Močové kamene u psov a mačiek - strava ako príčina a terapia - psí a mačací kôň
Vhodná strava
Urolitiáza môže postihnúť rovnako psy ako aj mačky a viesť ku klinicky kritickým stavom, najmä u mužov. Zatiaľ čo urolity vyrobené z urátu, fosforečnanu vápenatého, cystínu alebo kremičitanu sú zriedkavé, močové kamene alebo drvina z moču vyrobené z fosforečnanu vápenatého a struvitu (fosforečnan amónno-horečnatý) majú oveľa väčší význam.
Preto si osobitná pozornosť zaslúži úlohu výživy ako príčiny, ako aj terapie a profylaxie, najmä pri týchto močových kameňoch. Stále rozmanitejšie spôsoby kŕmenia (suché jedlo, mokré jedlo, varenie, barf, vegetariánstvo atď.) Často vyžadujú podrobnú anamnézu kŕmenia.
Všeobecná história kŕmenia
Anamnéza príjmu potravy a vody predstavuje - okrem otázok o močení, možných existujúcich metabolických ochoreniach, ako aj predchádzajúcich ochoreniach urogenitálneho traktu - nenahraditeľnú súčasť rozhovoru s majiteľom pacienta. Presné vyšetrenie výživných látok môže navyše odhaliť prvé podozrenia týkajúce sa druhu kameňa existujúce ochorenie močových kameňov. V zásade možno nízky príjem vody v dôsledku zvýšenej koncentrácie okrem iného betónotvorných látok v moči (presýtenie) hodnotiť ako predispozíciu k vývoju močových kameňov. Okrem príjmu vody pacientom, ktorého množstvo je pre majiteľa niekedy ťažké odhadnúť, možno ako indikáciu použiť aj všeobecné informácie o type krmiva. Pomerne veľa zvierat, ktorým sa podávalo suché jedlo, máva nedostatočný príjem vody. Najmä mačky často pijú príliš málo.
Skontrolujte výživné látky krmiva
Kontrola výživných látok obsiahnutých v krmive môže poskytnúť diagnosticky cenné informácie o druhu prítomného kameňa, najmä ak nie je daná možnosť okamžitej mikroskopickej analýzy močového sedimentu alebo ak to neposkytne jasný výsledok. Ak je urolit k dispozícii na diagnostiku, výsledkom jeho chemickej analýzy je najspoľahlivejšia diagnóza typu kameňa.
Katión-aniónový pomer a pH moču
Minerály prijímané do krmiva do značnej miery určujú hodnotu pH v moči, čo zase ovplyvňuje rozpustnosť potenciálne betónotvorných látok. Zatiaľ čo katióny ako horčík, vápnik, sodík a draslík majú alkalizačný účinok, anióny ako fosfát, chlorid a síra menia hodnotu pH v smere kyslého prostredia. Výpočet pomeru katiónov k aniónom (KAV) je predpokladom pre následný odhad hodnoty pH v moči. KAV sa počíta pomocou vzorca, ktorý z praktických dôvodov nezohľadňuje zriedka deklarovaný obsah metionínu, cysteínu alebo síry.
Obr Výpočet KAV1 (obsah minerálov vg na 100 g sušiny v krmive)
KAV = Ca 50 + Mg 82 + Na 43 + K 26 - P 65 - Cl 28
PH moču (Pes) = (KAV · 0,019) + 6,5
PH moču (Mačka) = (KAV · 0,021) + 6,72
1 Meyer, Zentek; Výživa psa; Enke 2013
Pocit odhadu očakávaného pH moču na základe kŕmenia nemusí byť na prvý pohľad zrejmý. Nakoniec je možné pomocou testovacieho prúžku rýchlo a ľahko určiť skutočné pH. Tento odhad má napriek tomu diagnostickú hodnotu, pretože môže potvrdiť nameranú abnormálnu hodnotu pH. Predovšetkým je však vhodný na nepriame podozrenie na infekciu močových ciest, ak meranie pomocou testovacích prúžkov - v rozpore s očakávanou nealkalickou odhadovanou hodnotou - odhalí alkalické pH a bakteriologický test na baktérie tvoriace ureázu bol negatívny alebo nie jednoznačne pozitívny. Odhad hodnoty pH alebo predchádzajúci výpočet KAV je tiež užitočný pri predvídaní konzervatívnych terapií alebo prevencie recidívy, pretože jasne prenáša problémy súčasného krmiva alebo určitých zložiek krmiva na majiteľa pacienta a má zodpovedajúcim spôsobom pozitívny vplyv na zhodu.
Dietetika ako konzervatívna terapia a prevencia relapsu
Konzervatívna terapia kameňmi šťavelanu vápenatého je zdĺhavá, takže sa často uprednostňuje chirurgická liečba. Ak je však namiesto väčších močových kameňov prítomný močový sediment, možno zvážiť aj diétnu terapiu. Zodpovedajúce stravovacie krmivá obsahujú množstvo vápniku a vitamínu D zamerané na dopyt, ako aj menej a kvalitnejšie bielkoviny. Výsledné pH moču by malo byť v neutrálnom až mierne zásaditom rozmedzí. Tieto požiadavky zodpovedajú príslušným spôsobom alternatívnym kŕmnym dávkam pripraveným sami. Je potrebné vyhnúť sa predovšetkým živočíšnym zložkám, ktoré majú vysoký podiel spojivového tkaniva a rastlinných zložiek bohatých na kyselinu šťaveľovú. Kvôli dlhodobej liečbe sa majiteľovi pacienta dôrazne odporúča, aby si urobil výpočet veterinárnej dávky.
Presná anamnéza výživných látok v krmive, po ktorej nasleduje odhad hodnoty pH v moči, môže poskytnúť cenné informácie pre diagnostiku urolitiázy a prostredníctvom lepšieho pochopenia vývoja týchto chorôb podporiť dodržiavanie predpisov zo strany majiteľa zvieraťa. Okrem komerčných diétnych potravín sú samoobslužné diétne dávky potravín vhodné aj na použitie proti močovým kameňom alebo na profylaxiu relapsov.