Na dieťa kašľal

dýchacích ciest

kašeľ predstavuje fyziologickú reakciu obrany tela, ale aj jeden z najbežnejších príznakov chorôb, s ktorými sa stretávame v detstve. (1), (6) Na dieťa kašľal je a obranný reflexný mechanizmus dýchacích ciest proti dráždivým látkam, ktoré môžu spôsobiť zápal dýchacích ciest. (2)

Podľa definície kašeľ na dieťa pokrýva tri fázy motora:

  • inšpiračné úsilie alebo inšpiračná fáza
  • nútená výdychová námaha s uzavretými hlasivkami (fáza kompresie)
  • fáza vytlačenia vzduchu s otvorením hlasiviek. (3)

V závislosti od trvania epizód kašľa je možné kašeľ rozdeliť do nasledujúcich kategórií: akútne, subakútny, kronika.

Dieťaťu, epizóda akútneho kašľa vyznačuje sa trvaním menej ako dva týždne a je často spojená s infekciou dýchacích ciest. Často sa vyskytujúcimi príčinami sú nachladnutie, sínusitída, zápal pľúc.

Subakútny kašeľ u detí trvá tri až osem týždňov, s uvedením jeho perzistencie po vymiznutí príčiny (príklad: infekcia dýchacích ciest).

Zvažuje sa kašeľ, ktorý dlhodobo nevymizne (viac ako 4 týždne u detí alebo viac ako 8 týždňov u dospelých). kronika. Medzi spúšťače patrí: gastroezofageálny reflux, alergie, astma. Charakter produktívneho alebo suchého kašľa je dôležitým klinickým prvkom na objasnenie diagnózy. (2. 3)

Epizóda akútneho kašľa, najbežnejší pediatrický príznak má vyššiu incidenciu u predškolákov ako u školákov a starších detí. Najčastejšie inkriminovanou príčinou je respiračná vírusová infekcia a iba 7 - 12% sa pripisuje astme. Ostatné príčiny sa považujú za zriedkavé (zápal pľúc, záď, bronchitída alebo bronchiolitída, gastroezofageálny reflux, aspirácia cudzieho telesa, dlhodobé vystavenie dráždivým inhalačným látkam, ako je cigaretový dym). (4)

Liečba je symptomatická a zameriava sa na optimálnu kontrolu častých epizód kašľa, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné pocity alebo narušiť každodenné činnosti alebo spánok. (2)

Typológia epizód kašľa a pôvodcov chorôb

Viac druhov epizódy kašľa môžu byť charakterizované aspektmi súvisiacimi s trvaním epizódy kašľa, obdobím jej výskytu (počas dňa alebo noci) a súvisiacimi príznakmi alebo znakmi, ktoré sa líšia takto:

Pokiaľ ide o produktivitu sekrétov, môžu byť prítomné alebo neprítomné a existujú dve formy kašľa:

  • produktívny kašeľ špecifické pre zápal pľúc, zápal prínosových dutín, bronchiektáziu, cystickú fibrózu alebo akútnu bronchitídu (serózne sekréty);
  • suchý kašeľ u dojčiat môže byť spojená s bakteriálnou respiračnou infekciou Chlamydia pneumoniae. (3), (6)

V pediatrii je produktívny kašeľ často spôsobený zápalom pľúc, akútnym zápalom pľúcneho parenchýmu vírusovej, bakteriálnej, parazitárnej alebo plesňovej etiológie. Najčastejšie inkriminovaným patogénom je Streptococcus pneumoniae (9-20% prípadov).

Typická pneumónia je to vo väčšine prípadov bakteriálna etiológia. Sugestívny klinický obraz je naznačený horúčkou (39 ° C) s náhlym nástupom, bodnutím do hrudníka, tachypnoe a kašľom. V prvom prípade nie je kašeľ produktívny a neskôr (asi 3 dni) sa objavia hnisavé alebo hemoptýzové sekréty.

Atypický zápal pľúc je spôsobený choroboplodnými zárodkami ako Mycoplasma, Chlamydia, Legionella alebo môže byť vírusový. Nástup je postupný, so zmeneným celkovým stavom, suchým kašľom, neproduktívnym a sprevádzaný horúčkou (