Možnosti diagnostiky cukrovky rôznymi metódami
Ak existuje podozrenie na diabetes mellitus, je možné diagnostikovať konzultáciu s rodinným lekárom alebo diabetológom alebo s diabetikom alebo výživovým poradcom.
Postup diagnostikovania diabetes mellitus:
Na stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno sa odoberie vzorka venóznej krvi 12 hodín po poslednom jedle a stanoví sa obsah glukózy (v krvnej plazme). Ľudia so zdravým metabolizmom majú zvyčajne hladinu glukózy nalačno pod 100 mg/dl alebo 5,6 mmol/l. Ak je koncentrácia opakovane nad 126 mg/dl alebo 7 mmol/l v rôznych časoch merania, znamená to, že osoba môže mať cukrovku. Hodnoty glukózy medzi 100 a 125 mg/dl alebo 5,6 a 6,9 mmol/l ešte nie sú diabetické, ale označujú sa ako narušená hladina glukózy nalačno a pacienti by sa mali po roku opäť poradiť s lekárom. petersmann2019
Orálny test glukózovej tolerancie meria, ako rýchlo je určité množstvo glukózy spracované v tele. Pri teste, ktorý by sa mal ideálne vykonať ráno, musí byť pacient prázdny - posledné jedlo by malo byť pred viac ako 8 hodinami. Okrem toho by pacient nemal fajčiť ani konzumovať alkohol za posledných 8 až 12 hodín.
Na začiatku testu pacient vypije do 5 minút množstvo glukózy (75 g) rozpustenej v 250 - 350 ml vody. Pred pitím sa v čase 0 a presne 120 minút potom zmeria hodnota glukózy u pacienta. Diabetes mellitus je prítomný v 2-hodinových hodnotách 200 mg/dl alebo 11,1 mmol/l a viac. Hodnoty medzi 140 - 199 mg/dl alebo 7,8 - 11,0 mmol/l sa označujú ako IGT (porucha glukózovej tolerancie). petersmann2019
Od roku 2010 sa hodnota HbA1c používa aj na diagnostiku cukrovky. HbA1c je časť červeného krvného farbiva hemoglobínu v červených krvinkách (erytrocyty), na ktoré sa viaže glukóza (krvný cukor). Reakcia medzi glukózou a hemoglobínom je pomalá. Čím vyššia je hladina cukru v krvi a čím častejšie sa zvyšuje, tým viac sa môže produkovať „sacharidovaný“ HbA1c. pschyrembel, petersmann2019
Cukrovka je diagnostikovaná, keď je hodnota HbA1c nad 6,5 percenta alebo 48 mmol/l. Hodnota HbA1c tiež pomáha lekárovi posúdiť, ako sa upravuje metabolizmus. Okrem iného poskytuje informácie o priemernej hodnote glukózy za posledných 8 až 12 týždňov, a preto sa označuje aj ako dlhodobý cukor v krvi alebo pamäť cukru v krvi. petersmann2019
Súčasné praktické odporúčania Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) v súčasnosti neodporúčajú použitie hodnoty HBA1c na diagnostiku diabetes mellitus. Dôvodom je prípustná odchýlka pre vnútornú a vonkajšiu kontrolu kvality, ktorá bola predtým ± 10 a ± 18 percent. petersmann2019