Možnosti operácie obezity u detí a dospievajúcich - prvý prehľad
Táto stránka používa cookies. Používaním našich webových stránok súhlasíte s tým, aby sme nastavili cookies. Ďalšie informácie
Ramona nočná sova
Univerzitná klinika medzitým získala ďalšie skúsenosti v oblasti bariatrickej chirurgie pre deti a dorast.
V tejto súvislosti by som rád zdôraznil, že na univerzitnej klinike v Lipsku existujú veľmi prísne pokyny, ktoré treba dodržiavať. Operácia u detí/dospievajúcich MUSÍ zostať výnimkou, ale na druhej strane MUSÍ sa v nej pokračovať.
Metódy chirurgickej terapie liečby morbídnej obezity v dospievaní sú primárne založené na výsledkoch a nálezoch chirurgických zákrokov pre dospelých. Výsledky a skúsenosti s rôznymi chirurgickými metódami bariatrickej chirurgie v dospievaní sú celkovo stále veľmi obmedzené. Pre deti a dospievajúcich neexistujú takmer žiadne údaje o bezpečnosti, výhodách a nevýhodách, komplikáciách a dlhodobých výsledkoch jednotlivých metód. Adolescenti, ktorí sa chystajú na bariatrickú chirurgiu, musí sa preto o nich komplexne a kvalifikovane starať v stredisku so špeciálnymi odbornými znalosťami v tejto oblasti pred, počas a po operácii.
V dospievaní je laparoskopická redukcia žalúdka výhodnou alternatívou k reštriktívnym a malabsortívnym zákrokom, pretože sa nemusí implantovať cudzie teleso a neočakáva sa malabsorpcia základných zložiek potravy a vitamínov.
Kritériá začlenenia pre dospievajúcich zahŕňajú:.
Chorobná obezita (BMI> 45 kg/m² alebo viac)
Obezita s BMI> 40 kg/m² a najmenej jednou alebo dvoma menej závažnými komorbiditami *
Počas 6 - 12 mesačného ambulantného interdisciplinárneho terapeutického programu nebolo dosiahnuté zníženie hmotnosti (podpora pri konzultáciách s obezitou, liečba, šport, nutričné analýzy a tréning, psychologická starostlivosť)
Dosiahla sa konečná výška alebo, v závislosti od závažnosti komorbidít, takmer konečná dĺžka
Dostatočné dodržiavanie komplexného lekárskeho a psychologického vyšetrenia pred a po operácii
Ochota spoľahlivo dodržiavať potrebné následné schôdzky, substitučné opatrenia a pooperačnú diétu
Komplexné informácie o zákroku a pooperačných opatreniach
Písomný súhlas rodičov a pacienta
Následná starostlivosť v centre obezity
Genetické syndrómy spojené s obezitou (napr. Praderov-Williho syndróm) iba po dôkladnom vyhodnotení tímom odborníkov
- Cukrovka 2. typu, obrovský hyperinzulinizmus a IGT
- obštrukčná spánková choroba
- arteriálna hypertenzia
* Menej závažné komorbidity:
- Artróza
- Variskóza
- Dislipidémia
- Hyperurcemia
- Obmedzenie pohybu
- Panikulitída
- Steatohepatisis
- Syndróm polycystických vaječníkov
- Gastroezofia. Reflux