Napadnutie červami Ziarul Argeşul; online vydanie
Jedného dňa som dostal na konzultáciu starého pacienta blízkeho mojej duši: dlho. Pomôžte mi zbaviť sa týchto problémov. ““ Bol to črevný parazit triedy cestode (široké červy). Sú dlhé (1 až 8 - 9 metrov), ploché, segmentované, nemajú tráviaci trakt a absorbujú živiny priamo z tenkého čreva hostiteľa. Dospelý plochý červ má tri odlišné oblasti: skolex (hlava), ktorý funguje ako fixácia v črevnej stene, nesegmentovaný krk s vysokou regeneračnou schopnosťou a telo ako dlhá plochá stuha pozostávajúca z desiatok stoviek proglottidov. Postupom chvosta obsahujú proglottidy pohlavné orgány oboch druhov (je to hermafrodit). Proglotidy v terminálnej oblasti obsahujú stovky vajíčok a prerušujú ich vylučovanie vo výkaloch hostiteľa. Celý červ sa môže zregenerovať, ak ošetrenie neodstráni hrdlo a skolex. V parazitológii sú opísané tri varianty červov:
- Botryocephalus - pásomnica rýb - parazitóza rozšírená po celom svete, najmä v regiónoch so studenými jazerami, kde odpadové vody kontaminujú sladkovodné ryby. Konzumácia surových rýb, nedostatočne tepelne upravených (grilovaných), kontaminuje (zamoruje) človeka a dospelého červa žije v jeho útrobách. Nezrelé vajíčka sa vylučujú z proglottidov v črevnom lúmene a vylučujú sa stolicou. Z vajíčok sa v sladkej vode vylučuje hrboľatá larva (poklopy), ktorá voľne pláva a je prijímaná malými kôrovcami, v tele ktorých dozrieva v zamorenej larve. Sladkovodné rybie mäso môže obsahovať larvy zamorujúce človeka. V jeho čreve larvy dozrievajú a dospelé červy začnú z každého parazita odstraňovať asi 1 milión vajíčok denne. Vajcia odolávajú mesiace v sladkej vode a vychádzajú z nich nezrelé larvy, ktoré prijímajú ryby. Ochorenie je zvyčajne asymptomatické alebo sa môže vyskytnúť mierna nevoľnosť a nadúvanie. Parazit konzumuje vitamín B12 z proximálneho čreva (jejuna) a pri napadnutí niekoľkými červami môže spôsobiť zhubnú anémiu.
Preventívne by sa mali všetky sladkovodné ryby variť (pri teplotách nad 70 stupňov Celzia alebo zmrazených na -10 ° C po dobu 48-72 hodín), za ktorých podmienky napadnú larvy mäsa.
- Tenia Saginata (pásomnica dobytka). V ľudskom čreve žije bielo-žltá stuha podobná dospelému červovi. Vaječné proglottidy sa vylučujú stolicou a prijímajú sa dobytkom - pasením. Vajcia sa liahnu v hostiteľovi hovädzieho dobytka, uvoľňujú larvy, ktoré prechádzajú cez črevnú stenu hovädzieho dobytka, a dostanú sa do priečne pruhovaných svalov, kde sa za dva mesiace uzamknú ako cysticercus - malá cysta, ktorá obsahuje jediný skolex. K napadnutiu človekom dochádza požitím surového alebo nedostatočne uvareného mäsa. Hovädzia cysticerkóza sa pripája na črevnú sliznicu a za dva mesiace dozrieva v široké dospelé červy. U napadnutej osoby sa zvyčajne vyskytujú 1 - 2 široké červy, ktoré si môžu črevo prenajať niekoľko rokov a prerušovane vylučujú typické fragmenty stužky. Dobytok pásomnica je prítomná na celom svete, najmä v krajinách, kde sa hromadne chová dobytok.
Bovinná pásomnica sa zvyčajne prejavuje bezpríznakovo: bolesťami okolo pupka, hnačkami, úbytkom hmotnosti. Prevencia parazitóz sa dá dosiahnuť varením hovädzieho mäsa nad 70 ° C po dobu piatich minút.
- Tenia solium (ošípané, cysticerkóza) - zamoriť ľudí, ktorí jedia bravčové mäso, obsahujúce cysticerkózu.
Človek však môže slúžiť aj ako medzihostiteľ na rozvoj cysticerkózy po náhodnom požití vajíčok T. Solium. Parazitóza je zvyčajne bez príznakov. Životaschopná cysticerkóza spôsobuje mierne tráviace reakcie, ale smrť cýst spôsobuje zjavnejšie reakcie. Príznaky sa teda neobjavia skôr ako 4 - 5 rokov po požití. Poškodenie mozgu môže spôsobiť vážne príznaky: kŕče, príznaky intrakraniálnej hypertenzie, hydrocefalus, aseptická meningitída atď. Rádiografia lebky alebo mäkkých častí, ako aj počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia, môžu odhaliť kalcifikované cysty (najmä mozgové). V súčasnosti je k dispozícii veľmi citlivý test Immunoblot, ktorý je možné použiť na podozrenie na cysticerkózu.