Nákaza pásového oparu, príznaky a liečba herpes zoster

Šindle: Nákaza, príznaky a liečba

28.8.2018, 14:55 | tze, fsch, t-online, lk

nákaza

Žena si poškriabe krk: vírus varicella zoster je obzvlášť častý v blízkosti chrbtice. (Zdroj: triocean/Getty Images)

  • rozdeliť
  • Pripnutie
  • Pípanie tlač
  • Na mail
  • redakcia

Šindle - za kvetnatým názvom sa skrýva nepríjemné vírusové ochorenie, ktoré môže priniesť nebezpečné komplikácie. Pre koho je riziko infekcie obzvlášť vysoké, ktoré príznaky sú charakteristické a ako vyzerá liečba, si môžete prečítať tu.

prehľad
  • Čo je šindle?
  • infekcie
  • príčiny
  • Príznaky
  • liečby
  • následky
  • prevencia

Čo je šindle?

Šindle sú vírusové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje ako bolestivá vyrážka podobná pľuzgierom. Spúšťa ho vírus varicella zoster, ktorý je jedným z herpes vírusov. Lekársky správne sa pásový opar preto nazýva aj herpes zoster alebo skrátene zoster.

Vírus Varicella zoster: pôvodca ovčích kiahní a pásového oparu

Vírus varicella zoster (VZV) je rovnaký patogén, ktorý spôsobuje ovčie kiahne (varicella). Ak ste to prežili, zvyčajne to už druhýkrát nedostanete - ale vírus varicella-zoster zostane v tele celý život. Odborníci odhadujú, že vírus nesie okolo 90 percent dospelých. Migruje cez nervové ústrojenstvo, hniezdi v nervových uzloch mozgu alebo miechy a kedykoľvek môže byť opäť aktívny.

Nákaza: najskôr ovčie kiahne, potom šindle

Každý, kto je infikovaný vírusom varicella-zoster, dostane ovčie kiahne. Šindle sa vyskytujú iba vtedy, keď sa vírus znovu aktivuje. Herpes zoster sa preto môže vyskytnúť iba u ľudí, ktorí už mali ovčie kiahne.

Ak ste nikdy nemali ovčie kiahne, musíte byť opatrní: pokiaľ pľuzgiere vylučujú tekutinu, môže pacient s pásovým oparom infikovať ostatných - nie pásovým oparom, ale ovčími kiahňami. Inkubačná doba môže byť medzi 8 a 28 dňami. Zatiaľ čo ovčie kiahne sa môžu prenášať aj kvapôčkovou infekciou, t. J. Vzduchom, ktorý dýchate kašľom alebo kýchaním, pásový opar je nákazlivý iba pri priamom kontakte s pokožkou (infekcia rozmazaním).

Pacienti s pásovým oparom by sa preto nemali držať od ľudí, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne, ako aj od tehotných žien a detí. Infekcia krátko pred alebo po narodení môže predstavovať pre dieťa veľké riziko. Len čo sú pľuzgiere pokryté, už nehrozí žiadne riziko infekcie. Ľudia, ktorí už mali ovčie kiahne, sa nemusia obávať infekcie - aj keď prídu do priameho kontaktu s pľuzgiermi.

Príčiny: Rizikové faktory infekcie

Riziko infekcie je najväčšie pri oslabení imunitného systému. Bežné spúšťače šindľov sú preto:

  • stres
  • fyzický stres
  • intenzívne UV žiarenie

Pretože obranyschopnosť tela klesá s vekom, pásový opar často vyráža u starších ľudí alebo chronicky chorých. Ale mladí ľudia môžu tiež ochorieť, ak je ich imunitný systém oslabený spomenutými faktormi. Aj po operáciách, rakovine alebo HIV sa zvyšuje riziko opätovnej aktivity vírusu. Okolo 400 000 ľudí v Nemecku každoročne vyvinie pásový opar.

Príznaky: prvé príznaky pásového oparu

Na rozdiel od ovčích kiahní, ktoré sa zvyčajne šíria po celom tele, sa pásový opar prejavuje ako lokalizovaná vyrážka. Pretože vírus varicella zoster je obzvlášť častý v blízkosti chrbtice, vyrážka sa zvyčajne šíri ako pás cez brucho a chrbát. Ovplyvnené môžu byť ale aj nadlaktia, nohy, krk a tvár.

Prvé príznaky pásového oparu sú zvyčajne typické príznaky vírusovej infekcie: Cítite sa unavení, máte miernu horúčku a cítite bolesť tváre alebo chrbta. Po niekoľkých dňoch časti pokožky na tele začervenajú a začnú horieť alebo svrbieť. Asi do siedmich dní sa vyvinú pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré neskôr prasknú a prasknú. Pretože vo väčšine prípadov je ovplyvnený iba nerv na jednej strane tela, pásik vezikuly sa tiahne iba do polovice tela. Úplné zahojenie pľuzgierov zvyčajne trvá jeden mesiac. Často zostávajú jazvy.

