MRI hornej časti brucha ›Preventívna medicína rádiológie Ruhr
V rámci Zobrazovanie magnetickou rezonanciou celého tela zobrazujú sa a hodnotia orgány, tkanivá a štruktúry hornej časti brucha. V nasledujúcom texte vám ponúkame ukážkový prehľad možných anatomických abnormalít alebo chorôb v tejto oblasti.
pečeň
MRI diagnostika je schopná identifikovať rôzne stupne a Steatóza pečene reprezentovať. Jedná sa o tzv Mastná pečeň, spôsobené ukladaním tukov v pečeňových bunkách. Bunky strácajú svoju kapacitu a ľahko sa zapália. Vysoko vyvinutá tuková pečeň môže viesť k a Cirhóza pečene viesť. Zdravé pečeňové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, ktoré už nemôže vykonávať normálne funkcie pečene. Prichádza k Zlyhanie pečene.
Bude toto Ochorenie pečene na MRI uznaná skoro, sa dá zamerať cielene, napríklad zmenou stravovania, znížením hmotnosti alebo zrieknutím sa alkoholu.
Môžeme tiež vidieť počiatočné štádia benígneho alebo malígneho vývoja Nádory pečene líčiť. Rakovina v počiatočných štádiách sa dá liečiť veľmi dobre a v tejto fáze je možné zabrániť vývoju dcérskych nádorov (metastáz) aj v prípade zhubných nádorov.
Ďalej Pečeňové cysty sa líšia od zdravého tkaniva. Sú to tekutinou naplnené, jasne ohraničené dutiny, ktoré sú benígne a vykazujú pomalý rast. Sťažnosti často vznikajú iba prostredníctvom väčších cýst. Pretože zdravé pečeňové tkanivo je vytlačené týmito masami, musí sa od prípadu k prípadu rozhodnúť, či by sa mali odobrať.
Chorobné pečeňové tkanivo spôsobené a Cirhóza pečene je možné vizualizovať aj pomocou MRI. Ako choroba postupuje, štruktúra pečene sa postupne ničí. Zdravé pečeňové tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nemôže vykonávať prirodzené funkcie v metabolizme tela. Pečeň sa vytvrdzuje a vytvárajú sa výrazné hrudky a jazvové tkanivo.
Ak dôjde k progresii cirhózy, orgán stratí svoje dôležité funkcie ako metabolizmus- a Detoxikačné centrum a. V závažných prípadoch je na nahradenie orgánu potrebné darovanie pečene.
Ak je možné na základe zobrazenia MRI vidieť prvé poškodenie, môže to urobiť ošetrujúci internista Príčiny cirhózy pečene špecificky ich zistiť a liečiť, čo môže zabrániť ďalšiemu progresiu cirhózy.
Žlčník
V Žlčník žlč, ktorá sa produkuje v pečeni, sa ukladá. Toto sa špecificky uvoľňuje do tenkého čreva a používa sa na trávenie, najmä pokiaľ ide o metabolizmus tukov.
Znateľné zmeny v žlčníku môžu byť spôsobené akumuláciou Kal spôsobil. Tento žlčový kal pozostáva v podstate z viskózneho hlienu obohateného o soli bilirubínu a kryštály cholesterolu. Kal môže spôsobiť tvorbu Žlčové kamene byť.
Magnetická rezonancia nám tiež dáva príležitosť detekovať prvé príznaky a Nádor žlčníka dokázať. Pretože tieto nádory vykazujú príznaky až vo veľmi neskorom štádiu (napr. V dôsledku spätného toku žlče do pečene), je o to dôležitejšie zahájiť vhodnú liečbu po detekcii pomocou MRI.
Ďalšou dôležitou témou, ktorá sa týka štúdia žlčníka, je tvorba Žlčové kamene. Mnohé z nich nespôsobujú žiadne príznaky, a preto nepotrebujú žiadnu liečbu. Stáva sa kritickým, keď sa žlčové kamene dostanú do žlčových ciest a zablokujú ich (pozri kapitolu 7.3: Žlčové cesty).
Okrem toho MRI ukazuje zmeny v žlčníku spôsobené a Hydrops žlčníka spôsobil. Toto je patologicky zväčšený močový mechúr, ktorý je spôsobený a Biliárna obštrukcia spôsobil. Tu môžeme poskytnúť internistovi, ktorý lieči, dôležité informácie, aby bolo možné objasniť príčiny preťaženia.
Ako náhodné nálezy na MRI, Polypy žlčníka ktoré zvyčajne nevedú k žiadnym príznakom. Väčšie polypy by sa však mali odstrániť spolu s močovým mechúrom, pretože v zriedkavých prípadoch môžu viesť k degenerácii, ktorá vedie k rakovine žlčníka.
