Moje možnosti Nadácia Health Knowledge Foundation
Jednou z foriem náhrady kolena je totálna endoprotéza. Pravý kolenný kĺb je odstránený a komponenty ako hlava kĺbu a jamka sú nahradené umelými materiálmi.
Jednotlivé komponenty nového kolenného kĺbu musia byť spojené, teda ukotvené, s vlastnými kosťami kolena tela. Existujú tri typy kolenných protéz:
- cementované
- bez cementu
- hybridný (kombinácia cementovaného a necementovaného)
Aký typ protézy a kotvenia sa zvolí, závisí okrem iného od týchto faktorov:
- Kvalita kostí,
- fyzická aktivita,
- Vek a
- Zdravotný stav pacienta.
Zavedenie protézy kolena je v zásade možné dvoma rôznymi chirurgickými metódami:
- konvenčná (otvorená) chirurgická metóda alebo
- minimálne invazívna chirurgická metóda
Pred konečným rozhodnutím o operácii chirurg poskytne rozsiahle informácie. Anesteziológ sa tiež vopred porozpráva s postihnutými a informuje ich o rizikách operácie v anestézii.
V Nemecku zostávajú pacienti s chirurgickým zákrokom na náhradu kolena na klinike priemerne jedenásť dní. V zásade sú schopné opäť chodiť pri výtoku a sú schopné samostatne sa starať o svoju každodennú hygienu. Niektoré sú najskôr prepustené domov, zatiaľ čo iné idú priamo na rehabilitačnú kliniku.
Náhrada kolenného kĺbu - modely protézy Vložte do informačného košíka
Hemislidová protéza, totálna endoprotéza kolena, kolenná protéza vedená osou: V tomto videu môžete vidieť, ktoré typy kĺbových náhrad sú k dispozícii:
Diagnóza artrózy kolena: typy náhrady kĺbov
Pri operácii výmeny kĺbu sa vymení poškodený povrch kĺbu. To znamená: Poškodená chrupavka sa odstráni, časť poškodenej kosti sa odstráni a namiesto nej sa použije protetický materiál. V závislosti na povahe povrchu kĺbu, povahe okolitého väzivového aparátu kapsuly a svalov sa zvolí veľmi špecifický typ protézy.
Protéza hemislide
Hemislide je takpovediac „odľahčenou verziou“ OR. Napríklad, ak je časť kĺbu neporušená a je na nej iba jedna strana, t.j. Kĺbová plocha sa vymieňa iba na jednej strane stehna a iba na jednej strane dolnej časti nohy. Aby nakoniec nebolo toľko materiálu v kolene.
(demonštruje flexiu a extenziu pomocou modelu protézy)
Celková endoprotéza kolena
Celkovú endoprotézu kolena možno považovať za korunku umiestnenú na zube. A je to tak aj tu. Máte jednu časť, ktorá ide na kosť stehna, a jednu časť, ktorá ide na kosť dolnej časti nohy. A medzi tým máte (umelý) kĺbový disk, ako meniskus - ale vyrobený z polyetylénu. Horná a spodná časť sú potom novými povrchmi spojov. Stále je to váš vlastný kolenný kĺb, s vlastnými svalmi, väzmi, vlastnou kapsulou a vlastnými šľachami. Nové sú iba kĺbové povrchy! A síce, kde bola artróza a kde bola chrupavka namáhaná alebo poškodená. A takto to funguje. (preukázané)
A po takejto operácii je koleno relatívne skoro opäť pripravené na použitie. Pretože jednoducho miesto, kde sa dva kĺbové povrchy navzájom otierali, bolestivo trie kosť o kosť - toto miesto bolo nahradené.
Axiálne vedená protéza kolena
Ak vedľajšie väzy a prípadne aj kĺbové puzdro už nie sú neporušené, môže byť potrebná endoprotéza vedená osou. To znamená, že existuje štýl, ktorý prechádza do kosti dolných končatín a jeden štýl, ktorý prechádza do oblasti stehien. A to by malo stabilizovať koleno v pozdĺžnej osi tak, aby nebolo možné otváranie. Urobíte to, keď kolaterálne väzy, aparát kapsule a väzov a svaly už nie sú neporušené.
Pri operáciách náhrady kolenného kĺbu sa zvyčajne používajú látky, ktoré sú veľmi dobre znášané a nespôsobujú telu žiadne problémy. Môže to byť polyetylén, môže to byť titán. A ako sa to drží na kosti - to je veľmi odlišné. Môžu sa tam použiť kostné cementy alebo sa použije cementová endoprotéza, kde sa kosť následne spojí s materiálom. V každom prípade je v drvivej väčšine prípadov situácia veľmi stabilná a po rehabilitačnom opatrení je kĺb opäť plne funkčný.
Viac informácií o tejto téme nájdete na webovej stránke Nadácie pre poznatky o zdraví v časti Informácie o zdraví pre osteoartrózu kolena.
Rozhovor s Prof. Dr. med. Martin Scherer (riaditeľ Inštitútu všeobecného lekárstva v Hamburgu) bol zaznamenaný v marci 2017.