Možnosti liečby Parkinsonovej zápchy

FRANKFURT AM MAIN (mar). Zápcha je jednou z bežných vegetatívnych porúch pri idiopatickom Parkinsonovom syndróme. Možnosti liečby zahŕňajú pitie najmenej dvoch litrov tekutín denne, makrogolov alebo vysadenie anticholinergík.

parkinsonovej

Publikované: 8. marca 2005, 8:00

Príčinou zápchy je zvyčajne spomalený čas prechodu hrubého čreva. Sedavý životný štýl, nedostatočný príjem tekutín a strava s nízkym obsahom vlákniny, ale aj anticholinergiká môžu zhoršiť zápchu. Poukázal na to profesor Wolfgang Jost z nemeckej diagnostickej kliniky vo Wiesbadene na Parkinsonovom kongrese vo Frankfurte nad Mohanom.

Na detekciu oneskoreného črevného prechodu sú najvhodnejšie röntgenové lúče brucha. Za týmto účelom pacienti prehĺtajú želatínové kapsuly predtým naplnené nepriehľadnými značkami. Oneskorená distribúcia markerov v čreve je dôkazom pomalšieho času prechodu.

Mimochodom, denné pohyby čriev nie sú ukazovateľom normálneho času prechodu hrubým črevom, zdôraznil Jost. Ak sa črevný priechod oneskorí napriek denným pohybom čriev, môžu sa v hrubom čreve ešte šesť dní po požití detegovať rentgenkontrastné markery.

Na liečbu Jost odporúča, ak je to možné, vysadiť anticholinergiká. Okrem toho by sa mala zabezpečiť strava bohatá na vlákninu a pacienti by mali vypiť najmenej dva litre tekutín denne. Môže vám pomôcť užívanie ďalších doplnkov vlákniny a dostatok pohybu alebo fyzikálnej terapie. Domperidon, ktorý je veľmi účinný pri oneskorenom vyprázdňovaní žalúdka, sa pri zápche nepreukázal, hovorí Jost.

Ak je však doba prechodu hrubým črevom oveľa dlhšia a trvá niekoľko dní, uvedené opatrenia nie sú dostatočné. Podľa Jostových skúseností majú postihnutí úžitok z liečby makrogolom, ktorý urýchľuje črevný priechod.