Najbežnejší benígny dermatologický nádor - lipómy Arcadia nemocnice a lekárske centrá
Prečo sa objavujú lipómy?
príčiny zdanie nie je úplne pochopené, ale tendencia objavovať sa je zdedená.
Malá lézia môže viesť k lipómu. V neposlednom rade môže byť lipóm spojený s dyslipidémiou (zmeny v metabolizme tukov - triglyceridy, cholesterol), inzulínovou rezistenciou a cukrovkou 2. typu.
Charakteristika lipómu
Lipóm je zvyčajne malý 1 - 3 cm (môžu sa však vyskytnúť prípady nad 10 cm), bezbolestný, cíti sa priamo pod kožou. Je mobilný, má mäkkú želatínovú konzistenciu a dlho si udržuje rovnakú veľkosť alebo rastie veľmi pomaly. Koža je normálna a nedrží sa na lipóme.
Klinické formy
- Solitárny lipóm - jedinečný lipóm s rôznymi umiestneniami a veľkosťami. Z histopatologického hľadiska sú opísané angiolipómy a hibernomy;
- Mnohopočetný lipóm - zvýšený počet lipómov, vyskytujúcich sa jednorazovo alebo postupne. Môžu byť idiopatické (príčina nie je známa) alebo sekundárne. Sekundárne sa môžu vyskytnúť po narodení, rýchlom chudnutí, akútnom reumatizme, traumách alebo môžu byť spojené s hypercholesterolémiou;
- Lipomatóza -symetricky usporiadané viaceré lipómy spojené s rôznymi syndrómami.
- Cervikálna adenolipomatóza (bizónový krk)- s tukovými usadeninami po stranách krku, pod bradou a na zátylku. Môžu sa tiež nachádzať tukové usadeniny v hornej časti trupu, ako aj izolované lipómy v iných oblastiach tela. V mnohých prípadoch je to spojené s obezitou. Je častejšia u mužov;
- Ochorenie Dercum (bolestivá neurolipomatóza)- obezita spojená s podkožnými tukovými hmotami, bolestivá spontánne a na pohmat. Tieto tukové hmoty môžu byť prítomné v ktorejkoľvek oblasti tela, s výnimkou tváre, krku, rúk, nôh a medzikĺbových medzier. Spravidla sa vyskytuje u obéznych žien okolo menopauzy.
Diagnostické metódy
Diagnóza je všeobecne založená na klinický vzhľad. Zriedka je ultrazvuk mäkkých tkanív. Histopatologické vyšetrenie urobte jednoznačnú diagnózu a urobte excíziu alebo biopsiu-aspiračnú vzorku, ak existuje podozrenie na inú povahu nádoru.
Odlišná diagnóza sa vykonáva s:
- mazová/epidermoidná cysta;
- lymfadenopatia - zväčšené lymfatické uzliny;
- neurofibromatóza - stav, v ktorom sa objavujú povrchové a hlboké kožné nádorové formácie (neurofibroomas) spolu s hnedými škvrnami farby mliečnej kávy, ako aj neurologické, viscerálne, kostné a očné prejavy;
- subkutánne metastázy;
- panicle - zápal podkožného tkaniva.
Vývoj a prognóza
- Lipómy sú benígne nádory, bez rizika rakoviny.
- Nie je známa žiadna liečba, ktorá by zabránila výskytu lipómov alebo zabránila ich množeniu.
- Môžu sa zväčšovať, môžu byť bolestivé alebo citlivé, môžu zasahovať do pohybu alebo do funkčnosti príslušného miesta, prípady, keď je potrebné ich vylúčiť.
Liečba
Všeobecne platí, že lipóm nevyžaduje žiadnu liečbu. Byť nádorom bez rizika rakoviny by sa nemalo odstraňovať. O eliminácii lipómu sa uvažuje, keď začne byť bolestivá, zväčšená, esteticky nepríjemná alebo obťažujúca.
lipóm možno vylúčiť nasledujúcimi metódami:
- chirurgická excízia s odstránením lipómu a švu;
- liposukcia - extrakcia tukových usadenín pomocou špeciálnych kanyl malými rezmi, ktoré nezanechávajú viditeľné jazvy;
- lipolýza - injekcia niektorých látok obsahujúcich fosfatidylcholín do lipómu, ktoré vedú k rozpusteniu adipocytov za niekoľko týždňov;
- existuje a laserová alebo ultrazvuková lipolýza s použiteľnosťou v lokalizovaných tukových usadeninách, ale menej v prípade lipómov.