Naturistická liečba Crohnovej choroby

Odporúčané kvalitné výrobky pre Crohnovu chorobu:

Okolnosti Crohnovej choroby

· Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev;
· Príčina Crohnovej choroby nie je známa;
· Crohnova choroba môže spôsobiť vredy v tenkom čreve, hrubom čreve alebo v oboch;
· Bolesť brucha, zvracanie, hnačky, horúčka a strata hmotnosti sú príznakmi Crohnovej choroby;
· Crohnova choroba tenkého čreva môže spôsobiť obštrukciu čriev;
· Crohnova choroba môže súvisieť s drobným ischiasom na koži, ako aj so zápalmi kĺbov chrbtice, očí a pečene;
· Diagnózu Crohnovej choroby stanovuje báriový klystír, rádiografia bária z tenkého čreva a kolonoskopia;
· Výber liečby Crohnovej choroby závisí od miesta a závažnosti ochorenia;
· Liečba Crohnovej choroby zahŕňa lieky na potlačenie alebo zapálenie imunitného systému a chirurgický zákrok.

Čo je Crohnova choroba?

Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev. Primárne spôsobuje vredy (prasknutie sliznice) tenkého a hrubého čreva, ale môže mať vplyv na tráviaci systém kdekoľvek od úst po konečník. Je pomenovaná po lekárovi, ktorý túto chorobu opísal v roku 1932. Nazýva sa tiež granulomatózna enteritída alebo kolitída, regionálna enteritída, ileitída alebo terminálna ileitída.

Crohnova choroba je úzko spojená s ďalším chronickým zápalovým stavom, ktorý zahŕňa iba hrubé črevo nazývané ulcerózna kolitída. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída spolu sa bežne označujú ako zápalové ochorenie čriev (IBD). Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba nie sú liečené. Akonáhle sa vyskytnú, majú tendenciu kolísať medzi obdobiami nečinnosti (remisie) a aktivity (recidívy).

Zápalové ochorenie čriev postihuje približne 500 000 až dva milióny ľudí v Spojených štátoch. Muži a ženy sú postihnuté rovnako. Američania európskeho židovského pôvodu majú 4 až 5-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku IBD ako bežná populácia. Historicky sa IBD považovala za prevažne kaukazskú chorobu, ale došlo k nárastu hlásených prípadov afroameričanov trpiacich IBD. Zdá sa, že prevalencia je nižšia u hispánskej a ázijskej populácie. IBD sa najčastejšie začína počas dospievania a ranej dospelosti (zvyčajne vo veku od 15 do 35 rokov). Po 50 rokoch existuje malý druhý vrchol novodiagnostikovaných prípadov.

Počet nových prípadov (incidencia) a počet prípadov (prevalencia) Crohnovej choroby v USA sa zvyšujú, aj keď ich príčina nie je úplne objasnená.
Crohnova choroba býva častejšia u príbuzných pacientov s Crohnovou chorobou. Ak má osoba príbuzného s touto chorobou, jeho riziko rozvoja choroby sa odhaduje na najmenej 10-krát vyššie ako u bežnej populácie a 30-krát vyššie v prípade choroby súvisiacej s Crohnovou chorobou je brat . Je tiež oveľa častejšia u príbuzných pacientov s ulceróznou kolitídou.

Príčina Crohnovej choroby nie je známa. Niektorí vedci majú podozrenie, že infekcia určitými baktériami, napríklad kmeňmi Mycobacterium, môže byť príčinou Crohnovej choroby. Doteraz však neexistujú nijaké presvedčivé dôkazy o tom, že ochorenie je spôsobené samotnou infekciou. Crohnova choroba nie je nákazlivá. Aj keď strava môže mať vplyv na príznaky u pacientov s Crohnovou chorobou, je nepravdepodobné, že je za to zodpovedná.

