Nadváha a obezita v Mexiku - systematický výskum literatúry o školskom vzdelávaní
Univerzita aplikovaných vied Fakulta biologických vied Kurz: Nutričná nadváha a obezita v Mexiku - Systematický výskum literatúry o školských intervenciách - Bakalárska práca - Dátum odovzdania: 15. 8. 2016 Predkladá Alina Villavicencio Imatrikulačné číslo: 2155147 1. Recenzent: Prof. Dr. Anne Flothow 2. recenzentka: prof. Dr. Sibylle Adam
Predhovor Chcel by som poďakovať svojim recenzentom, svojej rodine a priateľom, ktorí ma vždy podporovali návrhmi a návrhmi na zlepšenie. S cieľom zabezpečiť lepší priebeh čítania je v tejto práci upustené od používania mužských a ženských foriem jazyka. Pojem učiteľ sa nevzťahuje iba na mužskú osobu, ale znamená aj učiteľa. ii
Obsah Predhovor. ii Obsah. iii Zoznam tabuliek. v Zoznam obrázkov. v Zoznam skratiek. vi zhrnutie. vii abstrakt. viii pokračuje. ix 1. Úvod. 1 2. Prechod výživy na javy a dvojitá záťaž. 2 2.1 Definícia pojmov. 2 2.2 Prechod výživy v Mexiku. 4 2.3 Epidemiologické údaje a dvojité zaťaženie v Mexiku. 5 3. Fyzická aktivita a stravovacie návyky detí základnej školy v Mexiku. 7 3.1 Stravovacie správanie. 7 3.2 Zásobovanie potravinami v školách. 9 3.3 Pohyb a čas na obrazovke. 9 4. Predmet tejto práce a metodika. 10 4.1 Predmet tejto práce. 10 4.2 Metodika výberu štúdií. 10 4.3 Metodika analýzy štúdií. 12 5. Prezentácia jednotlivých štúdií. 13 5.1 Alvirde-García a kol. 13 5.2 Bacardí-Gascón a kol. 13 5.3 Carriedo a kol. 15 5.4 Morales-Ruán a kol. & Shamah-Levy a kol. 15 5.5 Safdie a kol. 18 5.6 Ríos-Cortazar a kol. 19 5.7 Tabuľkový prehľad predložených štúdií. 21 6. Analýza štúdií v súlade s kritériami Federálneho centra pre výchovu k zdraviu. 22 iii
6.1 Prezentácia kritérií kvality BZgA. 22 6.2 Uplatňovanie kritérií kvality. 22 6.2.1 Krok procesu 1: Rozvoj spoločného porozumenia. 24 6.2.2 Krok procesu 2: Určenie dopytu a zásob. 25 6.2.3 Krok procesu 3: Určenie cieľovej skupiny/stanovených cieľov. 26 6.2.4 Kroky procesu 4 a 5: Vytvorenie koncepcie a jej uvedenie do praxe. 32 6.2.5 Krok procesu 6: Dokumentácia (hodnotenie). 38 6.2.6 Krok procesu 7: Posúdenie a reflexia opatrení (hodnotenie). 38 6.2.7 Krok procesu 8: Pokračovanie a konsolidácia úspešných opatrení. 39 6.3 Posúdenie implementácie štúdie. 41 7. Výsledky opatrení. 44 7.1 Príjem kalórií a spotreba potravy. 44 7.2 Pohyb a čas na obrazovke. 45 7,3 BMI a prevalencia. 46 7.4 Vyhodnotenie výsledkov. 47 7.5 Prehľad výsledkov. 49 8. Diskusia. 51 9. Záver. 55 Bibliografia. 58 Príloha. 64 Čestné vyhlásenie. I iv
Zoznam tabuliek Tabuľka 1: Stravovacie návyky detí počas prestávok. 8 Tabuľka 2: Kľúčové slová používané pri systematickom vyhľadávaní literatúry. 11 Tabuľka 3: Prehľad nájdených intervenčných opatrení. 21 Tabuľka 4: Zoznam štúdií podľa počtu. 23 Tabuľka 5: Úrovne účasti podľa kritéria kvality BZgA 5. 28 Tabuľka 6: Zahrnutie cieľových skupín do plánovania a implementácie opatrení. 31 Tabuľka 7: Matica plnenia kritérií kvality štúdiami. 41 Tabuľka 8: Prehľad výsledkov v rôznych oblastiach jednotlivých opatrení. 49 Zoznam obrázkov Obrázok 1: Podvýživa u detí do 5 rokov v Mexiku. 6 Obrázok 2: Prejedanie sa detí vo veku 5 - 11 rokov v Mexiku. 6 Obrázok 3: Skupinová klasifikácia na hodnotenie ovplyvňujúcich faktorov. 17 Obrázok 4: Vývojový diagram postupu pri vyhľadávaní literatúry. 64 pred Kr
