Mumps - príčiny, príznaky, liečba

príušnice je vírusová infekcia, ktorá postihuje slinné žľazy v blízkosti uší. Naučiť sa viac o príušnice z nasledujúceho materiálu.

príušných žliaz

Obsah:

  1. Čo je to príušnica?
  2. PRÍČINA
  3. Príznaky príušníc
  4. Diagnostické
  5. Liečba
  6. komplikácie
  7. prevencia

Čo je to príušnica?

Príušnice (príušnice epidémia) je akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusom Urlian. Vo väčšine prípadov toto vírus urlian ovplyvňuje slinné žľazy, ale niekedy môžu byť postihnuté aj iné žľazy, napríklad pankreas, semenníky, vaječníky alebo nervový systém.

Mumps u detí

Toto ochorenie je bežnejšie u detí. Aj keď má toto ochorenie mierny vývoj, môže vytvárať určité zdravotné riziká (meningitída, pankreatitída, orchitída).

Úvod

Mumps je nákazlivá vírusová infekcia, klinicky charakterizovaná nepodporujúcim, bolestivým zápalom slinných žliaz a niekedy aj iných tkanív v tele. Spravidla sa nachádza iba v príušných žľazách (odtiaľ pochádza aj názov „príušnice”), Nachádza sa v submandibulárnom uhle pod ušami. Počas infekcie môže dôjsť k mnohým závažným a potenciálne smrteľným komplikáciám, vrátane zápalu mozgu (encefalitída) alebo srdcového svalu (myokarditída). Toto ochorenie sa môže ľahko prenášať z človeka na človeka, prenáša sa vzduchom a je nákazlivé ako chrípka. Neexistuje žiadna špecifická liečba, choroba ustúpi spontánne, po 7-10 dňoch. Profylaktické podanie špecifickej vakcinácie prispelo k významnému zníženiu hlásených prípadov. Pred zavedením vakcíny proti príušniciam bola väčšina prípadov infekcie vírusom Urlian hlásená koncom zimy a skoro na jar.

štatisticky

Lekárske štatistiky o dokumentácii klinického ochorenia kompatibilného s príušnicami ukazujú, že sa vyskytuje od grécko-rímskych čias. Prvá účinná vakcína proti príušniciam bola zavedená v roku 1948 a používaná v rokoch 1950-1978. Súčasný kmeň používaný na celom svete ponúka viac ako 80% dlhotrvajúcu imunitu. Súčasný očkovací program odporúča skoré očkovanie, od 1 do 4 rokov. Vakcína proti príušniciam sa podáva ako súčasť kombinovanej vakcíny (MMR), ktorá poskytuje ochranu proti osýpkam a rubeole.

PRÍČINA

Vírus, ktorý spôsobuje toto akútne infekčné ochorenie, sa nazýva Urlianov vírus, paramyxovírus tvorený molekulou RNA umiestnenou v dvojitej obale. Je to mimoriadne nákazlivá choroba s rýchlym šírením medzi uzavretými komunitami.

Oreionový prenos

Najčastejšie, sa prenáša príušnica priamo z jednej osoby na druhú prostredníctvom kvapiek vylučujúcich sliny, ktoré sa šíria na pomerne veľkej ploche, keď infikovaná osoba kašle alebo kýcha.

Vírus sa môže neobvykle prenášať nepriamo prostredníctvom kontaminovaných predmetov alebo potravy. Inkubačná doba, od vystavenia vírusu po nástup symptómov, je približne 14-21 dní. Šírenie vírusov je krátkodobé, vírus sa môže prenášať 1 - 2 dni pred nástupom ochorenia a 5 - 9 dní po objavení sa prvých príznakov. Pacient by mal byť izolovaný od kontaktu s inými ľuďmi v prvých dňoch po nástupe choroby, respektíve po manifestácii opuchu slinných žliaz. Choroba sa môže prenášať ako od klinicky chorého, tak aj od ľudí, ktorí prejavujú zjavné formy ochorenia.

Príznaky príušníc

Inkubačná doba ochorenia je asi 2 - 3 týždne, po tomto období sa môžu prejaviť prvé príznaky ochorenia. Niektorí ľudia infikovaní vírusom mumpsu nemusia mať žiadne príznaky. U iných sa môžu vyskytnúť iba príznaky nachladnutia alebo chrípky.

Príznaky príušníc

Charakteristické znaky a príznaky príušnice sú:

  • Opuch príušných žliaz (opuch tváre v lícach, pred a pod ušami, jednostranne alebo obojstranne)
  • Bolesť hlavy a únava
  • Bolesť uší a hrdla
  • Bolestivé prehĺtanie a žuvanie
  • Znížená chuť do jedla
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Horúčka

Opuch rudy

Ochorenie sa prejavuje opuchom príušných žliaz a často submaxilárnych a sublingválnych žliaz, sprevádzaných miernymi bolesťami a ťažkým slinením. Nešpecifické príznaky choroby, ako napríklad: mierna horúčka (niekedy, mumps bez horúčky), bolesť hlavy, bolesti svalov (myalgia), znížená chuť do jedla, celková nevoľnosť, objavujú sa počas prvých 48 hodín choroby.

