Možnosti liečby hemangiómov v Norimbergu
Vývoj a liečba krvných húb
Krvné špongie sa nachádzajú asi u piatich percent všetkých novorodencov. Dobrá polovica všetkých hemangiómov sa vyrieši sama, v ostatných prípadoch môže detský chirurg dosiahnuť úspech liečby rôznymi metódami.
Belma Pistor, Vedúci lekár detská chirurgia na Cnopfschen Detská klinika v Norimberg vysvetľuje rôzne typy liečby:
Infantilné krvné špongie, takzvané hemangiómy sa vyskytujú asi u piatich percent všetkých dojčiat, a sú preto najčastejším benígnym nádorom u dojčiat a malých detí. Hemangiómy sa vyskytujú oveľa častejšie u predčasne narodených detí. Pôvod ešte nie je úplne objasnený, predpokladá sa zložitá regulačná chyba v tvorbe krvné cievy na začiatku tehotenstva. Očividne existuje aj placentárny nedostatok kyslíka úloha.
Hemangiómy sa objavujú v prvých týždňoch života
Klasicky sa hemangiómy vyskytujú v prvé týždne života, príležitostne sú už pri narodení. Hemangiómy rastú najviac v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch. Títo Fáza rastu Zvyčajne trvá šesť až deväť mesiacov, kým nasleduje fáza pokoja bez ďalšieho rastu. The Regresná fáza trvá podstatne dlhšie a niekedy môže dokonca dosiahnuť až puberta zastav. Polovica všetkých infantilných hemangiómov formy takmer úplne späť. So zvyšnými a hlavne väčšími hemangiómami často zostáva nepríjemný nález ako jeden nápadná pigmentácia alebo jazvy.
Indikácia pre liečby hemangiómu primárne závisí od umiestnenia, veľkosti, dynamiky rastu a hroziace komplikácie. Hemangiómy v tvár treba zvlášť hodnotiť, pretože môžu viesť k a funkčné poškodenie oči, nos, ústa a uši. Zasiahnutie pier, jazyka alebo sliznice ústnej dutiny môže spôsobiť prekážku Požitie poď.
Kryoterapia, laserová terapia alebo chirurgický zákrok propranolol
najprv cieľ Liečba hemangiómu spočíva v zastavení rastu a vyvolaní regresie s čo najmenším počtom vedľajších účinkov. Ak je hemangióm už v Regresia alebo ak už nenastal ďalší rast, môže to byť ono Spontánny vývoj byť ponechaný. Kozmetické výsledky sú lepšie, tým viac skôr ošetrenie prebieha. V Cnopfschen Detská klinika Za posledné tri roky bolo liečených viac ako 900 detí s hemangiómami, z toho 176 v nemocnici.
Ak je liečba nevyhnutná, existuje niekoľko možností:
- Kryoterapia
- Laserová terapia
- chirurgické odstránenie
- systémová liečba propranololom
The Kryoterapia je stále jedným z najbežnejšie používaných procesov v súčasnosti. Toto je mínus 32 stupňov studená známka držaná na postihnutom mieste asi 15 sekúnd. Tento proces sa zvyčajne musí opakovať niekoľkokrát v intervale asi štyroch týždňov, kým sa rast nezastaví. Veľké hemangiómy sa zvýšili o jeden až pred niekoľkými rokmi chirurgický zákrok liečené resp laserované. V prípade mimoriadne komplikovaných procesov s masívnym rastom, takže dochádza aj k kardiovaskulárnemu stresu, bol kortizón podávaný systémovo - s toleranciou voči známym vedľajším účinkom.
Dobré výsledky s propranololom
Od roku 2008 vo Francúzsku priekopnícky objav bol stanovený účinok propranololu na hemangiómy, laserová aj kortizónová liečba, ako aj chirurgické riešenie boli zatlačené do pozadia. Systémové uplatňovanie Droga propranolol na liečbu komplikovaných hemangiómov bol oficiálne schválený od septembra 2014. Liečba propranololom trvá niekoľko mesiacov. Prvé klinické výsledky sú viditeľné už v prvých dňoch liečby. Niekoľko štúdií ukazuje mieru odozvy na 98 percent.
O veľmi dobrá odozva systémová liečba propranololom sa od roku 2010 používa aj lokálna liečba propranololom; zatiaľ stále mimo schváleného použitia, t. j. mimo úradne schváleného použitia. Indikácia lokálnej liečby propranololom je pre hemangiómy, ktoré príliš veľký sú určené na kryoterapiu, ale pre jedného človeka príliš neškodné systémová liečba. Štúdie preukázali, že je to tiež možnosť liečby pre predčasne narodené deti, ale systémová liečba nie je. Detská klinika Cnopf má tiež velmi dobra skusenost vyrobené lokálnym použitím propranololu.
The Centrum lekárskej starostlivosti (MVZ) Hallerwiese sa stará o jedného detská chirurgia ošetrenie krvných húb.
The detská chirurgia odohráva sa:
Štvrtok a Piatok medzi 8. a 13. hodinou.