Moje dieťa už celé týždne kašle, to nie je normálne, ani prax pre deti a

Moje dieťa už celé týždne kašle, to nie je normálne, však?

SLOVO zimy! Či už za touto otázkou stojí obava rodičov, že ich dieťa môže mať oslabený imunitný systém, alebo si myslia, že kašeľ môže byť spôsobený vážnejším ochorením - kašeľ je jednoducho skutočne nepríjemný. A možno má pediater stále pripravený čarovný liek na zastavenie kašľa, fuj.
Čo je teda „normálne“, ako rozlíšite kašeľ od kašľa a kedy by ste mali vykonať podrobnejšie vyšetrenia alebo liečbu?

Tu by sme chceli zhrnúť niektoré z najzaujímavejších alebo najdôležitejších vyhlásení pre vás.

Na tému „normálne“:

aj zdravé deti majú priemerne 10 epizód kašľa denne
Je úplne normálne, že dieťa má infekciu dýchacích ciest 5-8 krát ročne, ktorá trvá 7-9 dní (alebo niekedy aj dlhšie)?

Je tiež celkom normálne, že deti - najmä v materskej škole - dostávajú jednu infekciu za druhou. Je dôležité sledovať, či medzitým došlo k zlepšeniu, možno aj niekoľko dní bez kašľa.

Kašeľ môže mať veľa rôznych príčin. A tak sa líši aj zvuk kašľa a schopnosť liečiť kašeľ.

Ako zistím, či môj kašeľ už „nie je normálny“?

Používame tu slovo „normálne“, pretože ho tak používajú mnohí rodičia.

„Už nie je bežné“ prekladáme takto:

Kašeľ by sa mal ešte objasniť. Inými slovami, kašeľ, pri ktorom by ste sa mali opäť podrobnejšie opýtať, odkiaľ pochádza a či sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Pri hľadaní príčiny kašľa sú pre nás ako pediatrov obzvlášť dôležité tieto otázky:

Ako dlho vaše dieťa kašľa a v akých situáciách?

Kašle vaše dieťa viac v noci alebo cez deň?

Ak je to dieťa: od narodenia? Pre staršie deti: Koľko dní/týždňov?

Ako znie kašeľ?

Kašeľ môže znieť suchý alebo lepkavý/slizký. Niekedy znie aj štekanie kašľa alebo môžete tiež počuť škrípavý/pískavý zvuk.

Ďalšie otázky by boli

Má vaše dieťa iné príznaky ako horúčka, nádcha atď.?
Začal sa kašeľ náhle (napríklad pri vdýchnutí cudzieho telesa)?
Existujú nejaké známe alergie alebo podozrenia na alergie?
Fajčí okolo vášho dieťaťa?

Ak si nie ste celkom istí, veľmi vám pomôže denník proti kašľu. Stačí si na pár dní napísať, kedy vaše dieťa kašle, čo znie ako kašeľ a čo si všimne. Takýto denník - alebo dokonca filmový záznam kašľa - môže byť pri najbližšom stretnutí výhodou.

Ako pediatri kladieme otázky, ako sú uvedené vyššie, a podľa situácie aj ďalšie otázky. Ak potom pri fyzikálnom vyšetrení počúvame dýchacie cesty, venujeme pozornosť - zhruba zjednodušene - nasledujúcemu:

môžete počuť hrkotanie hlienu v dýchacích cestách (napríklad hlien môže stekať po nose alebo sedieť v prieduškách alebo hlbšie v pľúcach. Môže pochádzať z jednoduchého výtoku z nosa, sínusitídy, bronchitídy, zápalu pľúc. .)

alebo je počuť pískanie (to je škrípavý/pískavý zvuk, ktorý naznačuje, že dýchacie cesty sú zúžené, napríklad pri astme alebo obštrukčnej bronchitíde)

alebo je zvuk dýchania na jednej strane slabší ako na druhej (napríklad ak cudzie teleso blokuje dýchacie cesty)

alebo môžete počuť „nič“ (to znamená: nepočujem žiadny hlien, škrípanie alebo pískanie, ale bežný dychový zvuk)

Našou úlohou je potom rozlíšiť, či ide - ako vo väčšine prípadov - o jednoduchú vírusovú infekciu, alebo či ide o chorobu, ktorá si vyžaduje špeciálne ošetrenie alebo vyžaduje ďalšie vyšetrenia.

