Nádej na novú zázračnú injekciu proti obezite NZZ am Sonntag
Hovorí sa, že liek pomáha ľuďom s nadváhou chudnúť a znižuje riziko vzniku cukrovky.
Ak chcete zabrániť cukrovke, mali by ste sa vyhýbať koláčom a podobne.
Obéznym ľuďom, ktorí majú prázdnu hladinu cukru v krvi v hornom normálnom rozmedzí a majú teda predbežné štádium cukrovky typu 2, možno pomôcť schudnúť pomocou dennej injekcie vysokých dávok liraglutidu.
Hovorí sa, že liek pomáha ľuďom s nadváhou chudnúť a znižuje riziko vzniku cukrovky.
Ak chcete zabrániť cukrovke, mali by ste sa vyhýbať koláčom a podobne.
Obéznym ľuďom, ktorí majú prázdnu hladinu cukru v krvi v hornom normálnom rozmedzí a majú teda predbežné štádium cukrovky typu 2, možno pomôcť schudnúť pomocou dennej injekcie vysokých dávok liraglutidu.
Ukázala to pred dvoma rokmi štúdia „Scale Obesity and Prediabetes Study“ („Nejm“, zv. 373, s. 11). Droga známa pod menom Saxenda zvyšuje pocit sýtosti v mozgu. Spomaľuje priechod buničiny z potravy cez žalúdok a črevá a tým aj vyprázdňovanie žalúdka. „Stručne povedané, je menej hladu a menej podnetov k jedlu,“ tvrdí odborník na cukrovku a prezident nemeckej spoločnosti pre cukrovku Baptist Gallwitz z Tübingenskej univerzitnej nemocnice.
Štúdie sa v tom čase zúčastnilo viac ako 3 700 ľudí s ťažkou nadváhou s prediabetom. V priebehu 56 týždňov stratili priemerne 8,4 kg, v porovnaní s iba 2,8 kg v skupine s placebom. Pretože sa však Saxenda musí podávať injekčne každý deň, miera predčasného ukončenia liečby bola 5 až 10 percent.
Ďalšie výsledky štúdie boli zverejnené. Štúdie sa ďalších dva roky zúčastňovalo 2254 účastníkov v tom čase. Skúmalo sa, či by injekčné užívanie Saxendy denne počas dvoch rokov mohlo zabrániť cukrovke 2. typu.
Zdá sa, že to tak je v skutočnosti. „Tento liek môže do dvoch rokov znížiť progresiu z prediabetesu na diabetes typu 2 takmer o 80 percent,“ hovorí Gallwitz. Účinná látka zjavne ovplyvňuje beta bunky pankreasu takým spôsobom, že produkujú a uvoľňujú viac inzulínu. To zlepšuje metabolizmus cukru v krvi («Lancet», online).
Avšak dlhodobá liečba má iba mierny vplyv na váhu. Po 160 týždňoch, t.j. H. Na konci oboch štúdií mali účastníci, ktorí boli liečení liekom Saxenda, stále o 6 percent a subjekty s placebom o 2 percentá menej ako na začiatku štúdie.
Okrem toho subjekty pravdepodobne opäť priberajú, ak sa liraglutid alebo Saxenda vysadia na dlhšiu dobu. „Telo sa vždy snaží dostať späť na svoju starú váhu,“ hovorí diabetológ Gottfried Rudofsky zo švajčiarskej kantonálnej nemocnice v Oltene. Takže ak si chcete trvalo udržať chudnutie, pravdepodobne si budete musieť injekciu liraglutidu doživotne alebo si svoju váhu udržiavať dôslednými zásahmi do životného štýlu.
Nemôžu mať zásahy do životného štýlu na mnohých ľudí rovnaký účinok ako pri liečbe liekom Saxenda, a teda zabrániť cukrovke 2. typu? „Existuje niekoľko štúdií, ktoré preukázali, že pohyb a zdravá nízkokalorická strava môžu zabrániť zhruba 60 percentám cukrovky 2. typu,“ hovorí Rudofsky. Tieto intervencie je možné kombinovať so starým liekom na liečbu cukrovky metformínom, ktorý dokáže zabrániť 30 percentám chorôb z cukrovky 2. typu.
Rudofsky považuje liraglutid za vhodný iba pre niektorých pacientov s prediabetom: „Saxenda má zmysel v individuálnych prípadoch, napríklad u ľudí s BMI medzi 30 a 35 a výrazne obmedzenou pohyblivosťou, keď opatrenia v oblasti životného štýlu nie sú implementované alebo sú implementované iba čiastočne. môže byť. " Liečba môže mať prospech aj pre ľudí, ktorí majú problémy s pocitom plnosti a ktorí napriek jedlu stále pociťujú hlad.
Zdravotné poistenie nepokrýva náklady na liečbu, ktoré predstavujú zhruba 4 600 frankov ročne. Chudnutie pomocou injekcie má tiež niektoré vedľajšie účinky: pocit sýtosti alebo nevoľnosti, pretože prechod cez gastrointestinálny trakt je spomalený. Môžu sa tvoriť žlčové kamene a občas sa objaví bolestivý zápal pankreasu.
Na druhej strane to, či denná injekcia môže znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, musia preukázať ďalšie štúdie.