Močové kamene - súčasné udalosti

Nefrolitiáza postihuje 0,1 - 0,3% populácie, s prevalenciou medzi 1 - 5% (v civilizovaných krajinách až 8 - 15%). Nelieči sa, má zvýšenú mieru recidívy, čo zdôrazňuje potrebu profylaktického hodnotenia a liečby čo najskôr.
3/4 renoureterálnych kameňov obsahuje vápnik; zvyšok je prevažne kyselina močová, struvit, cystín. 75 - 85% kameňov v obličkách sú vápnikové kamene: šťavelan vápenatý, fosforečnan vápenatý alebo niekedy zmiešané. 10 - 15% tvoria kamene z kyseliny močovej, 1% cystínu, 15 - 20% struvitov.
Tvorba močových kameňov sa pripisuje prítomnosti jedného alebo viacerých priaznivých faktorov:
 Presýtenie kryštaloidmi
 hyperkalciúria
 Hyperoxalúria
 hyperurikúria
 hypercystinúria
 zníženie objemu moču
 Podporovatelia zrážania kryštaloidov
 nadmerné zmeny pH moču
 hyperurikúria
 Nedostatky inhibítorov kryštalizácie
 pokrytectvo
 hypomagnezia
 nefrokalcín
Protein Proteín Thamm-Horsfall
 uropontín
 Strava
 Dehydratácia
 Infekcia močových ciest
 Vrodené anatomické abnormality obličiek
Kidney podkova oblička
 polycystické ochorenie obličiek
 dreňovitá hubovitá oblička
 Genetické faktory
Interaction Interakcia tubulárnych a mikrokryštalických buniek
 Nanobaktérie

močové

Vápniková nefrolitiáza predstavuje viac ako 75% prípadov obličkových kameňov. Niekoľko metabolických abnormalít sa považuje za rizikové faktory pre litiázu vápnika:
Hyperkalciúria (40-75%)
- resorpčný
- absorbéry
- oblička
Hyperurikozúria (10% čistá, 30-50% zmiešaná)
Hyperoxalúria (2 cm - kombinácia extrakorporálnej litotrypsie s perkutánnou litotrypsiou. Utereroskopia s fragmentáciou kameňa in situ je metódou voľby pre kamene umiestnené v medioureterálnom alebo v distálnom močovode. Iba 5% pacientov s litiázou vyžaduje otvorené intervencie; ide o prípady, ktoré nereagujú na litotripsia, prípady litiázy nainštalované na vrodenú vadu obličiek alebo komplikácie zo zanedbanej litiázy (pyonefróza z kalkulu, absces v ústach atď.).

KONTAKT

Výkonný redaktor
Prof. Dr. John Bruckner
[email protected]
Tel: 021-3113581

Sekretár redakcie
Konf. Dr. Dan Isacoff
[email protected]
0723.257.630

Organizačný sekretariát
Str. C-tin Noica, č. 134, Intercom 1, sektor 6, Bukurešť
Tel: 021-3156511
Fax: 021-3156537