Musíte sa napríklad podrobnejšie pozrieť alebo sledovať ďalšie vyšetrenia

slizko znejúci kašeľ, ktorý trvá 8 týždňov bez prestávky
Kašeľ od narodenia, čo môže naznačovať vrodené ochorenie
podozrenie, že sa dieťa nadýchlo cudzieho telesa
podozrenie, že by mohlo ísť o alergiu
podozrenie, že by mohlo ísť o ďalšie chronické ochorenie

Ale ešte raz - pre uistenie:

väčšinou ide o vírusovú infekciu, s ktorou si telo poradí samo
aj keď máte pocit, akoby vaše dieťa kašľalo už len mesiace: väčšinou sa vyskytne iba niekoľko infekcií za sebou, pri ktorých niekedy ťažko badať, že došlo k zlepšeniu medzičasov.
vírusová infekcia môže trvať 3 týždne
existuje aj takzvaný „postvírusový kašeľ“: tu sú dýchacie cesty obzvlášť citlivé po infekcii a veľmi rýchlo reagujú na podnety s kašľom, aj keď skutočná infekcia už prešla. Tento postvírusový kašeľ môže niekoľko týždňov prestaň, ale je to neškodné.

Toľko k téme „normálne“.

Teraz samozrejme vyvstáva otázka ... Čo urobíme teraz s kašľom?

Odpoveď: Závisí to od príčiny.

Niektoré príčiny si vyžadujú špeciálne ošetrenie, ktoré začneme my pediatri.

Tu je niekoľko príkladov:

Iba v zriedkavých prípadoch je možné vylúčiť okamžitú príčinu kašľa, napríklad vdýchnuté cudzie teleso.
Ak sú dýchacie cesty zúžené, ako je to v prípade astmy alebo obštrukčnej bronchitídy, môžeme predpísať lieky, ktoré je potrebné inhalovať alebo prehltnúť, aby sa dýchacie cesty opäť rozšírili. Ale tu je dôležité preskúmať a položiť si otázku: Existujú nejaké alergie alebo iné príčiny, ktoré spôsobujú zúženie dýchacích ciest? atď…
V prípade zadného kašľa (nazývaného aj pseudo-zadok) existujú v závažných prípadoch inhalácie alebo kortizón ako čapík alebo šťava na prehltnutie.
Ak je príčinou kašľa napríklad bakteriálna pneumónia, môžete si pomôcť antibiotikom (ktoré kašeľ samozrejme nezastaví okamžite, ale bojuje proti chorobe spôsobujúcej kašeľ).
V zriedkavých prípadoch pacienti dokonca potrebujú dýchaciu terapiu od fyzioterapeuta.

Ako už bolo uvedené, od pediatrov sa pýtajú na tieto a všetky ďalšie špeciálne otázky.

Teraz je namieste otázka: čo robiť, ak máme iba obyčajnú vírusovú infekciu? Takže bežné prechladnutie s kašľom? (Rovnako ako v drvivej väčšine prípadov ...)

Potom nepotrebujeme lieky na rozšírenie pľúc, kortizón ani antibiotiká. Napriek tomu existuje veľa ďalších „sirupov proti kašľu“, ktoré si môžete nechať predpísať, zaobstarať si ich v lekárni alebo sa spolu zmiešať.

Tieto lieky možno rozdeliť na takzvané lieky tlmiace kašeľ, expektoranciá a bylinné a homeopatické lieky, o ktorých sa hovorí, že majú upokojujúci, expektoračný a/alebo pozitívny účinok na imunitný systém.

Potlačujúce kašeľ uhasiť - ako už názov napovedá - kašeľ. To znamená: kašeľ je potlačený. To však zvyčajne nemá zmysel: pretože kašeľ je dôležitým ochranným reflexom tela a odstraňuje aj to, čo do pľúc nepatrí. Či už je to špina alebo sliz - všetko by malo vypadnúť. Vo výnimočných prípadoch, t. J. Ak ide o silný dráždivý kašeľ (bez veľkého množstva hlienu v pľúcach, ktorý musí von), alebo ak má vaše dieťa bolestivý kašeľ, ktorý dieťaťu - a vám - bráni v noci spať, môže pomôcť potlačenie kašľa. a bude predpísané zotavenie.

Pozor: užívanie liekov na potlačenie kašľa s veľmi silnými účinkami, ktoré obsahujú kodeín, je dnes zakázané u detí mladších ako 12 rokov z dôvodu závažných vedľajších účinkov (okrem iného došlo k zástave dýchania s následkom smrti). Preto by sme neodporúčali používať tieto prípravky pre ľudí starších ako 12 rokov. Existujú aj iné látky na potlačenie kašľa bez kodeínu, ktoré sú však tiež menej účinné.