Mumps u dospelých

Charakteristický opuch príušných žliaz je prítomný od tretieho dňa choroby. Opuch môže byť symetrický alebo môže byť opuchnuté iba jedno z líca. Tento charakteristický príznak môže trvať až 10 dní, u dospelých sa príznaky všeobecne zväčšujú. V prípade závažnejších prejavov, ako sú torticollis alebo silné bolesti hlavy, bolestivé semenníky alebo silné bolesti brucha, musíte o tom okamžite informovať svojho lekára. Poškodenie pankreasu sa teda prejavuje nevoľnosťou, vracaním a bolesťami v epigastriu a semenníky vysokou horúčkou a ich bolestivým opuchom. Tiež silná bolesť hlavy, nepokoj a zvracanie môžu znamenať šírenie infekcie v mozgových obaloch. Encefalitída je zriedkavá.

Mumps alebo ganglion

Tento stav môže byť spojený s opuchom lymfatických uzlín v oblasti krku.

Štatisticky sa zistilo, že u približne 15% - 20% prípadov príušníc pacienti nevykazovali žiadne klinické príznaky infekcie a 50% pacientov malo nešpecifické respiračné príznaky. U dospelých sa častejšie vyskytujú subklinické alebo iba respiračné prejavy, zatiaľ čo deti vo veku 2 - 9 rokov majú najčastejšie klasickú formu ochorenia s opuchnutými príušnými žľazami.

dopad

Rizikové faktory infekcie urliana:

  • Vystavenie spoločenstvám postihnutým epidémiou príušníc
  • Vek - deti od 2 do 12 rokov majú najvyššie riziko ochorenia. Toto ochorenie je zriedkavé u dojčiat a malých detí. Vo veku nad 2 roky je bežnejšia, s maximálnym výskytom u starších študentov a mladých dospelých (12 - 25 rokov). Deti, ktoré navštevujú komunity skoro, ochorejú na chorobu vo veku od 3 do 7 rokov.
  • Zimné/jarné obdobie - epidémie príušníc sa zvyčajne vyskytujú hlavne v zimnom/jarnom období
  • Oslabený imunitný systém
  • Cestujte do vysoko rizikových oblastí: Afrika, India a juhovýchodná Ázia, kde je miera zaočkovanosti veľmi nízka.

Diagnostické

Toto infekčné ochorenie je diagnostikované na základe kompletného klinického vyšetrenia a histórie očkovania proti osýpkam (vakcína MMR).

Na potvrdenie infekcie vírusom Urlian a vylúčenie ďalších vírusových stavov s podobnými klinickými prejavmi sa vykonávajú laboratórne testy (krv, moč alebo mozgovomiechový mok).

Aj pomocou laboratórnych vyšetrení môžeme stanoviť diferencovanú diagnózu, pokiaľ ide o ďalšiu možnú príčinu opuchu príušných žliaz (rakovina slinných žliaz, sarkoidóza, Sjogrenov syndróm atď.).

Liečba

Pre príušnice neexistuje žiadna špecifická liečba. Ochorenie zvyčajne spontánne odznie po 7 - 10 dňoch.

Liečba jednoduchými príušnicami sa vykonáva doma, s odpočinkom a izoláciou počas 14 dní.

Oreionové antibiotikum

Keďže ide o vírusovú infekciu, príušnice sa nikdy neliečia antibiotikami. Tieto lieky nefungujú v prípade chorôb spôsobených vírusmi. Cieľom liečby je zmierniť príznaky a znížiť riziko komplikácií.

Možnosti liečby

Možnosti liečby zahŕňajú:

  • Odpočívaj v posteli
  • Zvýšte príjem tekutín, aby ste znížili horúčku a zabránili dehydratácii
  • Paracetamol a ibuprofén na zníženie bolesti a horúčky
  • Na opuchnuté príušné žľazy prikladajte studené obklady
  • Ľahká strava. Odporúčajú sa ľahko prehltnuteľné jedlá, ako napríklad: polievky, zeleninové pyré, ovocné džúsy
  • Izolácia na zníženie rizika šírenia choroby.

Pacienti s jednoduchými príušnicami, bez komplikácií, zlepšia svoj všeobecný stav asi do dvoch týždňov.

Ak sa stav pacienta zhorší, má vysoké horúčky alebo sa sťažuje na bolesti v iných častiach tela, poraďte sa s lekárom. Zápal spôsobený príušnicami sa môže rozšíriť do ďalších častí tela, čo vedie k veľkým komplikáciám.

Prírodné ošetrenie príušníc

Byliny s antivírusovým účinkom sú prírodné látky pochádzajúce z rastlín, ktoré stimulujú imunitný systém, pomáhajú brzdiť vývoj vírusov a zabraňujú ich šíreniu. V porovnaní s liekmi sú prakticky neškodné a zvyčajne majú malé alebo žiadne vedľajšie účinky. Na rozdiel od antibiotík (ktoré nemôžu liečiť vírusy) alebo dokonca vakcín, antivírusové rastliny sa nezameriavajú na určitý typ patogénu, ale prirodzene posilňujú imunitný systém, aby chránili telo pred možnými hrozbami. Mnohé z týchto rastlín majú aj ďalšie zdravotné výhody, napríklad boj proti stresu, únave a zlepšenie trávenia.

