Najčastejšie otázky týkajúce sa obezity IFB obezitné choroby
Najväčší záujem je o terapie, výživu a zdravotné riziká v prípade ťažkej obezity.
Na druhom dni zdravia Univerzity v Lipsku (6. októbra 2012) pre svojich zamestnancov sa IFB Obesity Diseases predstavila s vlastným informačným stánkom. Návštevníci sa mohli dozvedieť, o čom sú zdravotné riziká, index telesnej hmotnosti, distribúcia tukov v tele, sekundárne choroby a terapie obezity. Tu sú najčastejšie kladené otázky a odpovede:
Má index telesnej hmotnosti zmysel?
Index telesnej hmotnosti (BMI) meria telesnú hmotnosť v pomere k veľkosti tela. Hodnota BMI ukazuje, či máte nízku telesnú hmotnosť, normálnu telesnú hmotnosť, nadváhu alebo obezitu. Je to však iba hrubý sprievodca a nezohľadňuje stav ani pohlavie človeka, ani zloženie telesnej hmotnosti vody, tuku a svalového tkaniva. Svalnatý športovec môže mať zvýšenú hodnotu BMI bez toho, aby mal na tele príliš veľa tuku. Lekári hovoria o obezite s BMI 30 kg/m2 alebo viac.
Aby bolo možné povedať, ako škodlivá je nadváha, malo by sa posúdiť rozloženie tuku v celom tele. Ľudia s nadváhou (jablkový typ) majú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych chorôb alebo cukrovky ako ľudia s tukovými vankúšikmi, ktoré sú výraznejšie na bokoch (hruškový typ). Užitočné sú aj ďalšie testy, napríklad vyšetrenia krvi, krvného tlaku a metabolizmu, aby sa včas zistili možné sekundárne ochorenia spojené s nadváhou.
Aké sú zdravotné problémy s nadváhou?
Existujú ľudia s nadváhou a obezitou, ktorí nemajú žiadne zdravotné problémy. To je zvyčajne prípad, keď sa postihnutí veľa pohybujú. Niektorí ľudia majú miernu nadváhu a BMI 29 kg/m2, zatiaľ čo iní nemajú žiadne príznaky ani pri BMI 35. Riziko sprievodných ochorení, ako je cukrovka, metabolické poruchy, artérioskleróza, vysoký krvný tlak alebo stukovatenie pečene, sa významne zvyšuje od BMI 30 kg/m2. Sťažnosti na kĺby, dýchanie a nespavosť sa často vyskytujú aj u veľmi obéznych ľudí. Aby ste rozpoznali skoré príznaky sekundárneho ochorenia, je dôležité, aby vás lekár vyšetril a v prípade potreby vykonal záťažový test na hladinu cukru v krvi. Nasledujúci diagram ukazuje veľký počet možných sekundárnych ochorení:
Ako funguje terapia obezity na IFB?
Kliniky obezity IFB pre dospelých a pre deti a dospievajúcich sú prvým kontaktným miestom pre ľudí s BMI nad 35 kg/m2, ktorí už trpia sekundárnymi chorobami. Potrebujete odporúčanie od špecialistu, napr. B. internista. Pri prvom vymenovaní by si mali pacienti so sebou vziať všetky výsledky predchádzajúcich vyšetrení. Na určenie životného štýlu a stravovacích návykov a sťažností pacienta sa používa dotazník. Na stanovenie všetkých metabolických porúch, ktoré môžu byť prítomné, sa odoberá krv. Na druhom stretnutí v ambulancii je pacient vyšetrený a odporúčaný lekárom. Týmto sa tiež vyhodnotí dotazník a vzorka krvi a vytvorí sa spolu s pacientom individuálny plán terapie. Zahŕňa to stravovací a pohybový program, ktorý sa upraví v priebehu nasledujúcich šiestich mesiacov. Operácia, napríklad zmenšenie žalúdka, sa uskutoční, iba ak konzervatívna liečba nebude fungovať. O takomto chirurgickom zákroku rozhoduje interdisciplinárny tím odborníkov z IFB a je obvykle jedinou zostávajúcou možnosťou liečby, ak by sa komplikácie bez operácie zhoršili.
Ktorá strava je najlepšia na chudnutie?
Redukčné diéty sa podľa výživového zloženia delia na tri veľké skupiny: Prvú skupinu tvoria nízkosacharidové diéty, pri ktorých sa znižuje príjem obilných výrobkov, ryže a zemiakov. Druhou skupinou sú nízkotučné diéty. Treťou možnosťou je nízkoenergetická zmiešaná strava pozostávajúca z ovocia, zeleniny, rýb, vysoko kvalitných rastlinných olejov a mäsa. Pri vyváženom príjme živín je cieľom znížiť prísun energie.
Pre všetky formy stravovania je dôležité, aby obsahovali dostatok bielkovín, inak si telo odbúra vlastné svaly. To, ktorá strava bude s najväčšou pravdepodobnosťou úspešná, závisí od toho, či sa negatívnou energetickou bilanciou - energetický príjem je menší ako spotreba energie - prostredníctvom zmeny stravovania dosiahne dlhodobejšie, inak chudnutie nebude fungovať. Rozhodujúcim faktorom pre úspešné chudnutie nie je ani tak zloženie hlavných výživných látok, teda bielkovín, tukov a sacharidov, ale skôr schopnosť dlhšie udržiavať túto zmenenú stravu. „Pri jedle pracujeme bez absolútnych zákazov. Spoločne s pacientom sme zostavili plán výživy, “vysvetľuje profesor Matthias Blüher, ktorý lieči pacientov v ambulancii obezity IFB. Približne 1 500 kalórií pre ženy a 1 800 pre mužov by malo pokryť denný základný metabolizmus, sú však pod úrovňou kalórií, aby telo využilo svoje zásoby.
Aby sa zabránilo známemu jo-jo efektu, nemal by sa príjem kalórií radikálne obmedzovať; približne 500 kcal až maximálne o 800 kcal menej za deň. Zároveň by sa mala zvýšiť fyzická aktivita, aby sa zvýšila spotreba energie a zabránilo sa strate svalovej hmoty. Týmto spôsobom je chudnutie pomalšie - je potrebných 0,5 kg za týždeň - je to však udržateľnejšie a šanca na udržanie nižšej hmotnosti je vyššia.
V nasledujúcej „Aktuálnej téme“ informuje IFB o športovej terapii v súvislosti s liečbou obezity, pretože aj o nej bolo veľa otázok.
Kľúčové slová: liečba obezity, výživa a diéty, tukové tkanivo a BMI, sekundárne choroby
Účastníci klinického skúšania chceli
Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.