Zdá sa, že pri IBD je dôležitá aktivácia črevného imunitného systému. Imunitný systém je tvorený bunkami imunitného systému a tiež bielkovinami, ktoré tieto bunky imunitného systému produkujú. Tieto bunky a bielkoviny normálne chránia telo pred škodlivými baktériami, vírusmi, plesňami a inými cudzími útočníkmi. Aktivácia imunitného systému spôsobuje zápal v tkanivách, kde k aktivácii dochádza. (Zápal je dôležitý obranný mechanizmus používaný imunitným systémom).

Normálne sa imunitný systém aktivuje iba vtedy, keď je telo vystavené škodlivým útočníkom. U ľudí s IBD je však imunitný systém abnormálne a chronicky aktivovaný pri absencii známeho útočníka. Nepretržitá a abnormálna aktivácia imunitného systému má za následok chronický zápal a ulceráciu. Náchylnosť k abnormálnej aktivácii imunitného systému je geneticky zdedená. U týchto príbuzných je teda pravdepodobnejšie, že u príbuzných prvého stupňa (súrodenci, deti a rodičia) ľudí s IBD sa tieto choroby rozvinú. Nedávno sa zistilo, že gén nazývaný NOD2 je spájaný s Crohnovou chorobou. Tento gén je dôležitý pri určovaní toho, ako telo reaguje na niektoré bakteriálne produkty. U ľudí s mutáciami v tomto géne je vyššia pravdepodobnosť vzniku Crohnovej choroby.

Stále sa objavujú a študujú ďalšie gény, ktoré sú dôležité pre pochopenie patogenézy Crohnovej choroby, vrátane 16-viazaných autofágnych 16 (ATG 16L1) a IRGM génov, ktoré obidva prispievajú k defektom makrofágov a boli identifikované v štúdii Genome-Wide2 Association. V tejto súvislosti existujú štúdie, ktoré ukazujú, že v črevách ľudí s Crohnovou chorobou sú vyššie hladiny určitého druhu baktérie E. coli, ktorá by mohla hrať úlohu v patogenéze1. Stanovený mechanizmus, ktorým by k tomu mohlo dôjsť, a je to geneticky podmienený defekt1 eliminácie E. coli makrofágmi črevnej sliznice. Presné úlohy, ktoré tieto rôzne faktory zohrávajú pri vzniku tohto ochorenia, zostávajú nejasné.

Ako Crohnova choroba ovplyvňuje črevá?

V počiatočných štádiách spôsobuje Crohnova choroba malé, rozptýlené povrchové krátery, ako sú vredy (erózie) na vnútornom povrchu čreva. Tieto erózie sa nazývajú vredy slintačky a krívačky. V priebehu času sa erózia stáva čoraz hlbšou a väčšou a nakoniec sa z nej stávajú skutočné vredy (ktoré sú hlbšie ako erózie), ktoré spôsobujú zjazvenie a stuhnutie čreva. Ako choroba postupuje, črevo sa zmenšuje a nakoniec môže byť upchaté. Hlboké vredy môžu preraziť črevnú stenu a baktérie vo vnútri čreva sa môžu šíriť do susedných orgánov a infikovať okolitú brušnú dutinu.

Keď Crohnova choroba zúži tenké črevo až do prekážky, prestane tok obsahu cez črevo. Niekedy môže byť prekážka spôsobená zle stráviteľným ovocím alebo zeleninou, ktoré sa hromadia v už tak malom segmente čreva. Pri nepriechodnosti čreva nemôže trávenie potravy, tekutín a plynov v žalúdku a tenkom čreve prechádzať do hrubého čreva. Ďalej sa vyskytujú príznaky obštrukcie tenkého čreva vrátane silných kŕčov v bruchu, nevoľnosti, vracania a nadúvania. Obštrukcia tenkého čreva je oveľa pravdepodobnejšia, pretože tenké črevo je oveľa menšie ako hrubé črevo.

