Mŕtvica je často na vine fibrilácia predsiení, príloha srdca

„Príloha srdca“

vine

Táto štruktúra môže spôsobiť mozgovú príhodu

2. 2. 2016, 12:11 | Ann-Kathrin Landmarke

Lekári rozlišujú medzi štyrmi formami predsieňového ucha: kaktus (kaktus, A), kuracie krídlo (kuracie krídlo, B), veterný rukáv (veterný rukáv, C) a karfiol (karfiol, D). (Zdroj: Dr. Sotiris Nedios, Heart Center Leipzig)

Asi 90 percent všetkých mozgových príhod u pacientov s fibriláciou predsiení má pôvod v takzvanom prívesku ľavej predsiene. Toto je malé vydutie v ľavej predsieni srdca. Ak sa tam zhromaždí krv, môžu sa tvoriť nebezpečné zrazeniny. Riziko zrážania tiež závisí od tvaru predsieňového prívesku.

"Každý má dve predsieňové uši. Jedno v ľavej a druhé v pravej predsieni srdca. Jeho vzhľad pripomína malý prst. Drží päť až maximálne 20 mililitrov krvi," vysvetľuje doktor Jedrzej Kosiuk z kliniky rytmológie Lipského kardiocentra. Expert z Nemeckej nadácie pre srdce: „Najmä prívesok v ľavej predsieni je spojený s mozgovými príhodami.“

Štyri formy predsieňového prívesku

Špecialista na srdce už dlho skúma súvislosť medzi príveskom predsiení a rizikom mozgovej príhody. Jeho záver: V závislosti od toho, ako sa tvaruje predsieňový prívesok, sa zvyšuje alebo znižuje riziko tvorby zrazeniny. Kosiuk rozlišuje medzi štyrmi formami: kaktus (kaktus), kuracie krídlo (kuracie krídlo), veterný rukáv (veterný rukáv) a karfiol (karfiol).

Zdravie: Aktuálne témy a rady

Zdá sa, že vírusy sa množia obzvlášť rýchlo počas obdobia relaxácie. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Pokiaľ ide o lieky, pacienti často uprednostňujú originálny produkt pred predpísanými generikami. LEN KNF001067 (Zdroj: Symbolfoto/Westend61/imago images)

Helene Fischer sa pre dobrú vec zúčastnila aj výzvy Ice Bucket Challenge. (Zdroj: Screenshot: Bit Projects)

Veľké, okrúhle škvrny je možné vidieť na ramenách amerického rekordného plavca Michaela Phelpsa. (Zdroj: Marcos Brindicci/Reuters)

Správa DKV 2016: Iba jedenásť percent Nemcov žije zdravo. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Vďaka červenooranžovým jedovatým pazúrom je tŕň mokrej sestry ľahko odlíšiteľný od ostatných pavúkov. (Zdroj: imago/blickwinkel)

Z indexu telesnej hmotnosti 30 hovoria lekári o obezite (obezite). (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

Jazda na bicykli rýchlosťou 16 km/h sa považuje za mierny šport (Zdroj: Thinkstock od Getty-Images)

Petriho miska so zárodkami MRSA (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus), proti ktorým nové antibiotikum účinkuje veľmi dobre. (Zdroj: dpa)

Polovicu krvi tvorí takzvaná krvná plazma, ktorá je zložená z vody, krvných solí a bielkovín. Druhú polovicu tvoria červené a biele krvinky a krvné doštičky. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)

„Karfiol“ je obzvlášť rizikový

„V prípade náhlych mozgových príhod u pacientov s fibriláciou predsiení sa zistilo, že forma karfiolu je obzvlášť riziková,“ hovorí Kosiuk. Je to preto, že v predsieni je veľa malých výklenkov, kde sa prietok krvi spomaľuje a je ťažké znovu odčerpať krv a malé častice. Zároveň je výstup väčší a prípadná zrazenina si rýchlo nájde cestu do krvi.

Riziko je najnižšie pri takzvanom kuracím krídle. „Kvôli tvaru S je cesta von dlhšia a pravdepodobnosť, že sa zrazenina zlomí skôr, ako opustí prívesok predsiene, je vyššia,“ vysvetľuje Kosiuk.

Prečo je prívesok v ľavej predsieni nebezpečenstvo

Prečo je však prívesok v ľavej predsieni pôvodom mnohých zrazenín? Je to preto, že prietok krvi z ľavej komory ide priamo do mozgu. Ak sa naopak vytvorí zrazenina v prívesku pravého predsiene, zvyčajne ju môžu pľúca zachytiť a rozložiť. "Je to dôležitá úloha, ktorú preberajú pľúca. Aby zrazenina z prívesku pravého predsiene alebo z dolnej žily spôsobila problémy, musí byť veľmi veľká," vysvetľuje Kosiuk.

Zdraví ľudia majú úžitok z predsieňového prívesku

Zdraví ľudia sa môžu tešiť na svoje dve predsieňové uši. Pretože tieto majú schopnosť rozpoznať krátkodobé zvýšenie krvného tlaku. Potom sa nielen rozširujú, ale vytvárajú aj hormón, pomocou ktorého je možné do istej miery regulovať krvný tlak zvýšením vylučovania vody z tela. „Je to dôležité, aby zvýšený tlak nepoškodil srdce a cievy,“ vysvetľuje odborník.

Predsieňový prívesok je kritický iba v súvislosti s fibriláciou predsiení

Stáva sa kritickým u pacientov, ktorí trpia fibriláciou predsiení. Doteraz sa u nich zistilo zvýšené riziko mozgovej príhody v dôsledku predsieňového prívesku. "Nepravidelný tlkot srdca znižuje rýchlosť prietoku krvi. Okrem toho srdcu často chýba sila na rýchle opätovné odčerpanie krvi," vysvetľuje odborník na srdce. „Ak sa k tomu pridajú ďalšie faktory, ako je zvýšený vek, cukrovka, artérioskleróza a vysoký krvný tlak, zvyšuje sa tým riziko ešte viac.“ Okrem mozgovej príhody je dokonca možné, že dôjde k infarktu.

Bez liekov na riedenie krvi to nejde

Pre týchto pacientov je obzvlášť dôležité pravidelne užívať lieky na zriedenie krvi. Každá vynechaná tableta predstavuje riziko, ako varuje Kosiuk. Lekár rozhodne, aké ďalšie terapeutické opatrenia sú potrebné, a v niektorých prípadoch tiež odporučí operáciu.

Malý drôtený štít utesňuje predsieňový prívesok

„Predsieňový prívesok je často uzavretý na boku, napríklad keď je pacient umiestnený pod bypass. To znamená, že nie je potrebné operovať dvakrát,“ hovorí Kosiuk. „Potom je predsieňový prívesok buď upnutý, potom odstránený alebo zašitý.“

Ďalšou možnosťou je dostať sa do srdca cez slabiny. Potom sa do predsieňového prívesku vloží akýsi korok, presnejšie malé drôtené sito, aby doň už nemohlo prúdiť krv. Tento postup je najbežnejší.

  • FAST-Test môže zachrániť životy:Ako rýchlo rozpoznať mozgovú príhodu
  • Srdcové arytmie:Úraz elektrickým prúdom môže zachrániť život
  • Nemecká správa o srdci za rok 2015:Viac ľudí zomiera na infarkt na východe

Viac informácií o fibrilácii predsiení a ďalších témach nájdete na webovej stránke Nemeckej nadácie pre srdce.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.