Mozog - Nervy - Psychika Neuralgia trojklaného nervu DocMedicus Health Lexicon
The Neuralgia trojklaného nervu (TGN; synonymá: tvárová neuralgia trigeminálneho nervu; supraorbitálna neuralgia; tic douloureux; trigeminálna neuropatia; ICD-10 G50.0: trigeminálna neuralgia) je forma bolesti tváre. Ide o väčšinou jednostrannú opakujúcu sa bolesť tváre, ktorá je sprevádzaná náhlymi streleckými, slznými a páliacimi záchvatmi bolesti.
Neuralgia trojklaného nervu a trigeminálna neuropatia patria k syndróm orofaciálnej bolesti.
Trigeminálna neuralgia je charakterizovaná záchvatmi bolesti v oblasti zásobovania jednou alebo viacerými vetvami Trojklanný nerv, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd, maximálne 2 minúty. Trojklanný nerv sa rozdeľuje na tri hlavné vetvy, z ktorých sú najčastejšie postihnuté druhá a/alebo tretia vetva (oblasť líc/dolnej čeľuste/brady). Bilaterálna neuralgia trojklaného nervu je pomerne zriedkavá (3% prípadov).
The Útoky bolesti sa môžu vyskytnúť niekoľkokrát denne počas týždňov a mesiacov. Vyskytujú sa vyvolané stimulmi, ako je žuvanie alebo čistenie zubov, ale tiež vtedy, keď ste úplne pokojní. Medzi tým sú fázy, ktoré sú bez záchvatov bolesti.
Rozlišuje sa medzi nasledujúcimi formami neuralgie trojklanného nervu:
- idiopatická neuralgia trojklaného nervu bez dôkazu kompresie vaskulárnych nervov - bežnejšia forma; vyskytuje sa prevažne na jednej strane
- klasická neuralgia trojklaného nervu s dôkazom kompresie vaskulárneho nervu
- sekundárna (symptomatická) neuralgia trojklaného nervu - možno nájsť príčinu (napr. roztrúsená skleróza, hmotnosť v cerebellopontínovom uhle); vzácna forma; vyskytuje sa častejšie na oboch stranách; Medzi jednotlivými záchvatmi bolesti môže byť väčšia bolesť. Môžu sa vyskytnúť aj citlivé poruchy pokožky tváre.
Okrem toho v klinických príznakoch Neuralgia trojklaného nervu s čisto paroxysmálnou bolesťou z Triginálna neuralgia s ďalšou nepretržitou bolesťou diferencované v zásobovacej oblasti nervu.
Pohlavný pomer: Ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži.
Frekvenčný vrchol: K idiopatickej neuralgii trojklaného nervu dochádza primárne po 40. roku života.
Symptomatická trigeminálna neuralgia sa objavuje predovšetkým pred 40. rokom života .
Frekvencia sa zvyšuje s vekom.
The Prevalencia (Frekvencia chorôb) je 0,16 - 0,30% [1].
The Incidencia (Frekvencia nových prípadov) pre idiopatickú neuralgiu trojklanného nervu je približne 5,9 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne u žien a približne 3,4 ochorenia na 100 000 obyvateľov ročne u mužov (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Bolesť sa objaví náhle a je veľmi silná. Postihnutí priraďujú bolesť na stupnici od 0 (bez bolesti) do 10 z 10. Asi 30% postihnutých má iba jednu epizódu bolesti, 19% má dve, 24% tri a 28% má 4 - 11 epizód bolesti trvajúcich jeden deň až 4 roky. U 65% sa ďalšia epizóda bolesti objaví do 5 rokov a u 23% po viac ako 10 rokoch.
V súvislosti s idiopatickou neuralgiou trojklaného nervu môže po dlhom období choroby pretrvávať tupá bolesť hlavy.
Komorbidita (Sprievodné ochorenie): Je bežné u ľudí so sklerózou multiplex (SM) (MS majú približne traja z každých sto ľudí s neuralgiou trojklaného nervu).
- Maarbjerg S a kol.: Neuralgia trojklaného nervu - diagnostika a liečba. Cephalalgia 2017 Jun; 37 (7): 648-657 doi: 10.1177/0333102416687280.