Nafukovanie (plynatosť, meteorizmus, nadúvanie, nadúvanie)
definícia
Počas trávenia sa vyvíjajú črevné plyny. Tieto sú čiastočne absorbované telom a čiastočne vylučované konečníkom. Jedlo veľmi ovplyvňuje a líši produkciu plynu: napríklad nestráviteľné cukry, vláknina a strukoviny sú silnými producentmi plynu.
Nadmerná akumulácia plynov v zažívacom trakte sa nazýva plynatosť alebo z technického hľadiska meteorizmus. Možnými príčinami sú konzumácia potravín produkujúcich plyn alebo choroby, ako je intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru) alebo celiakia (intolerancia lepku). Nie je nezvyčajné, že tieto ochorenia spôsobujú bolesti žalúdka a/alebo hnačky.
Ako je vyjadrený príznak?
Nafukovanie je výsledkom nadmerného hromadenia vzduchu/plynov v čreve. Buď príliš veľa vzduchu podvedome prehltnete pri jedle, alebo sa v čreve vytvorí príliš veľa plynov.
Existujú dva druhy plynu:
- Meteorizmus („nafúknuté brucho“): Nadmerné plyny nemôžu ako vetry unikať cez konečník, spôsobujú silné bolesti brucha a žalúdok je nafúknutý.
- Nafukovanie: Existuje veľké množstvo črevných plynov vychádzajúcich z konečníka, ktoré niekedy silne zapáchajú.
Špeciálnym prípadom je takzvaný Roemheldov syndróm: Po bohatých a veľmi nadýchaných jedlách sa objavia príznaky, ktoré môžu simulovať infarkt. Vyskytuje sa dýchavičnosť, zakopnutie srdca, bolesť na hrudníku, potenie a závraty. Roemheldov syndróm nie je všeobecne nebezpečný. Lekár by mal stále vylúčiť infarkt.
Sprievodné príznaky: bolesť brucha, kŕče v bruchu, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, horúčka, nežiaduca stolica
Aká choroba môže byť za tým?
Vo väčšine prípadov ide o neškodný a dočasný plyn spôsobený plynom alebo bublinkami. Príliš rýchle jedlo, keď ste v strese, a pri jedení nevedomky prehĺtate vzduch, tiež spôsobuje plynatosť. Nafukovanie je bežné aj počas PMS (predmenštruačný syndróm) alebo počas tehotenstva.
Napokon choroby tráviacich orgánov (žalúdok, črevá, pankreas, žlčník) vedú k plynatosti. V najhoršom prípade môže byť nafúknuté brucho (meteorizmus) známkou začínajúcej črevnej obštrukcie, ktorú je potrebné okamžite ošetriť v nemocnici. Príznaky črevnej obštrukcie sú: bolesti brucha podobné kŕčom, ploché brucho (meteorizmus), zvracanie žalúdka a črevného obsahu až po zvracanie.
Choroby, ktoré vedú k plynatosti:
- Dráždivé hrubé črevo, syndróm dráždivého čreva
- Chronické zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
- Gastrointestinálne stromálne tumory, GIST
- Infekcia Helicobacter pylori, infekcia Hp
- Gastrointestinálne infekcie spôsobené baktériami, hubami alebo parazitmi
- Potravinové alergie alebo intolerancie (napr. Alergia na mliečne bielkoviny, intolerancia laktózy, intolerancia lepku (celiakia)
- Ženy: Predmenštruačný syndróm (PMS)
- Zápcha, zápcha
- Hnačka, gastroenteritída
- Rakovina hrubého čreva
- Zápal pankreasu
- Žlčové kamene
- Trojmesačná kolika u dieťaťa
Svojpomoc
V prípade plynatosti často pomáhajú zmierniť príznaky všeobecné opatrenia.