Expektorans by malo pomôcť lepšie sa zbaviť hlienu v dýchacích cestách. Otázka, ako ďaleko sa to dá dosiahnuť, je otázka. Neexistuje štúdia, ktorá by jasne ukazovala rýchle zlepšenie. Niektorí rodičia tvrdia, že to spôsobilo nárast hlienu a bolo pre nich dosť nepríjemné, že ich dieťa muselo viac kašľať. Iní majú pocit, že tuhý hlien je voľnejší a ľahšie vykašliava, čo je pre nich pohodlnejšie.

Myslíme si, že musíte individuálne rozhodnúť, či je to pre dieťa dobré. Odporúčali by sme iba nepodávať expektorans večer, aby spánok nebol narušený zvýšeným kašľom. Pre sirupy proti kašľu neexistuje žiadne odporúčanie.

O bylinné a homeopatické prípravky existuje veľa rôznych kombinácií a spôsobov pôsobenia. Či už ide o zmiernenie podráždenia, rozpustenie expektorácie alebo podporu tela pri riešení samotnej choroby - rozsah je široký. Prípravky s tymianom, prvosienkou alebo brečtanom sú uvedené v lekárskych odporúčaniach pre dospelých ako „možné terapeutické možnosti“. Inak - pre priateľov jasných dôkazov, ani tu „tvrdé čísla“ nie sú. Prinajmenšom však na tom niečo je.

Bohužiaľ, s mnohými liekmi pre deti (nielen s látkami potláčajúcimi kašeľ) treba vždy povedať: existujú dôkazy, že to funguje, ale stále chýbajú „správne“ štúdie. Alebo: už bol adekvátne testovaný u dospelých, ale nie u detí.

Mnoho ľudí, ktorí potom vyskúšajú vhodné prostriedky, spozorujú zlepšenie. Či je to jednoducho príjemný pocit v krku pri prehĺtaní džúsu alebo kvapiek, alebo či tu pomáha placebo efekt, alebo či sme vďaka liekom opäť skutočne zdraví rýchlejšie, sa nedá povedať v jednotlivých prípadoch. Iste, pretože nevieme, ako by to dopadlo, keby sme to nevzali.

S ktorou plynule prejdeme do kategórie „Robíme dobre bez toho, aby to niekto (dostatočne) dokázal“:

Inhalácie urobte dobre, najmä ak sú postihnuté nos/dutiny. Poznámka: Ak chcete napríklad inhalovať soľný roztok, a to tak, že ohrejete slanú vodu a vdychujete paru, nájdete väčšinu soli potom na dne hrnca. Vhodnejšie je tu inhalačné zariadenie, ktoré rozprašuje kvapky pomocou ultrazvuku/kompresora. Toto je najefektívnejší spôsob zvlhčovania dýchacích ciest, mobilizácie sekrétov a uľahčenia vykašliavania - ale iba dovtedy, kým sa dieťa zapojí dobrovoľne a cíti sa príjemne. V žiadnom prípade by dieťa nemalo byť nútené.

Liečivé účinné látky stále nájdeme v mnohých rastlinách, ktoré sa používajú ako domáce prostriedky, ako je cibuľová šťava alebo obklady zo zázvorovej múky alebo na potieranie levanduľou alebo inými olejmi. Jedinou otázkou je: ako by ste si mali dávkovať samostatne namiešané džúsy atď.? Myslíme si, že s cibuľovou šťavou nemôžete urobiť chybu. Pri vtieraní éterických olejov však buďte opatrní, pretože môžu ešte viac dráždiť dýchacie cesty dieťaťa, ako aj oči a pokožku. Používajte iba oleje na prsné zábaly z lekárne, ktoré sú schválené pre túto aplikáciu!

Klasika je možno prospešnejšia: čaj s medom (med len od prvých narodenín!). Alebo šalviové sladkosti (tiež sa neodporúčajú pre batoľatá a batoľatá ...).

Veľmi dôležité: Na čo nám je užitočné, keď sú naše deti rozotreté a zabalené, prehĺtajú, sajú a vdychujú to všetko, ale jeden rodič v byte fajčí? Nič!

Takže: čerstvý vzduch. Suchý vykurovací vzduch v zime je tiež dráždivým faktorom pre dýchacie cesty. Takže zabalte dieťa do tepla a choďte von.