Antivírusové rastliny, ktoré pomáhajú eliminovať vírusové choroby vrátane príušníc, sú: šok, echinacea, nechtík, koreň astragalus, cesnak, oreganový olej a extrakt z olivových listov. Môžu byť použité vo forme čajov, pleťových krémov alebo dokonca polievok alebo pyré - a môžu byť použité v aromaterapii.

Pepermintový olej

Na zmiernenie bolesti svalov alebo kĺbov môžete na citlivé miesta natrieť masťou obsahujúcou mätový olej. Na zmiernenie zápalu môžete na opuchnuté žľazy použiť ľadový obklad alebo studený obklad.

Jedlo/životný štýl

Počas choroby je potrebné dodržiavať program odpočinku s odpočinkom v posteli, ktorý slúži na rýchle a úplné zotavenie tela. Diéta sa stanovuje v závislosti od stavu pacienta (horúčka), bolesti pri prehĺtaní, tráviacej tolerancie (nevoľnosť, zvracanie). Pri ťažších formách ochorenia sa odporúčajú tekutiny, v malom, opakovanom množstve (čaje, polievky, kompóty, mlieko). V prvých 7-10 dňoch sa zachová strava s mliekom a mliečnymi výrobkami, zeleninou, vareným mäsom. Vyhýbajte sa veľkým jedlám, prebytočnému tuku a sladkostiam. Vo veľkej väčšine prípadov sa choroba lieči bez následkov.

komplikácie

Existujú štyri vážne komplikácie príušníc: meningitída (infekcia mozgovomiechového moku, ktorá obklopuje mozog a miechu), encefalitída (infekcia mozgu), hluchota a orchitída (infekcia semenníkov). Všetky tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť, aj keď sa u pacienta objaví charakteristický opuch príušných žliaz.

zápal mozgových blán

Komplikácia sa vyskytuje v 30% prípadov, zápal mozgových blán sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek období ochorenia. Liečba sa zvyčajne vykonáva v nemocnici a zotavenie sa vykonáva úplne bez trvalých vedľajších účinkov.

Encefalitída

Do roku 1960 boli príušnice hlavnou príčinou vírusovej encefalitídy. Zavedenie národných očkovacích programov znížilo výskyt vírusovej encefalitídy na 0,5%.

Hluchota

Poškodenie sluchového nervu sa môže vyskytnúť obojstranne alebo iba na jednom uchu. A táto komplikácia sa oveľa znížila, keďže sa vyskytla vakcinácia vykonaná u detí vo veku od 1 do 4 rokov.

orchitída

Je to najbežnejšia nežiaduca reakcia (40% prípadov), ktorá sa vyskytuje najmä u dospelých mužov, ktorí kontaktovali príušnicu. Vyskytujú sa silné bolesti, atrofia semenníkov a v 13% prípadov je ovplyvnená plodnosť (neplodnosť príušníc).

Komplikované prípady meningitídy alebo orchitídy sú hospitalizované a majú prospech z liečby kortizónom. Orchitída, dokonca aj obojstranná, liečená správne a skoro, sa hojí bez následkov.

Oreion druhýkrát

Mumps zanecháva pevnú a trvalú imunitu, choroby sú výnimočné.

Mumps v tehotenstve

Infekcia príušníc počas prvého trimestra tehotenstva bola spojená so zvýšením miery spontánneho potratu. Aj keď je vírus Urlian schopný infikovať placentu a plod, nepreukázala sa žiadna súvislosť medzi gestačnými príušnicami a malformáciami plodu. Neustále však prebiehajú diskusie o možnej súvislosti medzi vnútromaternicovými príušnicami a endokardiálnou fibroelastózou.

Existujú prípady, kedy získané príušnice môžu spôsobiť poruchy dýchania u novorodenca. Po perinatálnej infekcii bola tiež hlásená trombocytopénia a neonatálna splenomegália.

prevencia

Imunizácia očkovaním

Imunizácia je najlepší spôsob, ako zabrániť príušniciam a ich potenciálnym komplikáciám. To sa dá dosiahnuť profylaktickým očkovaním vakcínou proti rubeole, osýpkam a rubeole (vakcína MMR).

Profylaxiu v prípade infekcie vírusom Urlian možno dosiahnuť:

  • Podanie 20 ml intramuskulárne rekonvalescentného séra na epidemickú príušnicu, čo môže znížiť riziko ochorenia u vnímavých osôb, ktoré prišli do kontaktu s pacientmi.
  • Vakcína proti vírusu Urlian produkuje dočasnú aktívnu imunitu. Intradermoreakcia s vírusovým antigénom vykazuje imunitu, ak nasleduje lokálny erytém.