Žlčové cesty
Derivát Žlčové cesty sa môžu upchať žlčovými kameňmi, čo bráni odtoku žlče do tenkého čreva. Žlč zálohuje v pečeni a pankrease. Pacient trpí silnými bolesťami spôsobenými bolesťami, sťažuje sa na nevoľnosť a zvracia. Žltkasté sfarbenie pokožky a očí je zreteľné aj vďaka pigmentu bilirubínu, ktorý sa vytvára pri odbúravaní červených krviniek.
MRI nám poskytuje informácie o Veľkosť, poloha a tvar kameňov a hromadenie žlče. Týmto spôsobom sa dá posúdiť, či sú potrebné terapeutické opatrenia so zreteľom na objavené žlčové kamene.
pankreas
Nádory pankreasu spôsobujú príznaky až v neskorom štádiu, a preto je o to dôležitejšie použiť diagnostický postup s MRI, ktorý zistí prvé nádorové abnormality žľazy. Včasná terapeutická intervencia je obzvlášť výhodná, pokiaľ ide o rakovinu pankreasu.
Anatomické abnormality Pankreatický vývod (Expanzia potrubia) môže byť predzvesťou nádoru pankreasu. Na základe získaných údajov je možné objasniť, na základe ktorých je založená expanzia pankreatického vývodu.
Rovnako ako v žlčníku, v pankrease Kamene ktoré blokujú pankreatické kanály a bránia toku tráviacich štiav. To môže spôsobiť zápal pankreasu. Pomocou MRI sa už dajú zobraziť malé kamienky, ktoré je možné pravidelne kontrolovať.
V dôsledku zápalu pankreasu môže Pseudocysty vzniknúť. Jedná sa o tekutinou naplnené, jasne ohraničené dutiny, ktoré zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Môže sa odporučiť odvodnenie alebo odstránenie cysty, ak sa v tejto oblasti vyskytnú príznaky.
A Zápal pankreasu (Pankreatitída), spôsobená napríklad odtokom žlče do žľazy, môže mať dve formy: exsudatívnu a edematóznu. V prvom prípade sa tekutina vylučuje z pankreasu v dôsledku zápalových procesov, zatiaľ čo v druhej forme sa tekutina ukladá v pankrease. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vytvára optimálny diagnostický základ pre rozhodovanie, aké konkrétne opatrenia by sa mali prijať proti zápalu.
The Slezina imožno priradiť k lymfatickému systému. Hrá úlohu v imunitnej obrane a je pripojený k sieti lymfatických ciev a lymfatických uzlín, ktorá je distribuovaná po celom tele.
Posúdenie veľkosti tohto orgánu je dôležité v diagnostike. Ich rozmery môžu byť na jednej strane Portálna hypertenzia, na druhej strane naznačujú rakovinu lymfatických žliaz (lymfóm). V druhom prípade bude odstránený ako súčasť liečby rakoviny.
Nadobličky
The Nadobličky sú spárované, dobre prekrvené žľazy umiestnené nad obličkami. Skladajú sa z vonkajšej časti, kôry nadobličiek a vnútornej časti, drene nadobličiek. Používajú sa na výrobu hormónov (napr. Kortizol, adrenalín, noradrenalín).
Adenómy sú benígne nádory nadobličiek. Často sa objavia náhodne počas MRI. Ak existujú jasné dôkazy o tuku v tejto oblasti, znamená to, že nádor je benígny.
The Feochromocytóm vzniká z buniek drene nadobličiek. Tento nádor nie je ľahké diagnostikovať. Väčšinou je benígny, ale asi v 10 percentách je zhubný. Tento typ nádoru nekontrolovane uvoľňuje noradrenalín a adrenalín. Pacienti s touto rakovinou majú často ako jeden z hlavných príznakov záchvaty vysokého krvného tlaku.
Karcinóm nadobličiek sú zvyčajne nepravidelne ohraničené na MRI obraze a tiež vykazujú nehomogénnu vnútornú štruktúru. Často sú viditeľné zmeny v tkanive, ako je krvácanie alebo kalcifikácia. Väčšina zhubných nádorov nevykazuje žiadny obsah tuku.
Metastázy v nadobličkách často vidno na oboch stranách pri MRI. Majú premenlivú veľkosť, zvyčajne neobsahujú žiadny tuk a vykazujú krvácanie a kalcifikáciu tkaniva.
U mnohých pacientov sa vyskytujú abnormálne zmeny v nadobličkách vysoký krvný tlak na. Môže to byť spôsobené zvýšeným uvoľňovaním kortizolu (Cushingova choroba, Cushingov syndróm) alebo je to spôsobené patologickým uvoľňovaním stresových hormónov (adrenalín, noradrenalín).