Hlboké vredy môžu preraziť steny tenkého čreva a hrubého čreva a vytvoriť tunel medzi črevom a susednými orgánmi. Ak ulcerovaný tunel dosiahne susedné prázdne miesto vo vnútri brušnej dutiny, vytvorí sa nahromadenie infikovaného hnisu (brušný absces). U ľudí s brušnými abscesmi sa môže vyvinúť rozsiahla brušná hmota, vysoké horúčky a bolesti brucha.

Keď sa ulcerované tunely dostanú do susedného orgánu, vytvorí sa kanál (fistula).
Tvorba fistuly medzi črevom a močovým mechúrom (entericko-vezikulárna fistula) môže spôsobiť časté infekcie močových ciest a prechod plynov a výkalov počas močenia.

Keď sa medzi črevom a kožou vytvorí fistula (enterická kožná fistula), z malého bolestivého otvoru v koži brucha vyteká hnis a hlien.
Vývoj fistuly medzi hrubým črevom a vagínou (dvojbodková vaginálna fistula) spôsobuje vylučovanie plynov a výkalov cez vagínu.
Prítomnosť fistuly z čriev do konečníka (análna fistula) vedie k odstráneniu sliznice a hnisu otvorením fistuly okolo konečníka.

V čom sa Crohnova choroba líši od ulceróznej kolitídy?

Zatiaľ čo ulcerózna kolitída spôsobuje zápal iba v hrubom čreve (kolitída) a/alebo konečníku (proktitída), Crohnova choroba môže spôsobiť zápal hrubého čreva, konečníka, tenkého čreva (jejunum a ileum) a príležitostne aj žalúdka, úst a pažeráka.

Schémy zápalu pri Crohnovej chorobe sa líšia od ulceróznej kolitídy. Okrem najťažších prípadov má zápal spôsobený ulceróznou kolitídou tendenciu postihovať povrchové vrstvy vnútornej výstelky čreva. Zároveň má zápal tendenciu byť difúzny a rovnomerný (všetka sliznica v postihnutom segmente čreva je zapálená).

Na rozdiel od ulceróznej kolitídy je zápal spôsobený Crohnovou chorobou koncentrovaný v niektorých oblastiach viac ako v iných a zahŕňa vrstvy čreva, ktoré sú hlbšie ako vnútorné povrchové vrstvy. Preto je segment (y) čreva postihnutý Crohnovou chorobou často pokrytý hlbokými vredmi a oblasťami normálnej sliznice medzi týmito vredmi.

Aké sú príznaky Crohnovej choroby?

Medzi bežné príznaky Crohnovej choroby patrí bolesť brucha, hnačky a chudnutie. Medzi menej časté príznaky patrí strata chuti do jedla, horúčka, nočné potenie, bolesť konečníka a občasné krvácanie z konečníka. Tieto príznaky Crohnovej choroby závisia od lokalizácie, rozsahu a závažnosti zápalu. Rôzne podtypy a príznaky Crohnovej choroby sú:

Crohnova kolitída je zápal obmedzený na hrubé črevo. Častými príznakmi sú bolesti brucha a krvavé hnačky. Môžu sa vyskytnúť aj análne fistuly a perirektálne abscesy.
Crohnova enteritída sa týka prísneho zápalu tenkého čreva (prvá časť, nazývaná jejunum alebo druhá časť, nazývaná ileum). Samotné postihnutie ilea sa označuje ako Crohnova ileitída. Bolesť brucha a hnačka sú bežné príznaky. Môže sa vyskytnúť aj obštrukcia tenkého čreva.
Crohnov terminálny ileus je zápal, ktorý postihuje iba konečnú časť tenkého čreva (terminálne ileum), časť tenkého čreva najbližšie k hrubému črevu. Bolesť brucha a hnačka sú bežné príznaky. Môže sa vyskytnúť aj obštrukcia tenkého čreva.
Crohnova enterokolitída a ileónska kolitída sú pojmy, ktoré opisujú zápal postihujúci tenké črevo aj hrubé črevo. Krvavá hnačka a bolesť brucha sú bežné príznaky. Môže sa vyskytnúť aj obštrukcia tenkého čreva.

