolizmu kyseliny močovej a dny
Asi 20% mužov a 3% žien trpí poruchou metabolizmu kyseliny močovej. U žien hladina kyseliny močovej v krvi zvyčajne stúpa po menopauze. Pred menopauzou ženské pohlavné hormóny (estrogény) podporujú vylučovanie kyseliny močovej obličkami.
Riziko záchvatu dny sa zvyšuje s hladinou kyseliny močovej v krvi. Pri hladine kyseliny močovej viac ako 9 mg/dl trpí asi 5% postihnutých každý rok akútnym záchvatom dny.
Príčiny narušeného metabolizmu kyseliny močovej a dny
Vo väčšine prípadov existuje dedičná tendencia k poruchám metabolizmu kyseliny močovej a dne. Ide takmer výlučne o poruchu vylučovania kyseliny močovej obličkami. Poruchu metabolizmu kyseliny močovej spúšťa strava bohatá na takzvané puríny.
Puríny sa v tele rozkladajú na kyselinu močovú. Prebytočná kyselina močová sa ukladá v chrupavkách kĺbov a uší, v synoviálnej membráne, v puzdrách šliach, burzách a v obličkách. To môže viesť napríklad k tendinitíde.
Poruchy metabolizmu kyseliny močovej sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej. To je možné napríklad pri rakovine krvi (leukémia) a počas chemoterapie alebo rádioterapie.
Aj počas liečebného hladovania môže dôjsť k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej v tele, preto by ste mali skontrolovať hladinu kyseliny močovej v krvi pred začiatkom liečby a počas dlhšieho terapeutického hladovania.
Nakoniec môže byť vylučovanie kyseliny močovej obličkami narušené pri určitých ochoreniach obličiek a pri užívaní niektorých liekov, ako sú napríklad tablety na odvodnenie.
Akútny dnavý záchvat nastáva, keď je v synoviálnej tekutine príliš veľa kryštálov kyseliny močovej. Kryštály kyseliny močovej sú absorbované určitými bielymi krvinkami (granulocyty), ktoré kryštály kyseliny močovej nemôžu stráviť. Biele krvinky sa rozpadajú a tým spôsobujú pôvodne bolestivý zápal kĺbov.
Príznaky ochorenia
Poruchy metabolizmu kyseliny močovej zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Akútny záchvat dny je často prvým príznakom poruchy metabolizmu kyseliny močovej.
Akútny záchvat dny môžu byť vyvolané veľkým jedlom, nadmernou konzumáciou alkoholu a stresom.
V prípade akútneho záchvatu dny sa extrémne bolestivý zápal s opuchom a začervenaním zvyčajne objaví na jednom kĺbe, najlepšie na záprstnom kĺbe palca nohy, palca, kolenného kĺbu alebo členku. Útok dny často začína v noci a spôsobuje také silné bolesti, že perinu na zapálenom kĺbe nemožno vydržať. U starších ľudí môže akútny záchvat dny postihnúť niekoľko kĺbov naraz.
Odporúčanie týkajúce sa stravovania
Zmena stravovania je najdôležitejším liečebným opatrením: Predovšetkým musíte znížiť podiel potravín, ktoré sú bohaté na takzvané puríny.
Mnoho purínov sa nachádza hlavne v mäse, klobáse, vnútornostiach, určitých druhoch rýb, kôrovcoch a mäkkýšoch, arašidoch, strukovinách, ako je hrášok, šošovica a fazuľa, a sójových výrobkoch, ako sú sójové bôby, tofu a sójové mlieko. Denne by ste nemali konzumovať viac ako jednu porciu týchto potravín.
Jedzte viac potravín s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín, ako sú celozrnné výrobky, slnečnicový olej, svetlicový olej a diétny margarín.
Jedzte viac potravín bohatých na vitamíny, minerály a stopové prvky, ako sú ovocie, zelenina, zemiaky a sušené ovocie.
Obmedzte konzumáciu alkoholu. Alkohol zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi a zvyšuje riziko akútneho záchvatu dny! Denne by ste nemali vypiť viac ako jeden pohár červeného vína. Pivu a liehovinám by ste sa mali vyhnúť úplne.