Napadnutie ľudským červom: príznaky a liečba

Každý, kto počuje o chorobách červov, okamžite myslí na dovolenku v trópoch. Ale doma v Nemecku existujú aj rôzne črevné parazity, ktoré nájdete v hovädzom mäse, v lese a na pieskovisku. Pravidelne sa vyskytujú škrkavky (hlístice) a pásomnice (cestódy), motolice (trematódy) sú vzácne exotické druhy. Lekár zvyčajne stanoví diagnózu mikroskopom na vyšetrenie stolice. Liečba prebieha pomocou liekov počas niekoľkých dní. Zvyčajne sa teda netreba obávať, ak na toalete uvidíte podozrivý kúsok pásomnice.

Pásomnica: ako sa dostane k ľuďom?

O pásomniciach ste už určite počuli. V Nemecku sa parazity vyskytujú v hovädzom a bravčovom mäse a v rybách. Konzumácia surového mäsa môže u ľudí viesť k infekcii. Takzvané plutvy pásomnice po požití migrujú cez žalúdok a črevá a štyrmi výkonnými prísavkami sa pripevňujú na sliznicu v tenkom čreve. Fín rýchlo dozrieva v dospelú pásomnicu, ktorá môže byť dlhá až 10 metrov.

Pásomnica niekedy žije v ľudskom tenkom čreve roky alebo desaťročia bez toho, aby bola detegovaná. Typické príznaky chýbajú, môžu to byť bolesti brucha alebo mierna anémia z dôvodu nedostatku vitamínu B12. Asi tri mesiace po počiatočnej infekcii začne pásomnica pravidelne vylučovať svoje koncové články naplnené vajíčkom. Niekedy sa viditeľne objavia v stolici a umožňujú lekárovi diagnostikovať voľným okom. Lekár potom môže pod mikroskopom vidieť aj vajíčka parazita.

Terapia je nekomplikovaná tabletami. K dispozícii sú napríklad ničlosamid, praziquantel a mebendazol.

Pásomnice, ktoré sa vyskytujú v Nemecku, sú:

Hovädzia pásomnica (Taenia saginata)
Bravčová pásomnica (Taenia solium)
Rybí pásomnica (Bothriocephalus latus)

Čo je to echinokokóza?

Pásomnice žijú tiež v črevách psov, mačiek a líšok v Nemecku. Ľudia sa môžu nakaziť takzvanými echinokokmi pri kontakte s domácimi zvieratami alebo pri zbere lesných plodov.

Echinococcus granulosus (psia pásomnica) ovplyvňuje črevá psov a je častejšia.
Echinococcus multilocularis (líška pásomná) žije v črevách mačiek a líšok a v ordinácii lekára sa vyskytuje zriedka.

Ak sa človek nakazí pásomnicou psou alebo líškou, môže sa u neho vyvinúť echinokokóza. Z prijatých vajíčok sa vyvinú larvy, ktoré sú schopné migrovať do rôznych vnútorných orgánov.

Pretože ľudia sú takzvaní falošní hostitelia, môžu larvy spôsobiť značné škody. V pečeni a pľúcach tvoria nádorové pľuzgiere, ktoré sa rovnako ako metastázy v rakovine môžu usadzovať v iných orgánoch (slezina, mozog). Močový mechúr môže obsahovať viac ako 1 000 hláv pásomnice. Príznaky sa prejavia až po rokoch, keď narastajúca hmota pásomnice naruší funkciu postihnutých orgánov.

Ak praskne pľuzgier, telo môže reagovať alergickou reakciou alebo dokonca anafylaktickým šokom. Lekár stanoví diagnózu pomocou zobrazovacích metód, ako je ultrazvuk, röntgenové lúče alebo počítačová tomografia. Niektorí pacienti majú v krvi protilátky, ktoré lekár dokáže zistiť v laboratóriu. Pokiaľ je to možné, chirurg cysty chirurgicky odstráni. Alternatívne sú dostupné lieky albendazol a mebendazol. Nie vždy však vedú k uzdraveniu.

Škrkavka: čo robiť, ak je infikovaný?

Škrkavka (Ascaris lumbricoides) je doma na celom svete. Vedci odhadujú zhruba miliardu infikovaných ľudí. Škrkavka je v Nemecku zriedkavá, ale môže sa vkradnúť z dovolenky v juhovýchodnej Ázii, Afrike a Latinskej Amerike. Škrkavky vstupujú do ľudského organizmu ako vajcia. Nachádzajú sa v neumytej zelenine, znečistenej vode a v pôde.

Akonáhle ste infikovaní, larvy vyliahnuté v tenkom čreve migrujú do krvných ciev v črevnej stene. Cestujú krvou do pľúc cez pečeň. Odtiaľ migrujú cez priedušnicu do gastrointestinálneho traktu, kde sa cítia pohodlne v tenkom čreve a dorastajú. Teraz produkujú vajíčka, ktoré ľudský hostiteľ vylučuje stolicou. Inkubačná doba je približne osem týždňov.

