Nádory kôry nadobličiek; UKD

Používajú jeden zastarané Prehliadač. Aktualizujte si prehliadač, aby sa stránka zobrazila správne.

Sem zadajte výraz:

Vyberte tému, aby ste mohli rýchlo začať

Všeobecné tiesňové volanie

Centrálna pohotovosť

Budova ZOM II, prízemie

veľkosť písma

Môžete použiť svoj prehliadač na zobrazenie väčších alebo menších. Použite na to CTRL + a CTRL -. S CTRL alebo podobne dostanete späť na pôvodnú veľkosť.

  • Nachádzate sa tu:
  • Domovská stránka
  • > Pacienti a návštevníci
  • > Kliniky/ústavy/centrá
  • >. Centrum endokrinného nádoru
  • > Pacienti
  • > Nádory kôry nadobličiek

Štruktúra a funkcia kôry nadobličiek

Nadledviny sedia na vrchu dvoch obličiek ako čiapka a sú umiestnené v zadnej časti hornej časti brucha na úrovni 11. - 12. hrudného stavca. Pravá nadoblička je trojuholníková, ľavá v tvare polmesiaca. Sú dlhé približne 3 cm a vážia 5-10 g.

Každá žľaza sa skladá z dvoch častí: Kôra - tvorí vonkajšiu vrstvu a produkuje hormóny:

  • Aldosterón (Mineralokortikoid)
  • Kortizol (Glukokortikoid)
  • Dehydroepiandrosterón (Pohlavný hormón)

známka - predstavuje vnútornú vrstvu a produkuje hormóny:

  • Adrenalín (80%)
  • Noradrenalín (20%)
  • Dopamín

Nádory nadobličiek

1) Väčšina nádorov nadobličiek sú benígne adenómy, ktoré sa môžu prejavovať nasledujúcimi funkčnými poruchami:

  • Hyperaldosteronizmus (= Connov syndróm)
  • Zvýšená tvorba glukokortikoidov (= Cushingova choroba) v dôsledku zvýšenej sekrécie hormónu stimulujúceho nadobličky ACTH

2) Karcinóm nadobličiek je veľmi zriedkavý s ročným výskytom 1 až 2 prípadov na 1 milión obyvateľov.

Účinky prebytku glukokortikoidov

nadobličiek

Na našej klinike liečime všetky benígne choroby nadobličiek a poruchy tvorby hormónov (= Poruchy biosyntézy steroidov). Ďalším zameraním je terapia malígnych ochorení nadobličiek:

  • Karcinóm nadobličiek (= adrenokortikálny karcinóm)
  • Nádor na trhu s nadobličkami (= feochromocytóm)
  • Chromafínový nádor (= paraganglióm)

Možné klinické príznaky pri nádoroch nadobličiek

Metódy vyšetrenia nadobličiek

Pretože niektoré ochorenia nadobličiek vedú k charakteristickým fyzickým zmenám, fyzikálne vyšetrenie môže poskytnúť počiatočné informácie o genéze.

Funkčná diagnostika sa zameriava na stanovenie hladiny hormónov nadobličiek v krvi. Hladiny solí v krvi a ich koncentrácia v moči sa tiež skúmajú v laboratórnych testoch s cieľom posúdiť účinky nerovnováhy hormónov. Pre presnejšie etiologické objasnenie sú k dispozícii test CRH a test inhibície dexametazónu.

V zobrazovacej diagnostike je na prvom mieste počítačová tomografia, pretože detekcia nádorov nadobličiek je možná od veľkosti 5 mm a je vysoko citlivá pri 2 cm. Na ultrazvuku možno zistiť iba väčšie nádory, normálnu nadobličku nevidieť. Magnetická rezonancia je naopak vhodná na zobrazovanie feochromocytómov. Na charakterizáciu hormónov a stanovenie aktivity nádorov sa používa selektívny odber krvi z nadobličkových žíl. Scintigrafia sa používa hlavne pri feochromocytóme.

Liečba nádorov nadobličiek

V Nemecku sme druhým najväčším centrom na liečbu karcinómov nadobličiek. Naša klinika má dlhoročné klinické a vedecké odborné znalosti v oblasti liečby chorôb nadobličiek. Zúčastňujeme sa najväčšej štúdie na svete, štúdie FIRM-ACT, ako študijného centra a tiež udržiavame úzky kontakt s nemeckým registrom karcinómu nadobličiek.

Veľkú dôležitosť prikladáme poskytovaniu komplexných informácií a vzdelania našim pacientom.

Pretože zhubné nádory nadobličiek môžu byť dedičné, skúmame genetické pozadie nádorov v sieti.

Spolu s Klinikou všeobecnej, viscerálnej a brušnej chirurgie a Klinikou nukleárnej medicíny môžeme ponúknuť individuálne prispôsobené moderné terapeutické koncepty:

  • Prognóza stojí a padá s včasnou diagnózou, ako aj s vynikajúcou chirurgickou liečbou a následnou liečbou.
  • Pacienti s pokročilým ochorením často dostávajú chemoterapiu alebo sú lokálne ožarovaní.
  • Zníženie nádorovej hmoty je užitočné v prípade syndrómov nadmerného množstva hormónov a zlepšuje východiskovú pozíciu pri akejkoľvek chemoterapii.
  • Možné je aj ožarovanie kostných metastáz.
  • Ako liek sa s mitotanom vždy zaobchádza ako s látkou, ktorá ničí nadobličkové žľazy, aj keď sa odpoveď medzi jednotlivcami veľmi líši. Terapia by mala byť predmetom endokrinologického monitorovania s meraním ACTH, kortizolu a DHEAS.
  • Liečba glukokortikoidmi závisí od zvyškovej aktivity nádoru a mala by sa vykonávať veľkoryso.

Súbory cookie používame, aby sme vám poskytli lepšie služby, analyzovali návštevnosť webových stránok, prispôsobili obsah a slúžili na cielenú reklamu. Pokiaľ budete naďalej používať tento web, súhlasíte s používaním cookies. Prečítajte si, ako používame súbory cookie a ako ich môžete ovládať kliknutím sem: Zásady ochrany osobných údajov