Napadnutie pinwormom je všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a prevenciu
Enterobiáza je napadnutie Enterobius vermicularis, zvyčajne u detí.
Lekársky tím MedLife - Infekčné choroby
Enterobiáza - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Príčiny napadnutia pinworm
K zamoreniu obvykle dochádza po prenose vajíčok z perianálnej oblasti na kontaminované predmety (oblečenie, posteľná bielizeň, nábytok, koberce, hračky), z ktorých nový hostiteľ odoberie vajcia, pošle ich do úst a prehltne.
Sanie prstov je rizikový faktor. K opätovnému zamoreniu (zamorenie) dochádza ľahko prenosom vajíčok z perianálnej oblasti do úst cez prsty.
Pinworms dosiahnu zrelosť v dolnej časti gastrointestinálneho traktu v priebehu 2-6 týždňov. Samica červa migruje do perianálnej oblasti (zvyčajne v noci), aby zniesla vajíčka. Lepkavá, želatínová látka, v ktorej sú vajíčka skladované, ako aj pohyby ženského červa spôsobujú perianálne svrbenie. Vajcia môžu pri normálnej izbovej teplote prežiť na kontaminovaných predmetoch až 3 týždne.
Enterobiáza - príznaky
Príznaky napadnutia pinworm
Jeho hlavným príznakom je perianálne svrbenie.
Väčšina infikovaných ľudí nemá žiadne príznaky alebo príznaky, ale niektorí majú perianálne svrbenie a perianálne exkoriácie škrabaním. Migrujúce ženské červy zriedka lezú do ženských pohlavných orgánov a spôsobujú ich vagíny a zriedka, peritoneálne lézie. Zamorenie pinwormom sa pripisuje mnohým ďalším prejavom (napr. bolesti brucha, nespavosť, kŕče), ale príčinná súvislosť je nepravdepodobná. Zistilo sa, že škrkavky by v prípade apendicitídy bránili lumenu slepého čreva, ale prítomnosť parazitov môže byť náhoda.
Enterobiasis - Liečba
Diagnóza napadnutia pinworm
Diagnóza je vizuálna kontrola na detekciu vláknitých červov v perianálnej oblasti alebo test pomocou lepiacej pásky na vajíčka. Napadnutie pinwormom teda možno diagnostikovať detekciou červa, ktorý je dlhý asi 10 mm (priemer u muža je 3 mm), v perianálnej oblasti v noci, 1 - 2 hodiny potom, čo dieťa ľahne do postele alebo ráno. Ochorenie sa dá diagnostikovať aj identifikáciou vajíčok na lepiacej páske pod mikroskopom s nízkym rozlíšením. Vajcia sa získavajú za úsvitu, skôr ako sa dieťa zobudí, pripevnením lepiacej pásky k perianálnym záhybom, ktorá sa potom lepivou stranou umiestni na sklenenú podložnú sklíčko a pozoruje sa pod mikroskopom. Vajcia sa nachádzajú, ale menej často, v stolici, moči alebo na pošvových náteroch.
Liečba napadnutia pinworm
Liečba sa vykonáva pyrantel pamoátom, mebendazolom alebo albendazolom.
Pretože napadnutie pinwormom je zriedka agresívne, jeho prevalencia vysoká a časté opakované zamorenie, liečba je indikovaná iba v prípade symptomatických infekcií. Väčšina pacientov však okamžite vyhľadá liečbu, keď majú ich deti pinworms.
Dávka mebendazolu, 100 mg p.o. (bez ohľadu na vek) alebo albendazol 400 mg, opakovaný po dvoch týždňoch, je účinný pri eradikácii ostrých červov (nie vajíčok) vo viac ako 90% prípadov. Jednorazová dávka pyrantel pamoatu 11 mg/kg p.o. (maximálne 1 g) spočiatku, opakované po 2 týždňoch, je tiež účinné.
Opakované zamorenie je bežné, pretože životaschopné vajíčka sa môžu vylučovať jeden týždeň po liečbe a vajcia znesené do prostredia pred liečbou môžu prežiť 3 týždne. Pretože sa môže opakovať viacnásobné napadnutie v tom istom dome, môže byť potrebné liečiť celú rodinu. Oblečenie, posteľná bielizeň a iné predmety sa musia často prať a dom sa musí často vysávať.
Antipruritické masti používané v parianálnej oblasti 2 - 3 krát denne môžu zmierniť svrbenie.