Nafukovanie po operácii obezity

Typickým problémom po bariatrickej operácii je plyn. Málokto o tom hovorí sám za seba, ale ak sa raz niekto prihovorí, všetky hrádze sa zlomia. Zdá sa, že rozsah plynatosti presahuje všetky známe hranice.

Príčiny plynatosti spočívajú v zmenách tráviaceho traktu, ktoré sa vykonávajú v rámci operácie.

Normálne trávenie

Pri normálnom trávení je jedlo najskôr nasekané v ústach a zmiešané so slinami. Škrob obsiahnutý v potravinách sa štiepi pomocou enzýmov prítomných v slinách. Potravinová buničina vstupuje do žalúdka cez pažerák. Tam sa chym trávi mechanicky aj pomocou enzýmov. Prísne povedané, zložky sú okyslené silne kyslou žalúdočnou šťavou (kyselina chlorovodíková), a tým aktivujú neaktívny enzým (pesinogén) na aktívnu formu (pepsín). To môže ďalej rozkladať a odbúravať bielkovinové zložky. Aby sa žalúdok nestrávil, je žalúdočná stena pokrytá ochranným hlienom. Ostatné enzýmy a zložky štiepia zložky potravy ešte viac alebo sú potrebné na vstrebávanie vitamínu B12 (vnútorný faktor).

Hneď ako buničina opustí žalúdok, je trávenie, to znamená rozklad potravy, hotové. V nasledujúcom texte ide iba o absorpciu výživných látok (sacharidy, tuky a bielkoviny). Voda sa navyše vstrebáva z potravy a tráviacich štiav.

V nasledujúcom hrubom čreve sa absorbuje väčšina zvyšnej vody a mikroorganizmy čreva fermentujú všetky ešte prítomné zložky potravy. V poslednej časti konečníka sa absorbuje iba viac vody. Potom dôjde k eliminácii.

Z dôvodu zmenšenia veľkosti žalúdka - ako to býva pri bypassu žalúdka, ako aj pri operáciách na žalúdočnom rukáve, už nedochádza k predtráveniu potravy v žalúdku alebo iba v obmedzenej miere. Pri tomto predtrávení, za ktoré sú zodpovedné žalúdočné šťavy, sa štiepia napríklad sacharidy.

Čo spôsobuje plyn?

Nafukovanie je vždy známkou toho, že v čreve pristálo niečo, čo sa nedá stráviť. Ak napríklad netolerujete mliečny cukor (intolerancia laktózy), nerozdelený mliečny cukor končí v hrubom čreve. Táto intolerancia laktózy sa môže vyvinúť až po bariatrickom chirurgickom zákroku. To potom vedie k plynu. Veľmi tučné jedlá môžu tiež viesť k tvorbe plynov.

Anatomické zmeny v gastrointestinálnom trakte môžu tiež znamenať, že jedlo nebolo dostatočne pripravené na trávenie. Množstvo žalúdočnej kyseliny v žalúdku už nie je dostatočné na odbúranie sacharidov a mechanické „predbežné ošetrenie“ už nie je potrebné. Skrátenie tenkého čreva má tiež vplyv na to, že sa jedlo nemôže úplne rozložiť. Na jednej strane je to žiaduce, pretože z potravy sa absorbuje menej energie (kalórií), na druhej strane to môže viesť k opísaným príznakom. Nakoniec môže dôjsť k zmene bakteriálnej kolonizácie čreva. To má tiež vplyv na trávenie.

Ako môžem liečiť plyn?

Existujú dva prístupy: po prvé, môžete liečiť plynatosť, po druhé, môžete sa jej pokúsiť zabrániť.
Existuje veľa domácich liekov na ošetrenie plynu.

Varte semená feniklu alebo rasce alebo vypite vhodný čaj
Klinčeky žujte, zalejte horúcou vodou a popíjajte alebo varte s nimi
Pohyb (napr. Na čerstvom vzduchu, potom aspoň nikoho iného neobťažujte)
Masáže brucha
Aktívne uhlie (z lekárne)
Anízový čaj
Jablčný ocot (štyri čajové lyžičky 3 krát denne v pohári vody)
Probiotiká
Teplo (napr. Pomocou fľaše s horúcou vodou)

Ako môžem zabrániť plynatosti?

Aby sa zabránilo plynatosti, mali by ste si najskôr viesť presnú výživu alebo denník pre šteniatka. Mali by sa zaznamenávať všetky jedlá, ale aj všetky nápoje a mala by sa zaznamenávať plynatosť, aby sa zistilo, či je možné nadviazať spojenie medzi určitými potravinami a plynatosťou. Ak je také spojenie možné, potom by sa tomuto jedlu malo samozrejme zabrániť. Typickými príčinami sú laktóza a potraviny obsahujúce sacharidy. Ale aj sýtené nápoje môžu prinajmenšom spôsobiť nafúknuté brucho.

Vyvarujte sa klasického „plynatosti“ (cibuľa, cesnak, kapusta, fazuľa, strukoviny)
Mlieko a mliečne výrobky, ktoré obsahujú laktózu (pozri tu)
Cukor a sladké veci
droždie
Nezrelé ovocie, mäkké ovocie
Potraviny s vysokým obsahom tuku (klobása, polievky)
Müsli, celozrnný chlieb

Ak použijete vyššie uvedené Ak produkty vynecháte a príznaky sa zlepšia, môžete postupne znovu užívať jednotlivé lieky a vyskúšať, či sa potom nafukovanie začne znova.