Nadváha. Zhoršená komunikácia
Hollstein, Tim
Sympatický nervový systém reguluje spaľovanie telesného tuku uvoľňovaním nosnej látky noradrenalínu. Ak je táto komunikácia narušená, zvyšuje sa riziko nadváhy.
Telesný tuk možno rozdeliť na biely, béžový a hnedý tuk (1). Zatiaľ čo biely tuk v tele má za úlohu ukladať tuk a v prípade potreby mu dodávať energiu, v prípade potreby je „zahrievaním“ hnedé tukové tkanivo. Je bohatý na mitochondrie a na výrobu tepla môže spaľovať tuky. Béžové tukové tkanivo je zmesou obidvoch; dokáže akumulovať energiu a podľa potreby produkovať teplo.
Sympatický systém dáva do pohybu lipolýzu a termogenézu
Aktivita všetkých 3 typov tukového tkaniva je riadená sympatickým nervovým systémom (SNS), ktorý prechádza cez tukové tkanivo so svojimi neurónmi. Ak je to potrebné, SNS uvoľňuje noradrenalín z nervových zakončení, ktoré sa napájajú na adrenergné receptory tukových buniek. Biele adipocyty potom mobilizujú svoj uložený tuk (lipolýza), zatiaľ čo béžové a hnedé adipocyty zvyšujú svoju tvorbu tepla (termogenéza).
Po jeho uvoľnení je noradrenalín reabsorbovaný nervovými zakončeniami sympatického nervového systému a štiepený pomocou enzýmu monoaminooxidázy A (MAO-A). Je možné sa vyhnúť nadmernej stimulácii tukového tkaniva. Zároveň je obnovenie noradrenalínu dostatočne pomalé na to, aby vyvinul stimulačný účinok na tukové tkanivo. V určitých stresových situáciách je uvoľňovanie noradrenalínu obzvlášť vysoké, napríklad keď sme nalačno alebo mrzneme.
Nové štúdie naznačujú, že môže byť narušená komunikácia norepinefrínu medzi SNS a tukovým tkanivom. Rozhodujúce je, koľko norepinefrínu sa skutočne dostane do tukových buniek. Nová štúdia ukázala, že adipocyty sú schopné oslabiť účinky norepinefrínu tým, že ho odbúrajú skôr, ako sa stihne uchytiť na svojich adrenergných receptoroch. Aby to dosiahli, majú na svojom bunkovom povrchu transportér s názvom Oct3, ktorý transportuje noradrenalín do vnútra bunky, kde sa pomocou MAO-A (2) odbúrava. Čím viac z týchto transportérov Oct3 majú tukové bunky, tým sú „odolnejšie“ voči stimulácii sympatického systému. A tým menej sú stimulovaní k tomu, aby zhodili alebo spálili tuk. To môže viesť k nadmernému ukladaniu tuku a nakoniec k obezite.
Štúdia na myšiach ukázala, že blokovanie týchto transportérov Oct3 môže opäť zvýšiť lipolýzu a tvorbu tepla v tukovom tkanive. Okrem toho sa zvýšil podiel béžového tukového tkaniva, ktoré tiež stimuluje metabolizmus. Je zaujímavé, že ľudia, ktorých transportéry Oct3 boli poškodené v tukovom tkanive, mali tiež vyššiu rýchlosť metabolizmu, čo potvrdzuje výsledky na zvieracom modeli. Týchto ľudí možno možno lepšie chrániť pred nadváhou. Priame dôkazy však stále čakajú. Ak sa tento vzťah potvrdí, lieky, ktoré inhibujú transportér Oct3, by mohli predstavovať nový prístup v boji proti obezite.
Makrofágy spomaľujú váš metabolizmus
Imunitný systém môže tiež zasahovať do komunikácie medzi SNS a tukovým tkanivom. Napríklad špeciálne makrofágy, ktoré sa nachádzajú na nervových zakončeniach sympatického nervového systému, sú schopné štiepiť noradrenalín skôr, ako sa dostane do adipocytov (3). Prekvapivo: V starobe sa zdá, že makrofágy sú stále aktívnejšie, čo by mohlo byť dôvodom pre „spomalený“ metabolizmus a prírastok hmotnosti u starších ľudí (4).
V štúdii na myšiach s nadváhou boli vedci schopní preukázať, že blokovanie týchto makrofágov asociovaných so sympatikom zlepšilo komunikáciu medzi sympatickým a tukovým tkanivom (3). Zvýšil sa metabolizmus tukov a myši dokonca natrvalo schudli. Pretože podobné makrofágy existujú aj v ľudskom tukovom tkanive, mohli by byť ďalšou možnosťou liečby v boji proti obezite určité imunoterapie, ktoré znižujú aktivitu týchto makrofágov. DR. med. Tim Hollstein