Mozgová chirurgia
Testy magnetickou rezonanciou často ukazujú, či je nutná operácia mozgu. *
Existuje celý rad chorôb, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok na hlave. Mozgové nádory alebo výtlky z mozgových tepien (aneuryzmy) tiež vyžadujú otvorenie lebky, aby sa dostali do oblastí, kde je nutný chirurgický zákrok. Operácie sú často veľmi komplikované a vyžadujú veľké skúsenosti, zručnosti a použitie sofistikovanej technológie. Aj najmenšia chyba môže viesť k vážnemu poškodeniu, ktoré má trvalý negatívny dopad na život pacienta. S cieľom optimalizovať postup sa v posledných rokoch chirurgické techniky ďalej rozvíjali a napredovali.
Ako sa robí operácia?
Operácia lebkovej kosti je tiež známa ako kraniotómia. Počas tohto procesu sa kostná štruktúra lebky otvorí chirurgickým zákrokom. Najskôr je hlava zafixovaná rámom, vlasy na pokožke hlavy sú oholené v mieste operácie a pokožka je dezinfikovaná. Pokožka hlavy a pokožka hlavy sú opatrne oddelené od kosti skalpelom a zložené na jednu stranu. Potom sa horná časť lebky otvorí perforátorom. Týmto nástrojom je špeciálny vrták na lebku, ktorý vďaka svojmu tvaru priamo odvádza kostný prach vznikajúci pri vŕtaní a je možné ho použiť na cielenú perforáciu. Pretože pri otváraní lebky je veľmi dôležité, aby sa otvorila iba požadovaná oblasť a aby nebola príliš hlboko vŕtaná, aby nedošlo k poškodeniu krvných ciev alebo nervového tkaniva.
V závislosti od polohy odstránenej kostnej platničky sa pre kraniotómiu používa nasledujúca nomenklatúra:
- Temenná kraniotómia (vrcholná oblasť)
- Occipitálna kraniotómia (zadná časť hlavy)
- Suboccipitálna kraniotómia (oblasť pod zadnou časťou hlavy)
- Frontálna kraniotómia (v prednej časovej oblasti)
- Časová kraniotómia (v oblasti zadného chrámu)
- Pteriálna kraniotómia (v prednej časovej oblasti)
Po ukončení operácie musí byť otvor opäť uzavretý. Existujú dve možnosti, ako to urobiť. Pri osteoklatickej kraniotómii chirurg odhodí odrezaný kúsok kosti a nevloží ho späť do otvoru. Uzatváranie tu prebieha iba rastom pokožky hlavy a pokožky hlavy. Naopak pri osteoplastickej kraniotómii chirurg opäť vloží kostnú dosku do otvoru v streche lebky, kde po niekoľkých mesiacoch dorastie späť spolu s okolitou kosťou.
Kedy by sa mala vykonať operácia lebky?
Takmer všetky neurochirurgické operácie v mozgových oblastiach alebo na mozgových obaloch vyžadujú otvorenie lebečnej kosti. Kraniotómia sa môže použiť pri nasledujúcich ochoreniach:
- Mozgové nádory
Pojem nádor na mozgu zahŕňa všetky benígne a zhubné nádory, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Počas operácie sa postihnuté tkanivo odstráni, čo zvyčajne bráni ďalšiemu šíreniu nádoru. Okrem toho sa tiež zmierňuje tlak na mozog. Príznaky, ktoré to spôsobuje, ako je pocit tlaku, bolesť hlavy alebo nerovnováha, často zmiznú po odstránení nádorového tkaniva.
odstránenie nádorového tkaniva.
- Mozgové krvácanie
Mozgové krvácanie je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje rýchlu operáciu. **
Prasknutá cieva v mozgu vedie k mozgovému krvácaniu. Príznaky sa pohybujú od náhlej, veľmi silnej bolesti hlavy až po bezvedomie. Mozgové krvácanie je život ohrozujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Asi 10 až 15 percent všetkých mozgových príhod je spôsobených mozgovým krvácaním. Ak sa ošetrenie nevykoná okamžite, intrakraniálny tlak sa vďaka unikajúcej tekutine prudko zvýši a prívod kyslíka už nie je zaručený. Chirurgický zákrok môže zastaviť krvácanie a odvádzať prebytočnú tekutinu.
- Outsourcing mozgových tepien (aneuryzmy)
Ako pri každej operácii, aj pri operácii na lebke ide o riziká. ***
Odhady ľudí s aneuryzmou sú medzi 0,2 a 9 percentami. Jedná sa o zväčšenie mozgových ciev alebo o zväčšenie arteriálnych ciev v tvare bobule alebo vaku. Často je to vrodené alebo dedičné, ale môže sa to vyskytnúť aj v priebehu života. Priemer nádob môže byť v priemere od 5 mm do 3 cm. Aneuryzmy majú vyššie riziko prasknutia, ktoré môže viesť k život ohrozujúcemu mozgovému krvácaniu. Aneuryzmy sa často objavia náhodne počas vyšetrenia hlavy pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI). Ak aneuryzma tlačí na nerv, vedie to tiež k nepríjemným pocitom a paralýze tváre.
Operáciu si môžu vyžiadať aj ďalšie indikácie, ako napríklad absces mozgu alebo extrakcia vzoriek tkaniva. Napríklad za určitých podmienok môže byť u pacientov s epilepsiou nevyhnutná operácia, pri ktorej sa musia prerušiť nervové povrazy alebo zaviesť elektródy do mozgu. V týchto prípadoch to môže ovplyvniť činnosť nervových buniek a znížiť alebo dokonca zabrániť epileptickým záchvatom.
Riziká a vedľajšie účinky kraniotómie
Pokiaľ ide o riziká chirurgického zákroku, rozlišuje sa medzi všeobecnými rizikami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, a konkrétnymi rizikami, ktoré vznikajú konkrétne pri kraniotómii.
Komplikácie alebo zranenia môžu tiež spôsobiť, že pacient upadne do kómy.
Je potrebné poznamenať, že vaša vlastná ústava a správanie po operácii majú vplyv na proces obnovy. Zatiaľ čo svorky a stehy sa z rany odstraňujú asi desať dní po operácii, obväz sa odstráni po niekoľkých dňoch.
Pacienti by sa mali vyhnúť poškriabaniu zašitej časti tela, aby nedošlo k ohrozeniu procesu hojenia. Po natiahnutí nití by ste mali počkať aj dva dni na umytie vlasov. Po operácii by sa malo spočiatku vyhnúť silnému fyzickému stresu. Pri športových činnostiach by sa mal lekár opýtať, kedy sa môžu znova vykonávať.