Crohnova terminálna ileitída a ileokolitída sú najbežnejšie typy Crohnovej choroby. (Ulcerózna kolitída často postihuje iba konečník alebo konečník a sigmoidálne hrubé črevo na distálnom konci hrubého čreva. Nazývajú sa ulcerózna proktitída, respektíve prokto-sigmoid.).

Až jedna tretina pacientov s Crohnovou chorobou môže mať jeden alebo viac z nasledujúcich stavov týkajúcich sa oblasti konečníka:

Opuch tkaniva v análnom zvierači, svalovine na konci hrubého čreva, ktorá riadi stolicu.
Vznik vredov a prasklín (dlhých vredov) v análnom zvierači. Tieto vredy a praskliny môžu spôsobiť defekáciu a krvácanie.
Tvorba análnych fistúl (abnormálne tunely) medzi konečníkom alebo konečníkom a pokožkou okolo konečníka). Sliznica a hnis môžu odtekať z otvorov fistuly na koži.
Vývoj perirektálnych abscesov (nahromadenie hnisu v análnej a rektálnej oblasti). Peri-rektálne abscesy môžu spôsobiť horúčku, bolesť a citlivosť v okolí konečníka.

Aké sú komplikácie Crohnovej choroby?

Komplikácie Crohnovej choroby môžu alebo nemusia súvisieť so zápalom čreva.
Medzi črevné komplikácie Crohnovej choroby patria:
- obštrukcia a perforácia tenkého čreva,
- abscesy (zbierky hnisu),
- fistuly a
- črevné krvácanie.

Masívne roztiahnutie alebo rozšírenie hrubého čreva (megakolón) a prasknutie (perforácia) čreva môžu spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. Oba si spravidla vyžadujú chirurgický zákrok, našťastie sú však tieto dve komplikácie zriedkavé. Posledné údaje naznačujú zvýšené riziko rakoviny tenkého čreva a hrubého čreva u pacientov s dlhodobou Crohnovou chorobou.

Medzi črevné komplikácie patrí koža, kĺby, chrbtica, oči, pečeň a žlčové cesty.

Postihnutie kože zahŕňa bolestivé škvrny na nohách (erythema nodosum), ako aj ulceratívny stav kože, ktorý sa zvyčajne vyskytuje okolo členkov a ktorý sa nazýva pyoderma gangrenosum.

Bolestivé očné stavy (uveitída, episkleritída), ktoré môžu spôsobiť zrakové ťažkosti.

Artritída môže spôsobiť bolesť, opuch a stuhnutosť kĺbov končatín.

Zápal bedrového kĺbu (artritída sakroiliakálneho kĺbu) a chrbtice (ankylozujúca spondylitída) môžu spôsobiť bolesť a stuhnutie chrbtice.

Môžu sa vyskytnúť aj zapálené cesty pečene (hepatitída) alebo žlčové cesty (primárna sklerotizujúca cholangitída). Sklerotizujúca cholangitída spôsobuje zúženie a upchatie žlčových ciest pečene a môže viesť k zožltnutiu kože (žltačka), opakujúcim sa bakteriálnym infekciám a cirhóze pečene so zlyhaním pečene. Sklerotizujúca cholangitída so zlyhaním pečene je jedným z dôvodov na uskutočnenie transplantácie pečene. Často to komplikuje aj vývoj rakoviny žlčových ciest. Pacienti s Crohnovou chorobou môžu mať tiež zvýšenú tendenciu k tvorbe krvných zrazenín (hyperkoagulácia).

Túto stránku vlastní, prevádzkuje a udržiava Velcu Elena, nezávislý distribútor produktov CaliVita® International. Vyššie uvedený nezávislý distribútor je výhradne zodpovedný za obsah tejto stránky a CaliVita® International Network a jej prevádzkové subjekty nenesú zodpovednosť za túto stránku.