Nadmerná hyperchylomikronémia - zriedkavá príčina akútnych bolestí na hrudníku a hornej časti brucha v
Nadmerná hyperchylomikronémia - zriedkavá príčina akútnej retrosternálnej a epigastrickej bolesti v tehotenstve
Zhrnutie.
Popis prípadu: 24-ročnú pacientku v 13. týždni tehotenstva k nám odoslala ženská klinika, kde sa liečila pre hroziaci potrat, pre silné bolesti v epigastriu s retrosternálnym a dorzálnym žiarením. Pôvodne podozrenie na srdcovú príčinu retrosternálnej bolesti sa nepotvrdilo. Laboratórne testy a ultrazvuk brucha skôr odhalili diagnózu akútnej pankreatitídy. O pacientke bolo predtým známe, že má hyperchylomikronémiu, ktorá predtým viedla k pankreatitíde pri hormonálnej antikoncepcii a bola liečená aferézou. Po prijatí sa hladiny triglyceridov teraz masívne zvýšili na 11 500 mg/dl. Aby sme triglyceridy účinne a rýchlo znížili a tak kauzálne liečili pankreatitídu, uskutočnili sme pomocou postupu HELP selektívnu aferézu lipidov. Liečba bola dobre tolerovaná. Už po 30 minútach aferézy bol pacient bez bolesti. Triglyceridy bolo možné v tejto relácii znížiť na 6 600 mg/dl. Ďalší kurz bol zameraný na prísne nízkotukovú diétu (
Abstrakt.
Správa o prípade: 24-ročná žena v 13. gestačnom období bola prijatá na naše oddelenie s akútnymi retrosternálnymi a epigastrickými bolesťami. Bola prevezená z gynekologického oddelenia, kde bola liečená na vaginálne krvácanie z dôvodu potratovosti. Srdcová príčina bola vylúčená pomocou EKG a echa. Klinická chémia a brušný ultrazvuk potvrdili diagnózu akútnej pankreatitídy. Žena bola v našej ambulancii známa pre hyperchylomikronémiu a pred rokmi už mala orálnu antikoncepciu skoršiu epizódu akútnej pankreatitídy. Pri súčasnom prijatí boli triglyceridy 11 500 mg/dl. Na zníženie plazmatických triglyceridov sa uskutočnila selektívna lipidová aferéza. Aferéza bola dobre tolerovaná a pacient nemal bolesti počas prvých 30 minút liečby. Triglyceridy sa v tejto relácii znížili na 6 600 mg/dl. Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom tukov (
Stiahnutím si prečítate celý text článku
Informácie o autorovi
Pridruženia
Klinika vnútorného lekárstva - Kardiologická klinika Philipps University, Marburg, DE
Alexander M. Sattler, Bernhard Maisch & Juergen R. Schaefer
Univerzitná ženská klinika, Univerzita Philipps University, Marburg, DE
Karin Bock a Stephan Schmidt
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar
Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar