Nápravná gymnastika »Ako pomáha lekárska gymnastika
Liečebná gymnastika je podoblastou fyzioterapie, v ktorej sa na dosiahnutie terapeutického prínosu využívajú princípy mechaniky.
Energia sa napríklad používa vo forme pohybu, ťahania alebo tlaku na pôsobenie na svaly a tkanivá, na zmiernenie bolesti alebo na obnovenie pohyblivosti. Za týmto účelom sa vykonávajú ľahké pohybové alebo naťahovacie cvičenia a osvojujú si nové pohybové vzorce. Liečebná gymnastika sa predpisuje hlavne pri ochoreniach chrbtice alebo kĺbov, po operáciách alebo pri rehabilitácii.
prehľad
Kto používa terapeutickú gymnastiku?
Nápravná gymnastika pomáha predovšetkým postihnutým,
- ktorí trpia ortopedickými chorobami pohybového aparátu (zakrivenie chrbtice, choroby kĺbov, artrózy)
- ktorí chcú trénovať panvové dno alebo močový mechúr
- po chirurgických zákrokoch, napr. u ľudí po operácii (napr. herniovaný disk)
- ktorí dostali umelý kĺb
- ktorí majú neurologické ochorenie, napríklad po mozgovej príhode, na opätovné získanie pohyblivosti
- po nehodách na rehabilitáciu
- pri bolestiach rôzneho pôvodu (napr. reumatizmus, artritída, cervikálny syndróm, bolesti chrbta atď.)
Čo sa stane s terapeutickou gymnastikou?
V priebehu liečebnej gymnastiky sa vykonávajú určité strečingové a naťahovacie cvičenia, ale osvojujú sa aj nové pohybové vzorce a posilňujú sa svaly. Cieľom je znížiť mobilné obmedzenia a bolesť a pomôcť postihnutým zvýšiť mobilitu. Ďalej by sa mali naučiť postojové vzorce, ktoré uvedú telo do stabilnej polohy s čo najmenším výdajom energie a ktoré umožnia správne vzpriamené držanie tela.
Zlepšením metabolizmu vo svaloch, chrupavkách, kostiach a kĺboch môže fyzioterapia znížiť bolesť (napr. Bolesť chrbta, hlavy, krku). Cvičenie tiež pomáha vylepšiť rôzne funkcie, napríklad kĺby v prípade ich výmeny. Nepretržité cvičenie zvyšuje kvalitu života ľudí po mozgovej príhode, zlepšuje chôdzu a predchádza rizikovým pádom.
V rámci terapeutickej gymnastiky sa používajú rôzne špeciálne techniky prispôsobené príslušnému klinickému obrazu. Príklady sú:
Postizometrické relaxačné techniky (PIR)
Táto technika sa používa hlavne pri bolestiach, zlom držaní tela a nepohyblivých kĺboch. V tomto procese sú skrátené svaly opakovane napnuté a uvoľnené: To aktívne mobilizuje kĺb cez sval. Pri postupných cvičeniach, napríklad ak je obmedzená funkcia ramenného kĺbu (napr. Pri artróze), je ruka postihnutého vedená do bolestivej polohy, potom je sval asi na 10 sekúnd napnutý proti (jemnému) odporu terapeuta. Potom nastáva relaxačná fáza. Cieľom tohto cvičenia je získať slobodu pohybu.
Proprioceptívne neuromuskulárne uľahčenie (PNF)
Táto metóda využíva princíp interakcie medzi nervovými bunkami a svalmi. Stimulácia nervov ovplyvňuje svalové napätie. To by sa malo aktivovať alebo normalizovať, a tým podporiť pohyblivosť a koordináciu svalov. „Proprioceptory“ sú receptory vo svaloch alebo v spojení svalov a šliach, ktoré nám poskytujú informácie o polohe našich častí tela. Počas liečby terapeut stimuluje tieto receptory manuálnym stlačením. Nervy prenášajú impulzný „pohyb“ do svalov. Táto možnosť pohybu, ktorá sa stala možná pod tlakom terapeuta, je pre dotknutú osobu pocitom úspechu a zároveň motiváciou k zvýšeniu nárastu pohybu cvičením.
Ručné techniky (podľa Maitlanda, Kaltenborn a kol.)
Špeciálne vyškolení terapeuti rozpoznávajú pohybové poruchy v kĺboch, nohách, rukách alebo chrbtici alebo lokalizujú východiskový bod pre bolesti hlavy, zmršťovanie a napätie. Tieto ťažkosti je možné liečiť neurodynamickými technikami a naťahovaním svalov. Ak napríklad bolesť pochádza z kolenného kĺbu, terapeut vykonáva krátke, rytmické, ale jemné pohyby s postihnutou nohou v rôznych polohách kĺbov. Ak je bolesť sprevádzaná aj stuhnutosťou kĺbov, terapeut môže pomocou jemných techník ťahania a tlačenia umožniť bezbolestnú mobilizáciu po niekoľkých cvičeniach, čo umožňuje čoraz väčší rozsah pohybu bez bolesti od cvičenia k cvičeniu.