Zoznam skratiek BMI Index telesnej hmotnosti BZgA BMZ CONAPO DGE ENSANUT Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu Federálne ministerstvo pre hospodársku spoluprácu a rozvoj Consejo Nacional de Población/mexický štatistický úrad Nemecká spoločnosť pre výživu Encuesta Nacional de Salud y Nutrición/Národná štúdia zdravia a výživy FAO IG INEE Intervenčná skupina pre potravinové poľnohospodárstvo Národný inštitút pre hodnotenie vzdelávania/Národný inštitút pre hodnotenie vzdelávania INEGI Národný ústav pre hodnotenie a geografiu/Národný štatistický a geografický inštitút INSP Národný inštitút pre štatistiku a vzdelávanie Salud Pública/Národný inštitút pre verejné zdravie KA KG LM NCD s Sep
existuje, pretože aj keď je čoraz menej podvyživených detí, zvyšuje sa počet ľudí s nadváhou: Obrázok 1: Podvýživa detí do 5 rokov v Mexiku Zdroj: Vyrobené vlastnými silami, upravené z INSP, 2012. Obrázok 2: Prejedanie sa detí vo veku od 5 do 11 rokov v Mexiku Zdroj: Vlastnoručne vyrobené, upravené podľa INSP, 2012. 6
S cieľom preskúmať tieto faktory ako faktory ovplyvňujúce nadváhu a obezitu (obr. 3). Obrázok 3: Skupinová klasifikácia na hodnotenie ovplyvňujúcich faktorov Zdroj: Vlastne vyrobený, upravený podľa Morales-Ruán et al. (2014) Cieľom tejto klasifikácie je výskum účinkov intervencie na návyky správania každej skupiny, a tým určenie rizika jednotlivých faktorov na prírastku hmotnosti u detí. Výsledkom tohto prístupu bolo, že skupiny 2 a 3 mali nižšiu prevalenciu nadváhy a obezity. Skupina 1 mala vyššiu prevalenciu (Morales-Ruán et al., 2014). Vyššie hodnotenie vlastnej účinnosti v oblasti výživy bolo spojené s nižším rizikom nadváhy alebo obezity u detí. V oblasti cvičenia výsledky ukázali opak. Ak mali deti vyššie hodnotenie vlastnej účinnosti, riziko priberania bolo vyššie. V intervenčnej skupine sa pravdepodobnosť prechodu z nadváhy na obezitu znížila o 1%, zatiaľ čo v kontrolnej skupine sa zvýšila (Shamah-Levy et al., 2012). 17
Tabuľka 4: Zoznam štúdií podľa počtu Počet Štúdia 1 Alvirde- García et al. (2013) 2 Bacardí- Gascón a kol. (2012) 3 Carriedo a kol. (2013) 4 Morales- Ruán a kol. (2014) & Shamah-Levy a kol. (2012) 5 Safdie a kol. (2013) 6 Ríos-Cortazar a kol. (2013 a 2014) Hodnotenie štúdií sa vykonáva pre každé kritérium v kategóriách plne zohľadňovaných (++), uspokojivo považovaných (+), dostupných v niekoľkých častiach (-) a nedostatočne alebo vôbec zohľadňovaných (- -). Na vyhodnotenie intervencií je 20 kritérií kvality rozdelených do ôsmich hlavných oblastí (pozri obr. 3). Každé kritérium je stručne popísané a použité pre každú štúdiu. Obrázok 3: Hlavné oblasti hodnotenia kritérií kvality BZgA Zdroj: Pracovná skupina BZgA: M. Cremer, C. Goldapp, C. Graf, D. Grünewald-Funk, R. Mann, U. Ungerer-Röhrich, C. Willhöft, prevzaté z BZgA, 2010, s. 65 23