- Vyhýbajte sa jedlám produkujúcim plyn
- Optimalizujte stravu (jedzte pomaly, dôkladne žujte a pri jedle hovorte málo (prehĺtanie vzduchu))
- Zvýšené cvičenie, šport
- Dobrá regulácia stolice (dostatok tekutín, jedlo bohaté na vlákninu, prípadne mierne preháňadlá)
- Znížte stres (relaxačné cvičenia, jóga atď.)
Kedy k lekárovi?
V prípade nejasnej plynatosti, ktorá sa objavuje opakovane a ktorá sa nedá spájať s plynatými jedlami, je potrebné vyhľadať lekára. Rovnako, ak sa objaví plynatosť spolu s ďalšími príznakmi, ako sú bolesť, brušné kŕče, nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti nalačno, strata chuti do jedla, strata hmotnosti alebo horúčka.
Ktorý lekár je zodpovedný?
- Rodinný doktor
- Internista (špecialista na vnútorné lekárstvo)
- Gastroenterológ (špecialista na gastrointestinálne choroby)
Objasnenie s lekárom
Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.
Zbierka anamnézy (anamnéza)
- Otázky týkajúce sa samotného symptómu plynatosti: odkedy, ako často, aký druh plynatosti (nafúknuté brucho, pocit plnosti, dunivé zvuky čriev atď.), Súvislosť s príjmom potravy, abnormálnymi pohybmi čriev, tendenciou k zápche alebo hnačkám atď.
- Sprievodné príznaky (pozri časť „Ako sa príznak prejavuje“)
- Strava, stravovacie návyky a návyky v oblasti životného štýlu
- Chovanie hmotnosti
- Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane operácií
- Závažné choroby/príčiny smrti v rodine
- Alergie
- Užívanie liekov
- Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Pri fyzikálnom vyšetrení je bruško prehmatané, poklepkávané a počúvané stetoskopom. Ak je to potrebné, lekár palpuje konečník prstom (tzv. Digitálne rektálne vyšetrenie).
Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia
- Vyšetrenie stolice
- Test na skrytú krv v stolici (hemokultový test)
- Krvný test
- Ultrazvukové vyšetrenie brucha (pečeň, žlčník, pankreas)
- RTG brucha
- Testy potravinovej intolerancie (napr. Intolerancia laktózy)
- Gastroskopia (gastroskopia) a/alebo kolonoskopia (kolonoskopia) so vzorkou tkaniva (biopsia)
- ERCP: vizualizácia žlčových a pankreatických vývodov pomocou kontrastnej látky
Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch
Odkaz na klinické obrázky (prehľad)
Lekárske ošetrenie
Liečba plynatosti vždy závisí od príčiny, pri ktorej sú možné nasledujúce možnosti liečby:
Ak telesné ochorenie spôsobuje plynatosť, musí sa najskôr liečiť.
Ak neexistuje základné ochorenie, možno nadúvanie zmierniť iba symptomaticky pomocou všeobecných opatrení a navyše pomocou prírodných liekov alebo liekov.
- Úprava stravovacích návykov: vyhýbajte sa jedlám, ktoré nafukujú, viac cvičia, jedia pomalšie atď. (Pozri tiež svojpomoc).
- V prípade potravinovej intolerancie je potrebné vyhnúť sa príslušným potravinám.
Rastlinné výrobky a lieky
- Bylinné domáce lieky na plynatosť (karminatívum), ako je aníz, fenikel, rasca, koriander, listy mäty piepornej, kvety harmančeka atď., Obsahujú éterické oleje, sú antispazmodické (spazmolytické) a pomáhajú rozpúšťať plynatosť (plynatosť = karminatívum)
- Probiotiká: regulácia črevnej flóry, posilnenie črevnej obrany
- „Odpeňovače“: Tieto lieky spôsobujú rozpad plynových bublín a môžu sa vylučovať prirodzenejšie.
- Spazmolytické lieky (spazmolytiká)
- Prokinetika (stimuluje pohyb žalúdka a čriev)