Najčastejšie otázky bariatrického pacienta - Dr.
Ako dlho trvá zotavenie a kedy sa môžem vrátiť do práce po bariatrickej operácii?
Po operácii sa vo väčšine prípadov pacienti vrátia do práce po jednom alebo dvoch týždňoch. Budete mať nízku hladinu energie a na začiatku je vhodné byť počas dňa menej aktívny. Návrat k normálnemu pracovnému plánu musí byť postupný a v prvom týždni musíte pracovať s prestávkami. Váš chirurg vám poskytne viac podrobností a jeho odporúčania sú pre obdobie rekonvalescencie nevyhnutné. Podľa očakávania váš zamestnávateľ bude chcieť, aby ste sa rýchlo vrátili do práce, hoci po určitý čas nebudete môcť splniť všetky úlohy, ktoré vám boli pridelené. Bezpečnosť vás a vašich kolegov je prioritou a nízka úroveň energie môže mať vplyv na váš pracovný výkon, preto je dôležité dať si potrebný čas na zotavenie a vysvetliť to svojmu zamestnávateľovi.
Pacienti sú znepokojení z možnosti vzniku kýly v oblasti, kde bol vykonaný rez. Riziko kýly v dôsledku pracovných činností alebo zdvíhania ťažkých predmetov je nízke. Kýla sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku infekcií. Upozorňujeme, že prvých pár týždňov po operácii sa nebudete cítiť dobre, ak máte nabitý program.
Kedy môžem pokračovať v cvičebnom programe po operácii?
Ihneď po zásahu môžete obnoviť fyzickú aktivitu. Počas obdobia hospitalizácie sa odporúča absolvovať krátke prechádzky. Je však nevyhnutné začať pomaly, „počúvať“ svoje telo a dodržiavať odporúčania lekára. Ak dvíhate činky alebo cvičíte určité športy, skúste počas prvého mesiaca po zákroku cvičiť s malým dopadom na telo (je dôležitejšie cvičiť pravidelne mierne cvičenie a nie natoľko, ako ste konkurencieschopní). Znova usporiadajte svoj rozvrh a zvyšujte intenzitu alebo trvanie cvičenia, keď sa vaše telo vráti do normálu. Ak plávate, je dôležité, aby sa rez pred vstupom do vody úplne zahojil.
Ak som v minulosti podstúpil inú operáciu v brušnej oblasti alebo mám kýlu, môžem sa ešte rozhodnúť pre bariatrickú chirurgiu.?
Všeobecne platí odpoveď „áno“, zásah je možný. Prosím, informujte svojho lekára a anesteziológa o minulých operáciách, najmä tých, ktoré sa uskutočňovali v brušnej alebo panvovej oblasti. Tento aspekt je dôležitý, pretože v dospelosti zabúdame na detské intervencie a je lepšie vyhnúť sa prekvapeniam! Chirurg vás môže požiadať o lekársku dokumentáciu, ak ste podstúpili komplikované operácie, najmä operácie pažeráka, žalúdka alebo čriev.
Ak trpím cukrovkou typu II, je operácia riskantnejšia?
Áno, cukrovka typu II môže situáciu skomplikovať. Ak trpíte cukrovkou typu 2 a máte naplánovanú takúto operáciu, postupujte podľa pokynov lekára. Vo väčšine prípadov po operácii zistili pacienti zlepšenie alebo dokonca remisiu cukrovky. Niektoré štúdie preukázali zlepšenie stavu pacienta po bariatrickej operácii, dokonca aj pri cukrovke 1. typu (závislá od inzulínu).
Ak trpím na srdcové choroby, môžem sa rozhodnúť pre bariatrickú chirurgiu?
