Najnovšie liečby fibroidov
Pandémia dramaticky znížila prístup predčasne narodených detí k liečbe
Nové príznaky spojené s Covid-19
Učiteľka UMF „Carol Davila“ ponížila a urazila svojich študentov v online kurzoch
Klaus Iohannis: Opatrenia prijaté vládou prinášajú výsledky
Čo robia Rumuni s peniazmi, ktoré zostali vo vreckách
Zdravotné sestry vyslané kancelárkou starostu na pomoc lekárom záchrannej služby odišli, keď sa dozvedeli, čo majú robiť
Ďalší lekár z Craiovy zomrel na Covid-19
Málo zákazníkov v obchodoch na trhoch
Prevádzka DIICOT nevídaného rozsahu
Myómy maternice sú bežným stavom, u viac ako 50 percent žien bude počas života diagnostikovaný fibroid a jedna zo 4 bude potrebovať liečbu.
Myómy maternice sú benígny nádor maternicového svalu a klasickou liečbou fibroidov je hysterektómia, čo je odstránenie maternice. Asi 75 percent pacientov, ktorí idú do gynekologickej ordinácie, dostane toto odporúčanie. Máte myóm, musíme odobrať maternicu
Moderná medicína prichádza s oveľa menej agresívnymi a účinnými riešeniami, ktoré umožňujú liečbu myómov pri zachovaní maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, všetkého tak, aby zostalo na svojom mieste: zásah sa nazýva embolizácia.
Embolizácia znamená navigáciu krvnými cievami z ruky do maternice, pričom pacient je v tomto čase bdelý, bez akéhokoľvek rezu, navigujeme do maternice, do krvných ciev, ktoré napájajú myómy, pretože ich je zvyčajne viac a embolujeme ich. To znamená, že predstavíme niekoľko mikrosfér, ktoré blokujú krvné cievy, ktoré kŕmia tieto myómy.
Devaskularizujú, už nie sú vyživovaní, vstupujú do procesu involúcie, resorbujú sa, z každého fibroidu zostáva malá vláknitá jazva.
Pacientka leží iba jednu noc v nemocnici, nie je vôbec imobilná, na ruke má iba jeden obväz, na druhý deň odišla domov, po 3 dňoch je uzdravená a pokračuje v bežnom živote. Je to efektívny, moderný a bezrizikový postup. Problém je v tom, že to nepatrí ku gynekológii, sme lekári intervenčnej rádiológie a endovaskulárnej terapie, potrebujeme špeciálne vybavenie ako je tento angiograf a potom je len málo miest, kde by sa to dalo robiť.
Po zákroku je ultrazvuková kontrola jeden mesiac, tri mesiace a šesť mesiacov po zákroku.
Za jeden mesiac vidíme, že myómy sú úplne devaskularizované, zatiaľ čo maternica je normálne vaskularizovaná, za tri mesiace sa ich veľkosť výrazne zmenšila a za 6 mesiacov dosiahla maternica veľkosť blízku normálu, príznaky úplne zmizli a všetko je v poriadku.
Veľkosť fibroidov nie je vylučovacím kritériom. Malé aj veľké je možné ošetrovať embolizáciou. V praxi pre fibroidy do 10 cm aplikujeme embolizačný postup, pre fibroidy nad 10 cm kombinovaný embolizačný zákrok plus myomektómiu, resekciu myómu, aby nedošlo k resorpcii veľmi veľkej hmoty, aby sme ho odstránili rýchlejšie, ak je to možné. Ale vždy s maternicou na mieste.
Embolizácia lieči všetky fibroidy súčasne, nezáleží na tom, či existuje jeden, dva alebo 10 fibroidov, všetky sú liečené súčasne a devaskularizované. Čo je veľmi dôležité. Chirurgický zákrok, keď hovoríme o myomektómii, odstraňuje 1-2-3 fibroidy, ale to, čo zostáva na svojom mieste, pokračuje vo svojom vývoji, a preto je miera recidívy operácie 25 - 30 percent každé 3 roky. Existuje veľa dám, ktoré k nám prídu po myomektómii vo veku 2-3 rokov, aby mali embolizáciu, pretože sa znovu objavili alebo je toto riziko po embolizácii nulové, neexistuje.
Dôležitá výhoda embolizácie prichádza pre mladých pacientov, ktorí chcú dieťa, ktoré ho nemôžu mať kvôli maternicovým myómom, zatiaľ čo embolizáciou im vraciame šancu mať dieťa a narodili sa nám desiatky detí, všetky matky s počiatočnou indikáciou na hysterektómiu.
S nástupom príznakov, ako je ťažký, bolestivý cyklus, zväčšený objem brucha, časté močenie v noci, by nás tieto príznaky mali priviesť k lekárovi.
Okrem gynekologickej konzultácie musí vždy existovať ultrazvuk, ktorý potvrdzuje objem maternice, jej štruktúru.