Nádor sleziny - veterinárna klinika St.
Nádory sleziny sa môžu prejaviť ako pevné lokalizované uzliny alebo ako difúzny prienik do celého orgánu. Ďalej také nádory môžu byť založené na širokej škále pôvodných tkanív (krvné cievy, lymfatické tkanivo, hladké svaly, spojivové tkanivo).
definícia
Nádory sleziny sa nachádzajú významne častejšie u psov ako u mačiek. Väčšinou je to urgentná situácia, keď nádor praskol („prerazil“) a krváca do brucha. Zvieratá sa potom vyznačujú zníženým celkovým stavom, bledými sliznicami a čoraz viac sférickým bruškom. V niektorých prípadoch sa tieto zhromažďujú aj pri rutinnej kontrole (ak sa v tejto súvislosti vykonáva ultrazvuk) alebo ako sekundárny nález pri vyšetrení iného klinického obrazu. Potom je možné naplánovať odstránenie. Príznaky sú v počiatočných štádiách zriedkavé.
Nádory sleziny u psov
Prognóza rastu na slezine veľmi závisí od typu zmeny. Asi 2/3 zmien v slezine u psov sú neoplastické. 2/3 z nich sú však stále zhubné. Celkovo možno povedať, že iba každá druhá formácia na slezine má nepriaznivý charakter a že nie každý nádor sleziny je malígny, ako sa bežne verí. Najbežnejším malígnym nádorom v tejto súvislosti je to Hemangiosarkóm:
Toto je zhubný nádor, ktorý pochádza z krvných ciev. V zásade sa hemangiosarkóm môže vyvinúť kdekoľvek v tele (často: slezina, pravá predsieň srdca, pečeň, pokožka, svaly). Pretože sa tento nádor dokáže šíriť veľmi rýchlo, je niekedy ťažké zistiť, aké bolo jeho primárne umiestnenie.
Predispozície k plemenu boli opísané pre boxerov, retrieverov s rovným povrchom, bernských salašníckych psov a nemeckých ovčiakov. Priemerný vek je 9 - 10 rokov. V čase stanovenia diagnózy sú bohužiaľ často prítomné metastázy, a preto je pred každou operáciou dôležité vykonanie stagingu, pretože to zvyčajne ovplyvňuje rozhodnutie majiteľa zvieraťa.
Nádor sleziny sa zvyčajne objaví iba vtedy, keď spôsobuje problémy. Psy sú často považované za urgentné, pretože nádor praskol a krváca do brušnej dutiny.
Prvé náznaky nádoru sleziny sa dajú zistiť už na röntgenovom snímku. Konečná diagnóza sa stanoví pomocou ultrazvuku, kde sa ostatné brušné orgány (predovšetkým pečeň a obličky) vyšetrujú na prítomnosť metastáz. Kvôli vysokej miere metastáz je tiež dôležité vyšetriť pľúca na prítomnosť nádorov a ideálne aj srdce.
Pri liečbe pacientov s aktívnym krvácaním a/alebo s prasknutím sleziny je dôležité konať rýchlo. Po počiatočnej stabilizácii obehu (môže byť nevyhnutná transfúzia krvi) by sa mal krvácajúci nádor sleziny čo najskôr chirurgicky odstrániť, aby sa zabránilo vnútornému krvácaniu do smrti. Na klinike je chirurgické odstránenie sleziny (= splenektómia) rutinným postupom s nízkou mierou komplikácií.
Prognóza závisí od celkového stavu nášho pacienta a od patohistologického vyšetrenia laboratória po operácii. Ak je prítomný zhubný nádor, môže chemoterapia uskutočnená po operácii niekedy významne predĺžiť čas prežitia. Náš onkologický tím vám rád podrobne poradí.
Ako už bolo spomenuté na začiatku, v slezine existujú aj typy nádorov, ktoré pochádzajú zo svalov alebo spojivového tkaniva.
Postup diagnostiky a liečby je do značnej miery rovnaký ako pri hemangiosarkóme, ale prognóza sa často výrazne líši. Nemalo by sa zabúdať, že hematómy sleziny alebo iné benígne výrastky môžu spôsobiť rovnaké príznaky. V takom prípade by to však znamenalo, že problém je operáciou úplne odstránený a pacienti sú následne vyliečení.
Pred operáciou je často ťažké zistiť, o ktorý nádor ide, pretože prepichnutie sleziny často nie je diagnostické kvôli dobrému prietoku krvi a biopsie by sa nemali robiť kvôli riziku krvácania.
Ak nejde o pevné uzliny, ale o generalizované zmeny tkaniva v slezine, ako sú lymfómy alebo nádory žírnych buniek, vykoná sa punkcia, pretože toto ochorenie sa niekedy lieči systémovo a nie chirurgicky.
Nádory sleziny u mačiek
Nádory sleziny sú u mačiek oveľa menej časté. Vo väčšine prípadov sú to nádory, ktoré vedú k celkovému zväčšeniu sleziny, a nie k solitárnym uzlinám.
Mačky sú tiež zriedka prezentované ako núdzové situácie. Spravidla sa u mačiek vyskytujú príznaky ako apatia, strata chuti do jedla a strata hmotnosti a neoplastické zmeny sa prejavia pri všeobecnom vyšetrení. V priebehu vyšetrovania sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie a punkcia sleziny.
Častejšie u mačiek Nádory žírnych buniek sleziny pred, vpredu. Žírne bunky sú bunky imunitného systému a často sa zistí, že sú pôvodcami kožných nádorov. V niektorých prípadoch môžu byť ovplyvnené aj orgány ako slezina.
Malígny lymfóm je typ nádoru u mačiek, v ktorom degenerujú lymfocyty (bunky imunitného systému tela). Aj tu sa diagnostika robí pomocou ultrazvuku a punkcie. Spravidla je postihnutých niekoľko orgánov, čo spôsobuje, že odstránenie sleziny je otázne. V takom prípade je chemoterapia metódou voľby.
Ak sa zistí zmena solitárnej sleziny, sú tu možné aj hemangiosarkómy alebo rôzne nádory spojivového tkaniva. Terapia voľby tu je tiež splenektómia.
Príznaky
Ak je vaše zviera náhle unavené a veľa leží na zemi, má bledé sliznice a brucho vyzerá stále viac sférickejšie a zväčšené, je nevyhnutný okamžitý lekársky zákrok.
Môžeme vykonať akúkoľvek diagnostiku a tiež okamžité operácie kedykoľvek počas dňa alebo v noci.
Ak je strata krvi obrovská, môže byť nevyhnutná transfúzia krvi. Máme tiež možnosť transfúzie krvi vďaka našim dobrovoľným darcom, ktorí si zaslúžia veľkú pochvalu.