Následná starostlivosť Po transplantácii Transplantácia
Transplantácia pečene skončila. Teraz ste zodpovední za udržanie svojho dlhodobého zdravia. Vaši lekári vám s tým môžu iba pomôcť.
užívanie liekov
Aby telo nerozpoznalo pečeň ako cudzie tkanivo a pokúsilo sa ju odmietnuť imunitnou reakciou, je potrebné užívať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (imunosupresíva). Čo znamená, že to presne bude, bude sa líšiť v závislosti od transplantačného centra. Najdôležitejšie látky sú cyklosporín (v Sandimmun Optoral®), takrolimus (Prograf®) a azatioprín (Imurek®, Azafalk®). Môžu sa tiež použiť protilátky proti obranným bunkám imunitného systému, napríklad Muromonab (Orthoclone® OKT 3). Okrem toho sa kortizón často podáva v období po transplantácii, robia sa však pokusy čo najskôr dosiahnuť nízke dávky kvôli jeho vedľajším účinkom alebo ho úplne prestať používať.
Užívajte tieto lieky spoľahlivo a včas. V niektorých prípadoch je potrebné ho užiť každých 12 hodín, aby hladina v krvi neklesla pod hodnotu, pri ktorej už nie je zaručené potlačenie imunitného systému. Samozrejme sa v určitom okamihu môže stať, že to zabudnete vziať načas. Potom užite liek neskôr, o niečo neskôr je lepší ako vôbec.
Iné lieky - vrátane bylinných - by ste mali užívať až po konzultácii s lekárom, ešte lepšie v transplantačnom centre. Pretože by mohli mať nepriaznivý vplyv na imunosupresiu. Niektoré lieky tiež zbytočne zaťažujú novú pečeň a je možné sa im vyhnúť.
Pravidelná kontrola
Nezabudnite na lekárske kontroly. Krvný test sa zvyčajne robí dvakrát týždenne počas prvých týždňov po opustení kliniky. Neskôr sa intervaly budú postupne predlžovať. Praktický lekár bude časom robiť vyšetrenia čoraz častejšie, zatiaľ čo transplantačné centrum kontroluje iba každých šesť mesiacov alebo ročne. Lekári v ich centre s vami prediskutujú presný postup.
Pravidelné kontroly zabraňujú tomu, aby reakcie na odmietnutie alebo infekcie, ktoré by mohli poškodiť pečeň, zostali nepovšimnuté. Ochorenia, ktoré môžu niekedy vzniknúť ako vedľajší účinok liekov (napr. Diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, porucha funkcie obličiek), sa tiež rozpoznávajú včas. Pri užívaní cyklosporínu alebo takrolimu sa tiež kontroluje, či je prijaté množstvo dostatočné na zabezpečenie imunosupresie. Je to spôsobené tým, že absorpcia a odbúravanie liekov v tele sa môže meniť. Transplantačné centrum by malo vždy vedieť o krvnej hladine imunosupresívnych liekov. Buď sa tam preto pošle vzorka krvi, alebo sa musia oznámiť hodnoty určené inde.
Okrem krvných testov má zmysel nechať si občas urobiť aj ďalšie preventívne vyšetrenia. Vychádzajú z konkrétnych dlhodobých komplikácií, ktoré môžu nastať po transplantácii pečene. Imunosupresívne lieky môžu napríklad spôsobiť zakalenie očí, preto sa odporúča každoročná oftalmologická kontrola. Testy na skríning rakoviny pomáhajú chrániť pred zvýšeným rizikom nádoru spojeným s imunosupresiou.
Správanie v každodennom živote
Postupom času sa vrátite do svojho každodenného života. V každodennom živote však teraz treba brať do úvahy oslabený imunitný systém. Vaše transplantačné centrum poskytne pokyny, ako to urobiť. Základné pravidlo, ako sa vyhnúť infekcii, môže byť: buďte opatrní a opatrní, ale nenechajte sa vystrašiť. Dbajte na hygienu pri práci a stravu a vyhýbajte sa priamemu kontaktu s infikovanými pacientmi. Na začiatku je dobré vyhnúť sa veľkým davom ľudí, ale nemalo by to viesť k trvalému stiahnutiu a zrieknutiu sa bežného života. Ak si nie ste istí, obráťte sa na transplantačné centrum a nechajte si poradiť v otázkach výživy, chovu domácich zvierat, izbových rastlín alebo záhradníctva.
O transplantácii, ktorá sa uskutočnila, informujte ktoréhokoľvek lekára alebo zubného lekára, s ktorým sa poradíte. Tieto vedomosti sú dôležité pre liečbu.
Dlhodobé užívanie kortizónu môže viesť k osteoporóze (úbytku kostnej hmoty). Tento problém je obzvlášť výrazný u žien. Preto konzumujte stravu bohatú na vápnik. Cvičenie a gymnastika sú najlepšími metódami na prevenciu osteoporózy a na stabilizáciu celkového zdravotného stavu. Diskutujte o tejto otázke so svojím lekárom alebo gynekológom.
Ženy, ktoré chcú mať deti, by mali vedieť, že po transplantácii pečene je možné tehotenstvo. Tu však musíte vždy vyhľadať radu a podporu vo vašom centre.
Ak chcete cestovať na dovolenku, vopred zvážte hygienické normy v krajine, ktorú si chcete zvoliť. V krajinách s výrazne zvýšeným rizikom infekcie sa odporúča opatrnosť.
Svojpomoc
Každý pacient potrebuje po transplantácii ďalšie informácie. Znovu a znovu vzniká potreba vedieť s niekým hovoriť o problémoch, ktoré vzniknú. Na niektoré z týchto otázok nie je možné odpovedať v každodennej lekárskej praxi transplantačného centra. Svojpomoc Liver Transplanted Germany e.V. vám ponúka príležitosť hovoriť a vymieňať si nápady v miestnych kontaktných skupinách. Naše kontakty v blízkosti vášho bydliska sú k dispozícii na zodpovedanie akýchkoľvek otázok. Využite túto príležitosť na to, aby ste spoznali ľudí s rovnakými skúsenosťami a využili ich pre svoj každodenný život.
Vzhľadom na život
Po transplantácii pečene je preto potrebné naďalej venovať osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu. Znova a znova dôjde k neúspechom a zlým dňom. Nenechajte sa tým zaslepiť úžasnou vecou: novo daný život.