Následná starostlivosť o rakovinu prsníka - Ako často betanet

1. Stručne najdôležitejšie body

Následná starostlivosť po liečbe rakoviny prsníka zahŕňa štruktúrované vyšetrenia, ako aj podporu dlhodobých terapií (napr. Anti-hormonálna liečba). Pretože počiatočná situácia môže byť veľmi odlišná v závislosti od pacienta, následná starostlivosť by sa mala prispôsobiť aj individuálnym požiadavkám a potrebám.

2. Následná onkologická starostlivosť

Onkologické sledovanie sa zvyčajne uskutoční v prvom roku po liečbe. Toto je až tri týždne liečby na rehabilitačnej klinike, v prípade potreby aj dlhšie. Ďalšie informácie nájdete v časti Služby onkologického sledovania.

3. Dodržiavanie terapie (dodržiavanie)

Niektoré lieky, napríklad tamoxifén alebo inhibítory aromatázy, fungujú veľmi dobre, musia sa však spoľahlivo používať najmenej 5 rokov. Ak sa liek vysadí predčasne, môže to mať negatívny vplyv na obdobia bez chorôb a na dlhodobé prežitie. Z tohto dôvodu by pacienti mali mať v prípade akýchkoľvek otázok alebo vedľajších účinkov skorú konzultáciu so svojím lekárom, aby mohli špeciálne liečiť nepríjemné vedľajšie účinky alebo prípadne meniť lieky.

4. Následné návštevy

Pravidelné kontrolné vyšetrenia slúžia na zistenie možného návratu nádoru (recidíva v prsníku alebo metastázy v iných častiach tela) v počiatočnom štádiu. Z dôvodu zvýšeného rizika druhého nádoru alebo relapsu (relapsu) sa následná starostlivosť vykonáva podľa prísne stanoveného harmonogramu. Prvé 3 roky po operácii sa kontrolné vyšetrenia uskutočňujú každé 3 mesiace. V 4. a 5. ročníku sa skúšky odporúčajú každých šesť mesiacov a od 6. roku ročne.

Odporúčania Nemeckej senologickej spoločnosti pre mamografiu a ultrazvuk (sonografiu) po liečbe šetriacej prsník alebo mastektómii sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

dvakrát ročne mamografia postihnutého prsníka

ročná mamografia druhého prsníka

ročne mamografia druhého prsníka

ročná mamografia postihnutého prsníka a druhého prsníka

ročne mamografia druhého prsníka

ročná mamografia druhého prsníka

U pacientov s nízkym rizikom relapsu sa môže vykonať mamografický skríning aj v dvojročných intervaloch po 10 rokoch sledovania. Všeobecne by sa odporúčania pre následnú starostlivosť mali považovať iba za návrhy pre lekárov a pacientov. V závislosti od vyskytujúcich sa príznakov by sa následná starostlivosť mala prispôsobiť osobným potrebám pacienta.

Súčasťou následnej starostlivosti je aj motivácia pacienta k zdravému správaniu (cvičenie, zdravá výživa a redukcia hmotnosti v prípade nadváhy), spoľahlivý príjem predpísaných liekov a kladenie otázok o nežiaducich účinkoch.

V oficiálnych lekárskych pokynoch je výslovne uvedené, že súčasťou následnej starostlivosti je aj diskusia a riešenie obáv a obáv. Citácia: „Ústredným záujmom je znižovanie obáv a zlepšovanie kvality života pacienta.“

Ak ženy spozorujú akékoľvek nové príznaky, mali by bezodkladne navštíviť lekára. Nemali by ste sa báť adresovať všetky svoje obavy a obavy. Okrem lekárskych informácií a testov môže pomôcť aj odporúčanie psycho-onkológovi alebo psychoterapii.

4.1. Otázky týkajúce sa následnej starostlivosti o rakovinu prsníka (anamnéza)

Nasledujúce otázky sa zvyčajne pýtajú žien v rámci následnej kontroly rakoviny prsníka:

Zmenila sa od posledného vymenovania vaša subjektívna pohoda alebo výkonnosť?
Vaša váha sa zmenila?
Váha pri poslednom sledovacom termíne:
Váha dnes:
Pravidelne ste absolvovali samovyšetrenie oblasti prsníkov a jaziev?
Všimli ste si nejaké hrčky, svrbenie alebo začervenanie?
Chceli by ste ďalšie vysvetlenie samovyšetrenia?
Chceli by ste sa zúčastniť kurzu samovyšetrenia prsníkov (najmä pre postihnutých)?
Stala sa vám na operovanej strane hrubšia ruka?
Zhoršuje sa pohyblivosť ruky?
Máte problémy so svalmi, kosťami alebo kĺbmi?
Máte kašeľ alebo dýchavičnosť počas cvičenia?
Často pociťujte stratu chuti do jedla, bolesti hlavy alebo slabosť?
Všimli ste si zvýšenú únavu, znížený výkon alebo apatiu?
Všímate si poruchy videnia, dezorientáciu alebo poruchy rovnováhy?

