Nádor hypofýzy - nové usmernenie - lekárske aspekty
Nádor: Hypofýza (hypofýza) riadi veľa hormonálnych funkcií v tele. Produkuje látky prenášajúce látky, ktoré zase regulujú ďalšie hormonálne žľazy v tele. Patria sem napríklad štítna žľaza, nadobličky, vaječníky a semenníky. „Nádory hypofýzy sú v drvivej väčšine prípadov benígne; sú to väčšinou takzvané adenómy. Priestor v mozgu je však obmedzený, takže hmota ovplyvňuje okolité tkanivo, “vysvetľuje profesor Dr. med. Martin Fassnacht z Fakultnej nemocnice Würzburg. A to môže viesť k príznakom, ako je rozmazané videnie alebo dvojité videnie. "Hormonálne zmeny sú však oveľa bežnejším dôsledkom nádoru," hovorí Fassnacht. Ak sa vytvorí príliš veľa alebo príliš málo hormónov, môže sa vyskytnúť široká škála ťažkostí, ako napríklad únava, mrazenie, poruchy obehu, nízky krvný tlak, svalová slabosť alebo porucha metabolizmu lipidov.
Nové usmernenie, na ktorého tvorbe sa podieľalo dvanásť odborných spoločností a organizácií pod vedením Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE), ponúka zdravotníckym pracovníkom dôležité informácie o diagnostike, liečbe a následnej starostlivosti o hormón-neaktívny adenóm hypofýzy. Tieto nádory sa vyskytujú v akomkoľvek veku a sú bežné u dospelých. Odborníci majú podozrenie, že postihnutých je desať percent bežnej populácie. Mnohé z týchto nádorov však nie sú klinicky viditeľné a/alebo sú objavené iba náhodou. "Nie všetky musia byť ošetrené," hovorí Fassnacht. To, či je liečba nevyhnutná, závisí od jej veľkosti a od toho, či spôsobuje nepríjemné pocity.
Pretože sa dnes MRI hlavy vyšetrujú čoraz častejšie, napríklad preto, že pacienti trpia závratmi alebo bolesťami hlavy, objavuje sa čoraz viac týchto adenómov. „To je dôvod, prečo sú odporúčania pre opatrenia, najmä pre praktických lekárov a všeobecných lekárov, také dôležité, pretože doteraz neexistoval štandardizovaný postup,“ zdôrazňuje Dr. med. Cornelia Jaursch-Hancke, ktorá koordinovala usmernenie spolu s Fassnacht a je členkou rady DGE.
Rozlišuje sa medzi nádormi hypofýzy, ktoré sú menšie ako jeden centimeter („mikroadenómy“) a tými, ktoré sú jeden centimeter alebo väčšie („makroadenómy“). Toto usmernenie odporúča, aby sa diagnóza „hormón-neaktívneho adenómu“ potvrdila laboratórnymi testami, aby sa zabránilo poddiagnostike a nadmernej diagnóze. „Mikroadenómy, ktoré nespôsobujú príznaky, by sa nemali aktívne liečiť - heslom tu je„ počkať a skenovať “,“ hovorí Jaursch-Hancke, vedúci diabetologicko-endokrinologického oddelenia DKD Helios Klinik Wiesbaden.
„Jasnými odporúčaniami tohto usmernenia zabezpečujeme, aby sa nezačali len„ akékoľvek “vyšetrenia hormónov, ale aby sa brali do úvahy aj klinické nálezy, sprievodné ochorenia a užívanie liekov,“ vysvetľuje Jaursch-Hancke. Necielená diagnóza je ekonomický problém, znepokojuje pacienta a môže dokonca viesť k nesprávnym terapeutickým rozhodnutiam. „Ošetrujúci lekár si teraz môže prečítať, ako postupovať v súlade s pokynmi pre pacientov s nádormi hypofýzy,“ dodáva Fassnacht.
Ak je nevyhnutná operácia, t. J. Odstránenie benígneho nádoru, liečebný tím sa nevyhnutne rozšíri. Všetci zúčastnení lekári, minimálne však endokrinológ, neurochirurg a neurorádiológ, by mali byť oboznámení s liečbou hypofýzových adenómov. Je potrebné dôsledne sledovať následnú starostlivosť, ktorá môže trvať šesť až dvanásť týždňov. „Prvýkrát existuje jasný návod, ako a kedy by mali jednotlivé kontroly po operácii prebiehať. To pomáha liečebnému tímu a vyhýba sa zbytočnej diagnostike, “sumarizuje Jaursch-Hancke.
Profesor Dr. med. Matthias M. Weber, mediálny hovorca DGE z Mainzu, to zhŕňa: „Usmernenie o klinicky hormonálne neaktívnych adenómoch hypofýzy odstraňuje medzeru, pretože sumarizuje súčasné poznatky z diagnostiky a terapie a podporuje tak ošetrujúcich lekárov pri rozhodovaní o optimálnej ceste liečby pre ich pacientov. ““
Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy - napríklad štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch - uvoľňujú endokrinné disruptory, teda smerom dovnútra do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.