Príznaky infekcie škrkavkami

Mierne napadnutie škrkavkami zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa však počet červov zvýši, príznaky niekedy pripomínajú chrípkovú infekciu. Možné príznaky infekcie škrkavkami sú:

kašlať
ľahká horúčka
bolesť brucha
nevoľnosť
Zvracať
hnačka
Zadržiavanie žlče
alergické príznaky
kožná vyrážka

V zriedkavých prípadoch môže masívne napadnutie červami viesť dokonca k črevnej obštrukcii. Lekár objaví škrkavky mikroskopom. Vajcia sa nachádzajú v stolici. Dospelé škrkavky sú podobné dážďovkám a sú dlhé 15 až 40 centimetrov.

Pomáha iba opakovaná terapia

Na liečbu škrkaviek sú dostupné lieky pyrantelpamoát, mebendazol a albendazol. Zabíjajú však iba červy v črevách. Všetky fázy, ktoré sú ešte na ceste telom, naďalej žijú. Druhá terapia po dvoch až troch týždňoch nakoniec zamorenie ukončí.

Pinworm: Tiež známy ako parazit v materskej škole

Ak sa vaše dieťa v materskej škole veľmi škriabe po zadku, najmä v noci v teplej posteli, môžete mať nezvaného hosťa. Pinworm (Oxyuren, Enterobius vermicularis) žije so svojou početnou rodinou v hrubom čreve a v dolnom tenkom čreve, najmä u detí vo veku od päť do deväť rokov. Často sú postihnutí aj dospelí vo veku 30 až 50 rokov, čo môže byť spôsobené tým, že majú doma deti na základných školách a sú nimi nakazené.

Pinworms sú biele a dva až päť milimetrov dlhé (muži) alebo osem až trinásť milimetrov (ženy). Vidia sa voľným okom, keď v noci vyliezajú z konečníka a kladú vajíčka do análnych záhybov. Toto správanie spôsobuje typické nepríjemné svrbenie konečníka.

Ako sa červ dostane do čriev

Kontaminované jedlo, špinavá pitná voda a kontaminované predmety vedú k požitiu vajíčok červov do tela ústami. V čreve sa z vajíčok vyvinú larvy a červy. V noci, keď je pod pokrývkami teplo, samice migrujú na koniec čreva a vajíčka kladú okolo vonkajšej strany konečníka. Infikované dieťa si škriabe svrbiace dno a neskôr si opäť dáva prsty do úst. Takto sa vajíčka dostanú späť do čreva a vytvorí sa stály cyklus, ktorý udržuje infekciu. Inkubačná doba je niekoľko týždňov až mesiacov.

Ako rozpoznať napadnutie pinwormom u vášho dieťaťa

Ak sa vaše dieťa z celkového zdravia náhle sťažuje na svrbenie v konečníku, poškriabe si zadoček aj počas spánku a príležitostne ho bolí žalúdok, je čas navštíviť pediatra. U niektorých detí sa konečník zapáli a u dievčat tiež vagína z neustáleho škrabania. Zdravotnícky pracovník pravdepodobne zváži infekciu pinwormom a vyšetrí konečník mladého pacienta.

Ak ste to už sami doma tušili, najlepšia šanca je v noci, keď zahliadnete nežiaduce spolubývajúce. Na stoličke sa však často motajú malé biele červy. Aby bol postup u pediatra čo najkratší, je najlepšie vziať si so sebou čerstvú vzorku stolice. Lekár ho môže preskúmať priamo pod mikroskopom alebo poslať do laboratória. Ďalším spôsobom, ako rýchlo diagnostikovať, je test na páske. Tu pediater nalepí na kožu okolo konečníka pásik pásky, znova ho stiahne a pod mikroskopom vyhľadá vajíčka červov. Ak nájde vajíčka, diagnóza sa potvrdí.

Ako pediatr lieči napadnutie pinwormom

Napadnutie červami nepredstavuje pre malého pacienta žiadne nebezpečenstvo. Nepríjemná situácia sa rýchlo odstráni odčervením vo forme tabliet. Postačuje jedna dávka pyrantelu alebo mebendazolu, ktorú je možné pre istotu opakovať po dvoch týždňoch. Proti neznesiteľnému svrbeniu môžete najskôr ochladiť konečník studenou žinkou a potom natrieť zinkovou pastou alebo liečivou masťou. Antihistaminikum pomáha vo forme kvapiek alebo džúsu a zároveň vás na noc trochu unaví. Väčšina detí už okolo 24 hodín po prvom ošetrení nepociťuje svrbenie.

Hygienické opatrenia pre rodinu

Perte tiež posteľnú bielizeň, uteráky, pyžamá a spodnú bielizeň dieťaťa v práčke pri teplote najmenej 60 stupňov Celzia, aby sa vyhubili všetky vajíčka. Prvý týždeň po ošetrení vymeňte plachty, uteráky a oblečenie každý deň. Ďalej dieťaťu pripomínajte, aby si niekoľkokrát denne dôkladne umylo ruky mydlom, najmä po vyprázdnení a pred každým jedlom.