5. Samovyšetrenie prsníkov

Ženy majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka po rakovine prsníka. Preto je aj samovyšetrenie prsníkov dôležitým prvkom následnej starostlivosti. Aj keď lekárske štúdie ukazujú, že samovyšetrenie prsníkov ako jediná metóda neznižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka, môže pomôcť zlepšiť povedomie tela a identifikovať alarmujúce zmeny.

Nasledujúce varovné signály by mal lekár brať vážne a objasniť ich:

Hrudka v hrudníku alebo v podpazuší
Zmeny v prsníku (pokožka, tvar, poloha)
Kontrakcia alebo vydutie hrudníka
Zatiahnutie bradavky
Tekutina z bradavky
Nevysvetliteľné chudnutie

Lekári svojim pacientom vysvetľujú, ako na to. Učenie sa samovyšetrovaniu je intenzívnejšie na kurze trvajúcom niekoľko hodín, ktorý ponúkajú poradenské centrá a svojpomocné skupiny. Ak je pre ženy dôležité, aby sa kurzu zúčastnili iba postihnuté pacientky, mali by sa na to pri registrácii opýtať.

Najznámejšou metódou na samovyšetrenie prsníkov je MammaCare. Podrobnosti a adresy trénerov MammaCare nájdete na https://mammacare.de. Nemecká rakovinová spoločnosť popisuje aj samovyšetrenie prsníka: www.krebsgesellschaft.de> Základné informácie o rakovine> Typy rakoviny> Rakovina prsníka> Základné informácie pre pacientky> Samovyšetrenie prsníka.

6. Metastázy

U približne 20 - 40% pacientov sa v priebehu ich života vyskytujú metastázy (návrat nádoru do inej časti tela). U rakoviny prsníka sú najčastejšie metastázy do pľúc, pečene alebo kostí.

Pretože metastázy spôsobujú príznaky, a preto ich možno zistiť medzi následnými vyšetreniami, mali by mať postihnuté osoby po rokoch liečby rakoviny prsníka prísne dohľad nad svojím telom.

V závislosti od postihnutej časti tela môžu napríklad metastázy naznačovať nasledujúce príznaky:

Metastázy v pľúcach: Dýchavičnosť, rýchla únava, dlhotrvajúci kašeľ
Metastázy v pečeni: Strata chuti do jedla, strata hmotnosti, gastrointestinálne problémy, únava, žltačka, horúčka
Kostné metastázy: Bolesť kostí, (nevyprovokované) zlomeniny kostí alebo na neobvyklých miestach, únava, zmätenosť, nepravidelný srdcový rytmus

Ak príznaky pretrvávajú alebo sa opakujú bez zjavného dôvodu (napr. Infekcie), pacienti by mali kontaktovať svojho lekára.

Pri podozrení na metastázy sa to dá objasniť napríklad počítačovou tomografiou, magnetickou rezonančnou tomografiou alebo kostnou scintigrafiou.

7. Poškodenie nervov pri rakovine prsníka (neuropatia)

Samotné ochorenie a niektoré spôsoby liečby, ako je chirurgický zákrok alebo chemoterapia, môžu spôsobiť poškodenie nervov. Pacienti potom pociťujú abnormálne pocity alebo pocit necitlivosti v rukách a/alebo nohách.

U väčšiny pacientov tieto problémy ustúpia samy. Avšak asi 20% pacientov trpí týmito neuropatickými príznakmi dlhodobo. Potom je dôležité pri liečbe príznakov konzultovať s ošetrujúcim lekárom. Akupunktúra, elektrická stimulácia a lieky môžu byť užitočné.

7.1. Praktický tip

Nemecké centrum pre výskum rakoviny ponúka podrobné informácie o príznakoch, diagnostike a liečbe neuropatií na www.krebsinformationsdienst.de> Život s rakovinou> Stresujúce príznaky> Neuropatia.

8. Kognitívne poruchy

Rakovina môže viesť k krátkodobému alebo dlhodobému zhoršeniu schopnosti sústrediť sa a učiť sa, myslenia alebo pamäťovej výkonnosti alebo narušeniu pozornosti.