Áno, ale v tomto prípade je potrebné sa obrátiť na kardiológa. Bariatrická chirurgia prináša vylepšenia a zmierňuje množstvo srdcových chorôb, ako napríklad:
- Vysoký krvný tlak
- Vysoký cholesterol
- Problémy spojené so syntézou lipidov
- Rast aorty (rozšírenie aorty, aneuryzma aorty v brušnej aorte)
- Kardiovaskulárne choroby (tepny a žily) alebo srdcové choroby
Počas testov, ktoré sa vykonajú v predintervenčnej fáze, informujte špecialistu o problémoch alebo srdcových chorobách, ktorými trpíte. A pacienti, ktorí trpia fibriláciou predsiení, alebo tí, ktorí podstúpili operáciu chlopňovej protézy, aortokoronárny bypass, koronárna angioplastika - koronárny stent, si počas bariatrickej chirurgie počínali dobre. Ak budete dodržiavať antikoagulačnú liečbu, dostanete špeciálne indikácie vhodné pre vašu diagnózu na obdobie pred a po zákroku.
Kedy môžem otehotnieť po operácii?
Plodnosť žien sa po takejto operácii zvyšuje, a to aj počas chudnutia pred operáciou. Perorálna antikoncepcia nefunguje rovnako u pacientok s nadváhou, preto nie sú bezpečným antikoncepčným prostriedkom na obdobie, počas ktorého budete chudnúť. Z tohto dôvodu je vhodné používať vnútromaternicové teliesko, ako napríklad IUD, alebo kondóm a spermicid. Aj keď môžu byť menštruačné cykly nepravidelné, existuje riziko otehotnenia! Ak ste podstúpili bariatrickú operáciu, špecialisti odporúčajú počkať 12-18 mesiacov pred otehotnením.
Ženy, ktoré otehotnejú po operácii, sú spravidla staršie. Staroba predstavuje určité riziká pre tehotenstvo, napríklad riziká spojené s Downovým syndrómom, vrodenými problémami, ako je napríklad rázštep chrbtice. Po bariatrickom chirurgickom zákroku však môžu pacienti otehotnieť, pretože sa znižujú riziká rôznych súvisiacich stavov, ako je gestačný diabetes, eklampsia, makrozómia plodu a pôrodné ťažkosti. Deti narodené po matke po bariatrickom chirurgickom zákroku už nie sú vystavené riziku vzniku obezity v dôsledku aktivácie génov počas tehotenstva (ďalšie informácie nájdete v časti „Epigenetika“). Znižuje tiež riziko pôrodu cisárskym rezom.
Po bariatrickej chirurgii bude potrebná plastická chirurgia?
Situácia sa líši od prípadu k prípadu, pretože každé telo je jedinečné a každý pacient si túto skúsenosť prežije inak. V intervale 6-18 mesiacov po zákroku si všimnete veľa zmien a áno, môžete čeliť prebytočnej pokožke alebo budete musieť prispôsobiť svoj šatník v závislosti na zmenách, ktoré vaše telo utrpí.
Mali by ste tiež zvážiť, akú váhu ste schudli, váš vek a genetické predispozície, či ste fajčiar alebo či pravidelne cvičíte. Zvyšná pokožka sa dá po chudnutí vo všeobecnosti zakamuflovať pomocou kompresných odevov alebo oblečenia, ktoré tvaruje siluetu.
Po bariatrickom zákroku je vhodné počkať až 18 mesiacov, kým sa zamyslíte nad možným „kozmetickým“ zákrokom na odstránenie prebytočnej kože z brušnej oblasti, paží alebo prsníkov.
Vypadávanie vlasov je častým problémom po operácii?
U pacientov sa takýto problém môže vyskytnúť medzi 3. a 6. mesiacom po operácii. Presné dôvody nie sú známe a aj keď užijete všetky doplnky predpísané lekárom, môže sa u vás vyskytnúť vypadávanie vlasov, situácia je však dočasná. Vyvážený príjem bielkovín, vitamínov a minerálov vám pomôže prekonať túto nepríjemnosť a pri adaptácii vášho tela zaznamenáte zlepšenie.
Po operácii budem musieť brať vitamíny a minerály?
Multivitamínové doplnky budú začlenené do vašej stravy a budete ich musieť brať po zvyšok svojho života. Možno budete potrebovať vysoké dávky vitamínov alebo minerálov, ako je železo, vápnik a vitamín D. Každý rok by vám tiež mali robiť krvné testy na kontrolu vitamínov a minerálov.
Pred operáciou budem musieť prijať špeciálny stravovací alebo výživový plán?
