Moderné terapeutické riešenia tubálnej neplodnosti; Časopis Galenus

Vajcovody sú spárovaný orgán, ktorý spája maternicovú dutinu s peritoneálnou dutinou. Ich úlohou je „zachytiť“ vajíčko uvoľnené z vaječníka a priviesť ho do maternice. Na úrovni vajíčkovodov dochádza k oplodneniu a tvorbe embrya. Vajcovody nie sú jednoduché trubice, ktorých vnútro je vystlané sliznicou opatrenou mikrocytmi, ktorá má zásadnú úlohu pri oplodnení vajíčka a pri prenose koncepčného produktu do dutiny maternice. Tieto zložité úlohy vajíčkovodu sa dajú zmeniť. v dôsledku oklúzie vajíčkovodov, a to buď prostredníctvom hlienovej zátky alebo fibrózy.

Anatomická štruktúra vajcovodu

Neplodnosť je definovaná ako neschopnosť otehotnieť po najmenej jednom roku nechránenej sexuálnej aktivity. Asi 15% párov je neplodných. V 50% prípadov sú postihnuté ženy. V 25% prípadov sú muži neplodní.
Tubálna patológia je zodpovedná za približne 30% prípadov neplodnosti, 25% prípadov je spôsobených proximálnymi tubálnymi oklúziami (OPT)
Klasická diagnóza OPT je založená na hysterosalpingografii spojenej s laparoskopiou alebo nie. Hysterosalpingografia však poskytuje nekvalitné informácie, až 40% výsledkov je falošne pozitívnych (falošná oklúzia) (1,2).
Kvalitatívna diagnóza musí umožňovať rozlíšenie medzi skutočnými oklúziami, tubulárnym spazmom, oklúziou cez hlien a detritus alebo patológiou tubálnej sliznice.
Pseudo-oklúzia vylučovaním hlienu a detritu predstavuje približne 40% prípadov (3).

Tubálna oklúzia

Transcervikálna permeabilita proximálneho tubálneho segmentu

---