Obličky
Spárované Obličky prevziať pre telo dôležitú funkciu filtra. Vyplavujú toxíny a produkty rozkladu močom a regulujú telesné hormóny, kyseliny, zásady, elektrolyty a vodnú rovnováhu. Majú vplyv aj na krvný tlak.
Na jednej strane MRI poskytuje veľkosť z dvoch obličiek je na druhej strane tiež veľmi ľahké posúdiť, ako dobre sú obličky zásobené krvou bude. Ďalej je možné preukázať možnú stagnáciu moču, napríklad v dôsledku patologických zmien v močovom mechúre.
The Obličková panva zachytáva vytvorený moč a uvoľňuje ho do močovodu, ktorý ho odvádza do močového mechúra. Ak je moč zablokovaný, tekutina nemôže odtekať a zostáva v obličkovej panvičke. To môže uviesť do pohybu zápalové procesy a viesť k silnej bolesti (zápal obličkovej panvy).
Ochorenie obličiek často prebiehajú zákerne a sú viditeľné až vtedy, keď sa vykoná iba asi tretina práce obličiek. Deklarovaným cieľom je preto čo najskôr zistiť patologické zmeny v obličkách (MRI skríning), aby nemohlo dôjsť k chronickému zlyhaniu obličiek. Pomocou MRI možno získať aj prvé indikácie Nádory obličiek sú zaznamenané. Tieto nádory vlastne objavujeme pomerne často ako sekundárne nálezy. Malé výrastky týchto pomaly rastúcich nádorov je možné odstrániť pri zachovaní obličiek. - Dôležitý detail preventívnej prehliadky MR!
Cievny stav
Pokiaľ ide o MRI ciev, chceli by sme artérioskleróza, Stenózy a Aneuryzmy pozri kapitoly MRI plavidiel.
Okrem toho detekcia MRI pomocou Varixy (Kŕčové žily) v hornej časti brucha sú dôležité. Tu existuje riziko venóznej trombózy, ku ktorej nakoniec dôjde po odtrhnutí krvnej zrazeniny Embólia pľúcnej artérie (Znížený prietok krvi do pľúcneho tkaniva).
Venózna trombóza spôsobené krvnou zrazeninou, ktorá upcháva cievu a bráni prietoku krvi. Trombózu portálnej žily (pečeň) môže spôsobiť napríklad karcinóm žlčníka. Renálne žily môžu byť tiež obmedzené v prietoku krvi z obličiek trombózou. MRI s kontrastnou látkou objasňuje tieto patologické príznaky trombózy.
Ak prietok krvi nemôže ísť normálnou cestou z dôvodu obmedzenia, potom sa formujte Zabezpečovacie obvody = obtokové obvody. Napríklad ak zlyháva hlavná tepna z rôznych dôvodov, zásobenie orgánu, napríklad pečene, preberajú spojené tepny. Ak sa zistí kolaterálny obeh, je pravdepodobné, že je zablokovaná hlavná zásobovacia tepna.
Ochorenie lymfatických uzlín
Zhubné nádory lymfatického systému (Lymfóm) sú podrobnejšie popísané v bode 8.3.
Okrem toho je možné MRI použiť pooperačne Lymfocyty zastupovať. Jedná sa o hromadenie lymfatickej tekutiny, napríklad v oblasti brucha, po odstránení lymfatických uzlín. Ak sa pri MRI zistí voľná lymfatická tekutina, ešte to neznamená, že musí nasledovať liečba. Zvyčajne lymfa regresuje. Odvodnenie oblasti je nevyhnutné iba v ojedinelých prípadoch.
Pri ochoreniach obličiek, pečene alebo srdca sa často vyskytuje v dôsledku obehových a metabolických porúch Lymfatická kongescia v lymfatickom systéme. Výsledkom sú napríklad opuchnuté nohy a chodidlá, v ktorých sa hromadí lymfa (lymfedém).
Voľná tekutina/ascites
Problematike voľnej tekutiny v bruchu spôsobenej nádormi alebo metastázami, cirhóze pečene, peritoneálnej karcinóze alebo srdcovému zlyhaniu sa podrobnejšie venujeme v časti o MRI panvy.
Radi odpovieme na všetky vaše otázky týkajúce sa celotelovej magnetickej rezonančnej tomografie v našej praxi preventívnej medicíny vo Wittene.
RUHR RADIOLÓGIA PREVENTÍVNA LIEK
DR. med. Henning Sommerfeld
Špecialista na rádiológiu
DR. med. Ralph Alexander Meyer
Špecialista na rádiológiu