Áno. Špecializovaný chirurg odporučí výživový plán vhodný pre váš prípad a budete musieť dodržiavať túto diétu, ktorá sa začne dva až tri týždne pred zákrokom. Cieľom tohto plánu výživy je znížiť objem pečene a znížiť ukladanie tukov v oblasti žalúdka.
Diéta tiež vylúči niektoré riziká spojené s týmto chirurgickým zákrokom. Ale takýto plán je skôr o vzdelávaní pacienta o zdravých stravovacích návykoch a nie je podobný diétam, ktoré navrhujú krátkodobé chudnutie. Lekár musí tiež vyhodnotiť túžbu pacienta zmeniť jeho život, zaujať nový prístup a jeho túžbu rešpektovať jeho schôdzky a plán liečby.
Po intervencii budem musieť prijať špeciálny výživový plán alebo trénovať určité cviky?
Áno a nie.
Keď čítame alebo počujeme slovo „diéta“, myslíme na pocit hladu, ale takýto zásah nebude podobný a nebudete po celý čas pociťovať hlad. Chuť do jedla sa vráti po 6 až 18 mesiacoch, ale nebude to také výrazné a vaše potreby sa uspokoja oveľa ľahšie v porovnaní s predchádzajúcou situáciou. Nebudete však môcť jesť všetko, čo chcete a kedy chcete. Najlepšie výsledky sa zaznamenajú, keď sa pacient rozhodne jesť zdravé a prírodné jedlá, ale pochutnáte si na absolútne akomkoľvek druhu jedla a dokonca vám z času na čas ponúknu „odmenu“.
Pacienti sa tiež domnievajú, že cvičenie by malo byť intenzívne a namáhavé, ale nie je to tak. Môžete cvičiť ľahko, pravidelne, pretože z dlhodobého hľadiska pocítite rozdiel. Dôležitejšie je cvičiť s radosťou a bez toho, aby ste sa stali konkurencieschopnými, pretože ani výkonní športovci nemôžu robiť rekordy každý týždeň v roku. Niektorí vidia cvičenie ako prácu, ale ak sa tento proces zmení na boj sám so sebou a budete mať vždy pocit, že ste na druhom mieste, cvičenia sa vzdáte. Preto je lepšie prediskutovať problém s chirurgom a spoločne určiť, aké fyzické aktivity sa pre vás odporúčajú. Neexistuje žiadny ideálny program, ktorý by fungoval rovnako, bez ohľadu na pacienta. Prijmite výzvu, buďte trpezliví sami so sebou, učte sa a popri tom zmeňte svoje preferencie!
U pacientov s normálnou hmotnosťou je cvičenie dôležité, pretože znižuje stres a reguluje chuť do jedla, a nie preto, že spaľuje kalórie. Postupným starnutím sa telo stáva krehkejším a pohyb sa musí prispôsobiť zdraviu, váhe atď. Pre zdravé kosti a na zabránenie úbytku svalovej hmoty môže jednotlivec cvičiť každý týždeň a môže medzi ne patriť chôdza alebo zdvíhanie závažia alebo iné podobné cviky.
Nemôžem chodiť.
Bez ohľadu na situáciu môže absolútne každý človek nájsť spôsob, ako mierne cvičiť, a to aj u tých, ktorí sú čiastočne ochrnutí alebo trpia artritídou alebo bolesťami chrbtice. Môžete sa poradiť s terapeutom a zistiť, aké typy cvičení sa pre vás odporúčajú.
Je pravda, že po operácii nebudem brať toľko liekov?
Pri chudnutí už možno nebudete musieť brať alebo dokonca eliminovať potrebu užívať lieky na vysoký krvný tlak, srdcové choroby, artritídu, vysoký cholesterol a cukrovku. Ak ste prekonali žalúdočný bypass, žalúdočný rukáv alebo duodenálny prepínač, môžete okamžite po operácii prestať užívať lieky na cukrovku.
Viac informácií
Diskutujte o akýchkoľvek problémoch so svojím chirurgom a ďalšími lekármi, ktorí sa prípadom zaoberajú, a neváhajte a popri tom sa pýtajte. Lekár vám najlepšie odpovie a pomôže vám.