Ak má člen rodiny pinworms, je veľmi pravdepodobné, že sú infikovaní aj iní ľudia. Najlepšie je umývať všetky postele a uteráky každý deň najmenej týždeň a celú rodinu ošetrovať tepačkou. V Nemecku na tento účel lekári predpisujú hlavne lieky mebendazol a pyrantel.

Deti od dvoch rokov môžu užívať mebendazol, mladšie batoľatá a dojčatá dostanú pyrantel. Účinné látky sú účinné a dobre znášané, vyžadujú však aj lekársky predpis. Pretože má zmysel, aby si deti pri podozrení na červy nechali vyšetriť pediatrom vzorky stolice, nie je tiež problém si v prípade potreby zaobstarať lekársky predpis.

Odčervenie pomocou domácich liekov

Ak ste už videli červy v kresle vášho dieťaťa alebo ak má vaša dcéra alebo syn sťažnosti, navštívte pediatra. Ak chcete iba zabrániť alebo sledovať pokrok, môžete na krátku dobu použiť staré domáce opravné prostriedky. Vyskúšajte pred raňajkami porciu surovej mrkvy na prázdny žalúdok alebo dieťaťu ráno doprajte šťavu z kyslej kapusty alebo surovú kyslú kapustu. Na túto terapiu nemusí pacient veľmi zapôsobiť a hlavne odmietnuť kyslé kapusty. Za pokus to stojí. Očisťujúci účinok surovej stravy na črevá môže nevítaných obyvateľov vyniesť von.

Červíková kúra z homeopatie

Mnoho rodičov sa pred použitím konvenčnej medicíny uchýli k homeopatickým liekom. V prípade ochorenia červami by ste mali byť opatrní. Poraďte sa s pediatrom o téme a kombinujte mebendazol alebo pyrantel s homeopatickým liekom. Síra, Silicea a Artemisia cina majú údajne vplyv na červy, ale to v žiadnom prípade nebolo dokázané. Teucrium marum môže pomôcť zmierniť svrbenie.

Ako dlho trvá choroba červov?

Najneskôr po druhej dávke odčervenia by mal byť strašidlo preč. Pretože však vajíčka červov môžu prežiť na koberci alebo na hračkách týždne, mikrobiológovia odporúčajú doma používať prísne hygienické opatrenia asi šesť týždňov. Samozrejmosťou by malo zostať pravidelné umývanie rúk po stolici a pred jedlom.

Prečo moje dieťa opakovane dostáva červy?

Ak sa vo výkaloch vášho dieťaťa stále vyskytujú červy, hygienické opatrenia boli nedostatočné alebo sa liečba červami mohla vykonať iba raz. Pacient užíva predpísané lieky jedenkrát ihneď po stanovení diagnózy a druhýkrát o 14 dní neskôr. Ak je to potrebné, liečbu opakujte štyri týždne po stanovení diagnózy. Ak máte pochybnosti, pediatr môže znovu preskúmať vzorky stolice. Pri hygienických opatreniach nezabudnite na plyšové hračky a hračky. Vie to škôlka alebo škola? Ak tam nie je dostatočná hygiena, vaše dieťa bude infikované znova a znova.

Ďalšie tipy

Ak dieťa ráno dôkladne kúpete, môžete z vajíčka z predchádzajúcej noci odobrať všetky vajíčka z konečníka.
Nakrájajte nechty svojho infikovaného dieťaťa čo najkratšie. Potom sa pod ním môže skrývať menej vajíčok červov. Malý pacient ich zhromaždí všetky, keď si nedobrovoľne poškriabe svrbiace dno.
Akonáhle je ošetrenie hotové, spálňu veľmi dôkladne vyčistite. Vajíčka červov rady lietajú vzduchom, napríklad keď sú periny nadýchané. Vydržia na koberci alebo na hračkách až tri týždne.
Pravidelne dávajte hračky z pieskoviska na záhrade alebo z ihriska do horúcej umývačky riadu, aby ste včas zabili vajíčka červov.
Ak máte mačku alebo psa, pravidelne ich odstriekavajte.

Ratgeber-Below ponúka nezávislé a komplexné informácie. Dotknutí a zainteresovaní môžu na portáli nájsť všetko, čo potrebujú vedieť o príznakoch a chorobách, ktoré primárne postihujú intímnu oblasť. Redakčnú zodpovednosť nesie odborná redakcia sprievodcu. Ponúkané informácie sú vytvárané v spolupráci s vybranými autormi z lekárskej komunity; Lekári, novinári v lekárstve a farmakológovia. Obsah portálu slúži iba na informačné účely a nemal by v žiadnom prípade nahrádzať diagnostiku a terapiu vášho praktického lekára alebo špecialistu. Akékoľvek (samoliečba) lieky konzultujte s lekárom alebo lekárnikom.