Nadváha potláča účinky liekov na reumu

Ľudia s vysokou nadváhou majú nielen vyššiu pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artritídy, ale veľa reumatoidných liekov je pre nich aj menej účinných. Podľa analýzy údajov z registra pacientov „RABBIT“ (reumatoidná artritída - pozorovanie biologickej liečby) [1] existujú aj niektoré biologické látky, ktoré sú určené na cieľové zastavenie zápalových procesov.

potláča

Medzi látky podporujúce zápal u obéznych ľudí patria: nosné látky faktor nekrózy nádorov a interleukín 6. Tieto látky sa tiež podieľajú na reumatoidnej artritíde. To môže byť dôvod, prečo ľudia s obezitou trpia častejšie na reumu a choroba je pre nich závažnejšia. Faktory nekrózy nádorov a interleukín 6 sú niektorými biologickými látkami špecificky blokované. U obéznych pacientov je biologická liečba „schopná zmierniť príznaky len v obmedzenej miere“, tvrdí autor štúdie Dr. Martin Schäfer z Nemeckého výskumného centra pre reumatizmus (DRFZ) v Berlíne.

Obmedzená účinnosť týchto liekov sa ukázala pri analýze v. a. v skóre choroby „DAS28“, ktoré zaznamenáva bolesť a opuch v 28 kĺboch ​​a meria stupeň zápalu v krvi. Toto skóre sa zlepšilo menej u pacientov s výraznou nadváhou liečených liekmi.

Údaje z RABBITU ukazujú, že liečba reumatizmu musí byť individuálne prispôsobená konkrétnemu pacientovi. Nemecká spoločnosť pre reumatológiu (DGRh) odporúča pacientom s nadváhou zmeniť stravu a schudnúť počas liečby.

literatúry
1. Schäfer M a kol.: Obezita znižuje skutočnú účinnosť činidiel modifikujúcich chorobu zameraných na cytokíny, ale nie na bunky, pri reumatoidnej artritíde. Reumatológia 2019 [https://doi.org/10.1093/rheumatology/kez535]

Tento článok nájdete tiež v ERNÄHRUNGS UMSCHAU 3/2020 na strane M135.