Multiinfarktová demencia - náhla demencia

Demencia je zastrešujúci výraz pre znižovanie duševných schopností v dôsledku poškodenia mozgu. Pacienti často trpia poruchou pamäti, zníženou schopnosťou myslenia, dezorientáciou alebo zhoršeným vnímaním.

Čo je to multiinfarktová demencia?

Multiinfarktová demencia je typ demencie, ktorá je vyvolaná mnohými malými krvnými zrazeninami (blokádami v cievach) v mozgu. Vo väčšine prípadov sú tieto zrazeniny dôsledkom poškodenia krvných ciev spôsobených artériosklerózou („kalcifikácia“).

Krvné zrazeniny spôsobujú nedostatok kyslíka v mozgu, čo vedie k smrti mnohých jednotlivých mozgových buniek. Pretože toto poškodenie ešte nie je možné napraviť, je veľmi dôležitá prevencia. Toto ochorenie je bežné u ľudí, ktorí majú nepravidelný srdcový rytmus alebo ktorí majú zúžené cievy zásobujúce mozog.

Ktoré faktory zvyšujú riziko multiinfarktovej demencie?

Rovnaké faktory, ktoré vedú k cievnej mozgovej príhode, môžu tiež zvýšiť riziko multiinfarktovej demencie:

Dym
Zvýšený krvný tlak
Príliš vysoká hladina cholesterolu v krvi
Cukrovka 1. a 2. typu, najmä ak je zlý prístup
Ochorenia koronárnych artérií
Nepravidelný srdcový rytmus
Zúženie ciev zásobujúcich mozog

Všetky tieto faktory prispievajú k ateroskleróze alebo sú výsledkom tejto kalcifikácie, ktorá je pravdepodobne skutočnou príčinou ochorenia. Ak sa zabráni kôrnateniu tepien, môže sa tiež obmedziť riziko multiinfarktovej demencie.

Aké sú príznaky?

Multiinfarktová demencia môže začať pomaly, ale aj pomerne náhle. Prvým znakom je často a zvýšenie zábudlivosti na. Niekedy je však spočiatku veľmi dôležitá zmena nálady s častým podráždením alebo znateľná labilita nálady (napr. Náhly plač). Znateľné zmeny v správaní, ktoré si zvyčajne spočiatku všimnú príbuzní, môžu byť tiež na začiatku ochorenia.

Pre pacientov je postupom času čoraz ťažšie zvládnuť bežné každodenné úlohy. Na začiatku majú postihnutí sami často pocit, že niečo nie je v poriadku. Keď sa však stav zhorší, povedomie o vlastnej chorobe často zmizne.

Aké sú varovné signály?

Mnoho ľudí trpí zábudlivosťou, ale ak sa táto zábudlivosť zvýši, môže to byť príznakom nástupu demencie. Ale ako už bolo spomenuté, viditeľné zmeny v správaní alebo neobvyklé zmeny nálady môžu byť tiež prvými príznakmi ochorenia.

Pretože takéto zmeny si často všimnú príbuzní alebo blízki, zohrávajú dôležitú úlohu pri včasnom odhalení takýchto varovných signálov. Ak spozorujete takéto zmeny na sebe alebo na milovanej osobe, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Čo s tým môžete urobiť sami?

Ak chcete zabrániť demencii s viacerými infarktmi, môžete:

Dodržujte nízkotučnú stravu
Prestaň fajčiť
Nechajte si pravidelne merať krvný tlak lekárom.
Ak srdce bije nepravidelne, vyhľadajte lekára.
Pri cukrovke (typ 1 a typ 2) je najdôležitejšia najlepšia možná kontrola hladiny cukru v krvi.

Pohár alebo dve vína denne môžu znížiť riziko vzniku krvných zrazenín, pravdepodobne kvôli obsahu fenolu.

Ako stanoví lekár diagnózu?

Niektoré ďalšie choroby môžu vykazovať príznaky podobné demencii. Preto sa lekár pri vyšetrení snaží vylúčiť. Toto sú nasledujúce choroby:

Metabolické choroby
Nedostatok vitamínu B-12
Nedostatok tekutín
depresia

Vypočúvaním a špeciálnymi testovacími postupmi sa lekár snaží zistiť možné obmedzenia duševného výkonu. Fyzikálne vyšetrenie a technické postupy, ako napríklad CT vyšetrenie mozgu (počítačová tomografia) alebo krvný test, slúžia na vylúčenie iných chorôb alebo na zaznamenanie rizikových faktorov. Napríklad ak máte nepravidelný srdcový rytmus a súčasne kalcifikujete cievy zásobujúce mozog, môžu to byť indikácie na diagnostiku demencie s viacerými infarktmi.

Ako sa lieči demencia s viacerými infarktmi?

Lekár nemôže nič urobiť s už existujúcim poškodením. Pokúsi sa však spomaliť ďalší priebeh choroby. Liečba vyššie uvedených rizikových faktorov má najväčší význam.
Ďalším liečebným prístupom je inhibícia zrážania krvi („zriedenie krvi“). To má zabrániť ďalšiemu výskytu malých krvných zrazenín. Najbežnejšie používaným liekom na to je kyselina acetylsalicylová (tiež prítomná v aspiríne).
Ak sa vyskytne aj nepravidelnosť srdcového rytmu, môže byť potrebné silnejšie ošetrenie krvi zriedením fenprokumónom alebo warfarínom.
Vo veľkom množstve sú k dispozícii špeciálne lieky na liečbu demencie, takzvané nootropiká. Ich účinnosť však v mnohých prípadoch zatiaľ nie je jednoznačne preukázaná. O ich použití by mal rozhodnúť skúsený lekár, ktorý by mal venovať osobitnú pozornosť možným vedľajším účinkom.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Stav lekárskych informácií: Januára 2004