Príznaky pásového oparu v skratke:

  • vyrážka v tvare prstenca na bruchu a chrbte
  • Bolesť chrbta
  • Sčervenanie a pľuzgiere
  • Pálenie a svrbenie
  • horúčka
  • Únava, malátnosť

Liečba: okamžite zareagujte pri prvých príznakoch

S každým, kto trpí pásovým oparom, by sa malo zaobchádzať rýchlo. Pacienti teda môžu mať také dlhodobé následky Neuralgia post-zoster (PZN) oznámila Asociácia nemeckých neurológov (BVDN). Najlepšie je začať liečbu antivírusové lieky počas prvých dvoch dní potom, čo sa na koži objavia pľuzgiere typické pre pásový opar. Bolesť by sa mala tiež zmierniť, aby sa nestala chronickou. Voľnopredajné lieky proti bolesti zvyčajne nepomáhajú. Namiesto toho sa používajú špeciálne náplasti, antidepresíva alebo lieky na epilepsiu.

Ak sa pásový opar zistí a ošetrí včas, je možné, že bolesť a začervenanie pokožky po niekoľkých hodinách ustúpia. Ak je však liečba podaná príliš neskoro, môže to viesť k chronickým ťažkostiam, ktoré sa ťažko dajú zmierniť pomocou liekov proti bolesti.

Preto je obzvlášť dôležité, aby ste okamžite vyhľadali lekára, ak máte akékoľvek podozrivé príznaky a podstúpite potrebnú liečbu. Na tento účel lekár predpíše lieky vo forme tabliet alebo krémov, ktoré zabraňujú ďalšiemu množeniu určitých vírusov. Účinné látky v týchto liekoch sa nazývajú antivirotiká. Účinné látky acyklovir, brivudín, famiciclovir alebo valaciklovir zaisťujú rýchlejšie hojenie pľuzgierov a môžu znížiť riziko nového výskytu pásového oparu.

Liečba týmito liekmi by sa však mala začať najneskôr dva až tri dni po objavení sa príznakov. U pacientov, ktorí sú mladší ako päťdesiat rokov a majú iba veľmi miernu formu pásového oparu, je možné, že sa budete musieť vzdať antivírusovej liečby - o tom musí vždy rozhodnúť ošetrujúci lekár. U starších pacientov so silným pásovým oparom sa terapia často podáva infúziami.

Dôsledky: Herpes zoster môže spôsobiť dlhodobé poškodenie

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vážne formy ochorenia. Stáva sa to hlavne vtedy, keď vírus varicella zoster napadol trojklanný nerv v mozgu a vyvíja sa herpes zoster v oku alebo uchu. V takom prípade môže dôjsť ku konjunktivitíde alebo zápalu rohovky, trvalej poruche zraku alebo sluchu a čiastočnej paralýze tváre. V prípade výraznej imunodeficiencie sa pásový opar môže rozšíriť na celú pokožku a vnútorné orgány a stať sa tak životu nebezpečným.

Čím je pacient starší, tým vyššie je riziko tzv Neuralgia post-zoster. Postihnuté pásové opary trpia aj po ústupe pásového oparu bodavými bolesťami, ku ktorým dochádza pri krátkych násilných útokoch alebo pretrvávajú. Všeobecne platí, že čím skôr s príznakmi idete k lekárovi, tým lepšie sa dá pásový opar liečiť. Iba rýchla terapia môže zabrániť postherpetickej neuralgii.

Prevencia: Očkovanie znižuje riziko vzniku pásového oparu

Nemôžete úplne vylúčiť riziko vzniku pásového oparu, pretože väčšina ľudí sa nakazí vírusmi varicella-zoster v ich najranejšom detstve a patogény potom zostávajú v ich telách po celý život. Šindle sa môžu vyskytnúť aj po očkovaní proti ovčím kiahňam - ale oveľa menej často a menej závažne ako bez očkovania. Preto Stála očkovacia komisia v Inštitúte Roberta Kocha odporúčala od roku 2004 jednu pre všetky deti očkovanie proti ovčím kiahňam.

Teraz existuje špeciálna vakcína pre ľudí starších ako 50 rokov, ktorá má chrániť pred reaktiváciou vírusu varicella-zoster. Tí, ktorí patria do rizikovej skupiny, sa môžu poradiť so svojím rodinným lekárom.

  • Ovčie kiahne:Vírus varicella zoster - infekcia, inkubačná doba, prenos
  • Herpes labialis:Príčiny a liečba herpesu na ústach
  • Liečte opary:Aké zdroje skutočne pomáhajú?
  • Ochorenie kože:Orálna ruža - zápal kože tváre

Proti vzniku choroby môžete tiež pôsobiť proti vyhnúť sa stresu a doprajte svojmu telu dostatok času na oddych a znova.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.