Lekárska výcviková terapia (MTT)
Na odporúčanie lekára sa vytvorí tréningový plán, ktorý trénuje vytrvalosť, silu a flexibilitu. Výcvikový program je individuálne prispôsobený potrebám a symptómom postihnutej osoby a jeho súčasťou je aj výcvikové vybavenie. Toto je osvedčený koncept pre nadváhu, cukrovku, osteoporózu, bolesti chrbta, vysoký krvný tlak alebo na zvýšenie výkonu. Cvičenia sa vykonávajú na špeciálnych tréningových zariadeniach, ako sú napríklad pomôcky s káblami, gumičkami alebo s činkami alebo sťahovacími šnúrami. Napríklad na boj proti cervikálnemu syndrómu je vhodné cvičenie, ktoré sa vykonáva v ľahu na podlahe. Na ľavej a pravej strane tela cez čelo je pripevnená pružná šnúrka. Čelo teraz tlačí smerom hore - proti odporu pásky a opakovane, pokiaľ nie je bolesť. Táto odolnosť posilňuje krčné svaly.
Bobath
Táto metóda predpokladá, že nervový systém je schopný učenia sa po neurologických ochoreniach (napr. Mŕtvica, paralýza). Postihnutá osoba sa pomocou terapeuta učí vykonávať „zabudnuté“ pohyby a polohy, ktoré sú v priebehu terapie „internalizované“. Cieľom je pomôcť postihnutým viesť autonómny život. Napríklad postihnutí, ktorí trpia paralýzou v jednej časti tela po neurologických ochoreniach (napr. Mŕtvica), majú sklon túto funkciu kompenzovať druhou polovicou tela. To je miesto, kde terapeut začína a iniciuje proces učenia v mozgu, ktorý obnovuje „zabudnuté“ pohybové vzorce. To je možné vďaka schopnosti mozgu vzdelávať sa celý deň, predtým neaktivované nervové bunky sa „reorganizovali“ a umožnili dotknutej osobe vidieť mobilitu.
Vojta
Pri tejto terapii je dotknutá osoba v polohe na chrbte, na bruchu alebo na boku. Terapeut stimuluje určité reflexné zóny na tele tlačením alebo ťahaním. Vďaka tomu prechádzajú podnety centrálnym nervovým systémom a spúšťajú dva typy reflexov: Dotyčná osoba sa buď mimovoľne otočí, alebo sa plazí. Motorické procesy sú „znovu naučené“. Terapia aktivuje svaly prostredníctvom centrálneho nervového systému a používa sa okrem iného pri ochoreniach chrbtice, svalových chorobách, obrnách, poruchách pohybu alebo vrodených poruchách koordinácie. Napríklad niektoré body alebo receptory v oblasti kufra môžu byť aktivované tlakom od terapeuta. Podnet sa prenáša cez miechu, kde sa uvedie do pohybu určitý pohybový vzor, ktorý - podľa zámeru terapeuta - má vplyv na bezpečnosť chôdze pacienta alebo stabilné státie.
Čo musíte zvážiť po terapeutickej gymnastike?
Je dôležité, aby ste po terapii mohli pokračovať v samostatnom tréningu a integrovať pohybové vzorce, ktoré ste sa naučili, do každodenného života.
Kto vykonáva liečebnú gymnastiku?
Podľa federálneho zákona o regulácii vyšších lekársko-technických služieb (zákon MTD) sú terapeuti fyzioterapeutickej služby na vysokej úrovni oprávnení vykonávať zodpovedajúce liečebné postupy podľa lekárskych pokynov. V Rakúsku je na to naplánovaný trojročný odborný vzdelávací kurz (technická vysoká škola, technická akadémia).
Čím môžete prispieť k liečebnej gymnastike?
Čím aktívnejšie sa terapii venujete, tým väčšie sú vaše šance na úspech. Mali by ste si uvedomiť, že je potrebná iniciatíva a vytrvalosť.
Aké sú limity terapeutickej gymnastiky?
Základom úspechu terapie je skutočnosť, že postihnutý človek je v dobrom celkovom stave. V prípade pokročilého srdcového ochorenia, chorôb vnútorných orgánov, ochrnutia alebo roztrúsenej sklerózy je terapia obmedzená.
Náklady a zdravotné poistenie
Náklady na rehabilitačnú gymnastiku hradia inštitúcie sociálneho zabezpečenia, ak sa realizujú so zmluvným partnerom (nemocnica, ambulancie kliniky a fyzikálne ústavy, nezávislí fyzioterapeuti) po odporúčaní lekára. V prípade ústavov, ktoré nemajú poistnú zmluvu, prispievajú zdravotné poisťovne dotáciou nákladov.
MINI MED na počúvanie
Trénovať bolesť preč? Harmonizujte svoj chrbát, kĺby a spol. Správnym pohybom
(Deň pohybu v Grazi, 6. júna 2019)
Rečník: mag. Dr. Petra Ausser-Gröbl
Video: Katharina Ganotz (psychoterapeutka, Med Uni Graz) predvádza cviky na posilnenie chrbtice (Graz, 4. apríla 2019)